Вірусний кон'юнктивіт: діагностика, лікування та профілактика

Вступ

Характерний для грипозних станів, вірусний кон’юнктивіт - це «запалення кон’юнктиви, викликане вірусами. Найбільш поширеними збудниками є саме: аденовірус, простий герпес, оперізуючий герпес та контагіозний молюск.

У ході статті ми висвітлимо найбільш підходящі діагностичні стратегії для встановлення підозри на вірусний кон’юнктивіт, а також проаналізуємо, які ліки вибору для лікування цієї офтальмологічної інфекції.

Діагностика

Вірусний кон’юнктивіт необхідно негайно діагностувати та лікувати, особливо у маленьких дітей, які більш схильні до ризику інфекцій. Перш ніж розпочати будь -який вид терапії, важливо з’ясувати природу інфекції, щоб якомога швидше знищити відповідального збудника.

Насправді, не слід забувати, що на ранніх стадіях вірусний кон’юнктивіт можна легко прийняти за інший тип офтальмологічної інфекції, оскільки симптоми - досить невиразні та неспецифічні - характерні для більшості очних інфекцій.
Передбачуваний вірусний кон'юнктивіт повинен бути діагностований офтальмологом шляхом аналізу симптомів, про які повідомляє пацієнт (анамнез), та безпосереднього спостереження за оком, проведеного за допомогою відповідних оптичних інструментів. Фізичний огляд має важливе значення для оцінки тяжкості стану, а також ступеня почервоніння очей, глибини інфекції та можливої ​​наявності бульозних уражень та / або висипань на краю повік.

Симптоми та ускладнення вірусного кон’юнктивіту

• Типовими симптомами вірусного кон’юнктивіту, яких слід шукати під час медичного огляду, є: гіперлакримація, світлобоязнь (непереносимість світла), набряк повік, не особливо інтенсивний свербіж, почервоніння очей.
• Натомість можливі ускладнення можуть включати: крововилив у кон’юнктиву, утворення дрібних пухирів уздовж краю повік (типові ураження, спричинені вірусами герпесу), затуманення зору, залучення рогівки.

Діагностичне дослідження також передбачає взяття зразка секрету кон’юнктиви: наступне цитологічне (клітинне) дослідження зразка може фактично виявити залучення збудника.
Диференціальний діагноз, дуже важливий для цілей терапії, повинен бути поставлений з усіма очними інфекціями, які можуть початися - або проявитися пізніше - із симптомами, такими самими або подібними до симптомів вірусної кон'юнктиви. Тому необхідно відрізняти вірусний кон’юнктивіт від:

• Гострий геморагічний кон'юнктивіт
• Алергічний кон'юнктивіт
• Бактеріальний кон'юнктивіт
• Кератит (запалення рогівки)
• Сухий / атопічний кератокон’юнктивіт (запалення рогівки та кон’юнктиви)
• Побічні реакції на контактні лінзи
• Увеїт
• Травма ока

Лікування

Легкі форми (найпоширеніші) вірусного кон’юнктивіту, особливо викликані аденовірусом, мають тенденцію регресувати самостійно без необхідності застосування спеціальних ліків. У цьому випадку найбільш підходяща терапія є симптоматичною, тобто видом лікування, спрямованим виключно на поліпшення симптомів, без будь -якого впливу на причину походження (інфекцію).
Холодні компреси на очі можуть зменшити набряк і важкість повік, які супроводжують вірусний кон’юнктивіт. Навіть офтальмологічні мазі або змащувальні та зволожуючі очні краплі можуть поліпшити клінічну картину пацієнта. Дискомфорт та запалення очей можна контролювати або покращити шляхом введення знеболюючих та протизапальних очних крапель: у цих випадках найбільш підходящими препаратами є ібупрофен та кеторолак.
Судинозвужувальні та антигістамінні очні краплі - це не перший вибір терапії, оскільки вірусний кон’юнктивіт не залежить від алергічної реакції, а очний свербіж цілком терпимий.
Щоб скоротити час загоєння, деякі лікарі призначають місцеве лікування офтальмологічними мазями або противірусними очними краплями: ацикловір, лише для прикладу, є чудовою діючою речовиною для лікування вірусного кон’юнктивіту.

