Що це таке і для чого воно потрібне
Дієта при ожирінні - це дієта, спрямована на зменшення надлишку жиру в організмі, як причину (пряму та непряму) початку серйозних захворювань, а також на зниження якості та тривалості життя.
Суб'єкт визначається як ожирілий, коли його ІМТ (індекс маси тіла) досягає або перевищує 30 балів; наприклад, враховуючи особину висотою 175 см, поріг ожиріння становить близько 92 кг.Дієту при ожирінні не слід трактувати як просту дієтичну "схему" або як "періодичне лікування"; скоріше, вона повинна представляти собою повну і остаточну корекцію суб'єктивних звичок, які спричинили патологічні зміни складу тіла та метаболічних функцій (неправильне харчування та відсутність бажаної фізичної активності). Не випадково "дієта" - грецька та латинська етимологія - означає стиль / спосіб життя.
Зрештою, загалом дієта з ожирінням має на меті: схуднути, покращити гормональну реакцію інсуліну, метаболізм ліпідів та глюкози, м’язову та серцево-судинну форму, зменшити накопичення сечової кислоти (особливо у схильних пацієнтів), можливість суглобові ускладнення через перевантаження та зменшення ризику: атеросклерозу, інсульту головного мозку, різних новоутворень, карієсу зубів, ПАТОЛОГІЧНОГО незадоволення образом свого тіла та психічних розладів ...
Дієта з ожирінням фокусується на деяких ключових моментах або кардинальних принципах; очевидно, що кожен фахівець має своє бачення дієти з ожирінням, що відповідає абсолютно унікальному та суб’єктивно інтерпретованому методу. Однак деякі концепції унікально поділяються, і це:
- Виправлення джерела живлення:
- Скорочення щоденного введення калорій
- Суб'єктивний розпад поживних речовин
- Відновлення рекомендованих добових раціонів для макро та мікроелементів
- Суб'єктивний розподіл страв
- Виключення шкідливої їжі
- Збільшення витрат енергії
- Він відноситься до звичайної фізичної активності (ходьба, підйом і спуск по сходах, їзда на велосипеді тощо)
- Обидва стосуються рухової фізичної активності - протокол аеробного / анаеробного тренування
- Лікування або зменшення будь -яких обтяжливих патологій (гормональних порушень) або посилення ожирінням (згадане вище).
Виправлення джерела живлення
Застосування дієти при ожирінні передбачає справжнє виправлення раціону, перш за все необхідно зменшити калорії, які зазвичай вводять ожиріння; на додаток до абсолютного скорочення, тобто обмеження енергії щодо продуктів, що вживаються ЗВИЧОК (зазвичай у надлишку), ця схема потребує подальшого помірного зниження загальної кількості калорій. Тому дієта для ожиріння - це низькокалорійна дієта. Коротше кажучи, припускаючи, що суб'єкт споживає близько 3000 ккал / день, якщо 2500 ккал / день буде достатньо для підтримки ваги, відносна дієта для ожиріння принесе близько 1750 ккал / день (тобто 70%).
По -друге, дієта з ожирінням вимагає збалансованого розподілу енергетичних макроелементів: вуглеводів, білків та ліпідів (на додаток до можливого усунення / пом'якшення етилового спирту). Часто ожиріння дотримуються вкрай незбалансованої дієти через відсоток надлишку: ліпідів (> 30-35% загальної енергії-яка забезпечує близько 9 ккал / г) та вуглеводи [особливо рафінований цукор (сахароза> 12-16% загальної енергії), які забезпечують близько 3,75 ккал / г]; тому, використовуючи деяких конкретних даних, таких як: бажана фізіологічна вага та загальна енергія (з гіпокалорійною оцінкою) необхідно розділити: білки (з суб'єктивно визначальним коефіцієнтом про / кг - забезпечують 4 ккал / г), ліпіди (25% загальної калорійності, з часткою насиченого + гідрогенізованого <або = 10% загальної енергії) та вуглеводи (для залишкової енергії, з яких <10-12% мають бути представлені простими цукрами). Беручи приклад:
Суб’єкт ожиріння з оцінкою бажаної фізіологічної ваги, рівною 75 кг, оцінкою коефіцієнта протеїну за кг / 1,2 г / кг та оцінкою гіпокалорійності 1750 ккал / добу:
- Білки: 1,2 * 75 = 90 г, що еквівалентно 360 ккал
- Ліпіди: 25% 1750 ккал = 437,5 ккал, що еквівалентно 48,6 г
- З них НАСИЧЕНИЙ: максимум 10% від 1750 ккал = 175 ккал, що еквівалентно 19,4 ккал
- ВСЬОГО вуглеводів: 1750 - (360 + 437,5) = 952,5 ккал, що дорівнює 254 г
- З них ПРОСТО: максимум 12% від 1750 ккал = 210 ккал, що еквівалентно 56 г.
