Наявність високих тригліцеридів значно збільшує ризик серцевого нападу, але його статистична важливість ще не повністю відмежована від такої як «гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину), яка часто (але не обов’язково) супроводжується. гостра ішемічна хвороба серця внаслідок:
- ЗНИЖЕННЯ ФІБРІНОЛІТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ (збільшення потенціалу згортання крові)
- ПІДГОТОВКА ДЛЯ ТРОМБОЗУ
- ПРЯМА КОРЕЛЯЦІЯ З ГІПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМІєю ЛПНЩ
- Пряма кореляція зі зменшенням рівня холестерину ЛПВЩ
Медикаментозна терапія високих тригліцеридів (фібратів, гемфіброзилу) значно знижує ризик нещасних випадків, підтверджуючи те, про що свідчить вищезгадана статистична кореляція між серцево-ішемічними подіями та високими тригліцеридами.
і порушення толерантності до глюкози, що сприяє збільшенню ризику коронарного та гострого панкреатиту.Навпаки, вторинне збільшення тригліцеридів крові, НЕЗАЛЕЖНО від генетичної спадщини, визначається одним або кількома екологічними, поведінковими та супутніми супутніми факторами:
- Зловживання харчовими продуктами та ожиріння: зловживання алкоголем, незбалансоване харчування (надлишок вуглеводів, особливо простих вуглеводів) та погано розподілений прийом їжі (страви, що надмірно рясні)
- Недостатньо лікуваний цукровий діабет
- Нефротичний синдром
- Ниркова недостатність
- Прийом кортикостероїдних та естрогенних препаратів
Надлишок калорій, перш за все, що походить від цукру, визначає надмірне підвищення рівня глюкози в крові; ця гіперглікемія, яка, як наслідок, індукує гіперінсулінемію (надлишок інсуліну), у малорухливого пацієнта (і особливо у пацієнтів з ожирінням та / або інсулінорезистентною) сприяє НЕПРАВИЛЬНОМУ метаболізму поживних речовин, які (через анаболічну та ліпогенну дію інсуліну) невблаганно зазнають перетворення в жирні кислоти;
на практиці можна стверджувати, що зловживання харчуванням корелює з гіперглікемією, а отже, і з гіперінсулінемією, і сприяє синтезу жирних кислот, що спричиняє початок високих тригліцеридів у плазмі.
Крім того, ми нагадуємо вам, що етиловий спирт, хоча НЕ поживна речовина, оскільки НЕ бере безпосередньої участі у виробництві енергії, забезпечує 7 ккал на грам; він сприяє калорійності страви, визначає стимул інсуліну, порівнянний зі стимулом простих вуглеводів і для метаболізму ПОВИНЕН піддаватися біохімічному перетворенню в жирні кислоти.
Зрозуміло, що ТАКЖЕ зловживання алкоголем значно сприяє підвищенню рівня тригліцеридів у крові.
Вони також існують поживні речовини, корисні для зниження тригліцеридів крові; це стосується незамінних омега-3 жирних кислот, а саме альфа-ліноленової кислоти (18: 3 ALA), ейкозапентаенової кислоти (20: 5 ЕРА) та докозагексаєнової кислоти (22: 6 DHA). Це, перш за все: жирна риба (оселедець) , сардина, скумбрія, ланчардо, сардинела, гарфіш, бонідо, тунець, анчоус, лосось, "тріска" тощо) та рослинні або риб'ячі жири (лляна, соєва, олія горіха, чорної смородини, ріпаку тощо; жир печінки тріски). ЕПК та ДГК виконують численні корисні функції для профілактики ішемічної хвороби серця; серед них ми пам’ятаємо ПРЯМИЙ вплив на
- ЗНИЖЕННЯ: тригліцериди крові, печінковий синтез ЛПДНЩ, щільність крові, артеріальний тиск, фібриногенемія, потенціал агрегації тромбоцитів;
- ПІДВИЩЕННЯ ЛПВЩ (?);
- ПОВИШЕННЯ фібринолізу;
- Інгібування синтезу PDGFc (визначальний фактор у патогенезі атеросклерозу).
Незамінні жирні кислоти сімейства омега -3 є основоположними для дієтичного лікування високих тригліцеридів та зменшення супутніх ускладнень та супутніх захворювань.
Паралельно дефект харчових волокон (особливо розчинних) може погіршити стан високих тригліцеридів у крові; він здатний модулювати поглинання поживних речовин, сприяючи послабленню глікемічної кривої та зменшуючи ліпогенез; тому гарантування частки клітковини, що дорівнює 30 г на день, є чудовим запобіжним засобом для зниження тригліцеридів крові.
Зрештою, рекомендації щодо профілактики та лікування високих тригліцеридів такі:
- Уникайте вживання або надмірності солодких продуктів, солодких напоїв та алкогольних напоїв
- Уникайте надмірної порції продуктів з переважанням вуглеводів: макаронів, хліба, рису, поленти та всіх інших круп із відповідними похідними
- Розділіть щоденні калорії щонайменше на 5 прийомів їжі на день і уникайте вживання занадто великих порцій
- Сприяти споживанню продуктів, що містять незамінні жирні кислоти сімейства омега -3, зокрема DHA та EPA
- Сприяти досягненню вмісту харчових волокон (близько 30 г / день)
- Сприяйте фізичним вправам ОСОБЛИВО на піку глікемії після прийому їжі (ходьба або їзда на велосипеді після 120 "-150" від їжі).
Бібліографія:
- Трактат про клінічну та хірургічну терапію. Том I - Ф. Мацео - Піккін - сторінка 318
- Хвороби серця Бранвальда. Трактат про серцево -судинну медицину. Том I - Д. П. Зіпес, П. Ліббі, Р. О. Боноу, Е. Браунвальд - Ельзевір Мессон - сторінка 1031
- Після серцевого нападу та супутніх патологій. Том I - А. Зангара - Піккін - сторінка 73
- Обґрунтована медична терапія - А. Зангара - Піккін - сторінка 599