• Незважаючи на сказане, ще раз нагадуємо, що противірусні препарати не завжди незамінні для лікування, оскільки дуже часто вірусний кон’юнктивіт регресує спонтанно.

Кортикостероїдні препарати, потужні протизапальні препарати, категорично не рекомендуються за наявності легкого вірусного кон’юнктивіту: неадекватне або надмірне введення цих препаратів може насправді створити неприємні ускладнення для внутрішніх очних структур.
Терапія місцевими кортикостероїдами, з іншого боку, є важливою для хворих на вірусний кон’юнктивіт пов'язаний з кератитом з розширенням в строму рогівки.
Рецидивуючі форми герпетичного вірусу кератиту можна запобігти за допомогою тривалих пероральних противірусних препаратів.Так само як, вірусний кон’юнктивіт, одержуваний оперізуючим герпесом, потребує системного противірусного лікування такими активними інгредієнтами, як ідоксуридин, відарабін, валацикловір або фамцикловір, які необхідно вжити якомога швидше ( починаючи з появи симптомів).
Бульозні ураження та бульбашки, спричинені інфекційною інфекцією кон’юнктиви молюска, можна видалити шляхом припікання, кріотерапії або хірургічного видалення.

Профілактика

Запобігти вірусному кон’юнктивіту досить просто: необхідно скрупульозно дотримуватися загальних правил гігієни, щоб знизити ризик вірусних інфекцій в цілому.
Оскільки вірусний кон’юнктивіт - це дуже заразна інфекція, пацієнти, насамперед, повинні уникати змішаного використання туалетно -косметичних засобів (таких як рушники та мочалки), подушок, простирадл або носових хусток, щоб уникнути поширення інфекції.
Ще одним надзвичайно корисним запобіжним засобом для запобігання вірусному кон’юнктивіту та загалом очним інфекціям є миття рук, яке потрібно проводити з особливою увагою і кілька разів протягом дня. Очевидно, що мити руки потрібно обов’язково, перш ніж торкатися очей.
Використання високоякісних захисних сонцезахисних окулярів також корисно для захисту очей від пилу та УФ -променів.
У разі антибіотикотерапії, призначеної для лікування певної інфекції, рекомендується приймати йогурт з живими молочнокислими ферментами або пробіотик для зміцнення імунного захисту, явно ослабленого ліками.
Дуже важливим запобіжним засобом, який, на жаль, ми, як правило, недооцінюємо, є викидання косметики для макіяжу, яка використовується на перших стадіях вірусного кон’юнктивіту, у сміття. Вищезазначене важливо, щоб уникнути повторного зараження ока після знищення вірусу.
Те саме стосується ампул багатодозових очних крапель: щоб мінімізувати ризик самозараження (і уникнути травмування ока), насадка очних крапель не повинна контактувати з будь-якою структурою ока.

На закінчення, хороша практика-залишати дітей із вірусним кон’юнктивітом вдома зі школи: хоча симптоми можуть вщухнути через 3-4 дні, інфекція є заразною протягом 7-10 днів.

Профілактика є синонімом захисту свого здоров’я та поваги до інших: дотримання цих простих правил гігієни та поведінки має важливе значення для максимального обмеження поширення вірусного кон’юнктивіту.

Більше статей на тему "Вірусний кон'юнктивіт: діагностика, лікування та профілактика"

1. Вірусний кон'юнктивіт
2. Кон'юнктивіт
3. Бактеріальний кон'юнктивіт
4. Алергічний кон’юнктивіт: причини та симптоми
5. Діагностика, лікування, профілактика алергічного кон’юнктивіту
6. Кон'юнктивіт - препарати для лікування кон'юнктивіту