Не в останню чергу відновлення рекомендованих добових раціонів; Структуруючи дієту для боротьби з ожирінням, неможливо ігнорувати різні внески: загальної води, харчових волокон та пребіотиків, вітамінів (з особливою увагою до тіаміну, рибофлавіну, ніацину, еквівалентів ретинолу, аскорбінової кислоти, а іноді і фолієвої кислоти), мінеральних речовин солі (з особливою увагою до натрію, кальцію, заліза, а іноді і калію та магнію), холестерину (бажано при 300 мг / добу) та, можливо, також інших корисних харчових молекул (поліфенолів, лецитинів, фітостеролів тощо). NB. раціони змінюються залежно від: віку, статі, особливих фізіологічних станів, патологічних станів та спортивної активності.
Розподіл страв у раціоні для ожиріння - досить суперечлива тема; деякі професіонали ЗАВЖДИ використовують розподіл енергії на 5 щоденних прийомів їжі, що характеризується 15% енергії на сніданок, 5% на 2 перекуси (вранці та вдень), 40 % на обід та 35% на вечерю. Особисто я вважаю, що такий розподіл залежить головним чином від звичок суб’єкта, який, з іншого боку, повинен ВИКЛЮЧНО підкорятися вечірньому обіду; на мою думку, я вважаю застосування дієти при ожирінні наступним розподілом страв: 15% на сніданок, 10% на 2 перекуси (вранці та вдень), 35% на обід і 30% на вечерю.
Крім того, усунення шкідливої їжі ЗАВЖДИ є важливим кроком у дієті для боротьби з ожирінням; виступаючи від імені всієї категорії, я стверджую, що таке ж безпосереднє обмеження, як і залізо, є необхідним.
Збільшення витрат енергії
Тут відкривається глава, яка заслуговує глибокого трактату, однак я постараюся бути максимально стислим і зрозумілим. Ожирінні в основному малорухливі, вони не люблять фізичні навантаження і часто соромляться демонструвати свою незграбність. Для всіх терапевтів це найбільша проблема, яку необхідно подолати, оскільки без запуску "людина-машина" неможливо отримати споживання енергії, корисне для схуднення. Робота над консультування а щодо мотивації, а також спираючись на спортивні асоціації або уповноважені структури, має бути можливість спонукати суб’єкта розпочати протокол фізичної рухової активності (краще, якщо вона буде змішаною, тому і аеробна, і анаеробна). Але це ще не все; ретельно спостерігаючи за рівнем споживання енергії 3-4 навчальних заняття та порівнюючи їх з показниками активного суб’єкта в повсякденному житті, можна помітити, що Фізична активність (хоча вона є дійсно дійсним і незамінним засобом для схуднення / профілактики / лікування) має обов’язково ІНТЕГРУВАТИ, а не замінювати «збільшення звичайної фізичної активності (ходьба та їзда на велосипеді, а не користування автомобілем чи громадським транспортом, підйом та спуск) сходи, а не ліфт тощо). Очевидно, що і той, і інший аспект залежать, насамперед, від фізичного стану та стану здоров'я ожиріння, яке, окрім того, що воно здорове, має бути визнане придатним до занять спортом після спортивного медичного огляду.
Дієта при ожирінні: лікування або зменшення будь -яких обтяжливих захворювань (гормональні дисфункції) або посилення (згадане вище) ожирінням
Окрім необхідності пом’якшення (фармакологічно) будь -яких ускладнень ожиріння (цукровий діабет, гіперхолестеринемія, гіпертонія тощо), інколи успіх дієти залежить від лікування інших порушень, пов’язаних із надмірним накопиченням жиру. В основному це гормональні зміни, серед яких найчастішими є некомпенсований гіпотиреоз та зміни дії інсуліну (не тільки за наявності цукрового діабету, а й для деяких більш неоднозначних розладів, таких як полікістоз яєчників); Очевидно, що в цьому випадку втручання лікаря-спеціаліста потрібно включити до раціону харчування при ожирінні.