Гранульома зубів

, як правило, безсимптомно та без нагноєння *, верхівки кореня ** та навколишніх тканин. Типове тихе ускладнення карієсу, перелому чи відколу, гранульома по суті обумовлена ​​бактеріальною інвазією, що надходить з кореневого каналу ***. Охоплюючи повільно, але поступово, сусідні ділянки, інфікована гранульома поступово поширюється на зубну пульпу, викликаючи пульпіти та некроз кореневої пульпи.
У своїй простій формі зубна гранульома не відчувається пацієнтом, оскільки протікає безсимптомно: інфекція, по суті, негайно стає хронічною, не викликаючи гострого епізоду.

Термінологія
* негнійне ураження: це «інфекція, НЕ супроводжується утворенням гнійного матеріалу (гній)

** верхівка кореня: це кінцева частина кореня зуба

*** кореневий канал: це канальцевий канал всередині кореня, в який протікають нервові волокна та кровоносні судини

Навіть за відсутності помітних симптомів гранульома все одно вимагає ретельного стоматологічного втручання. На початкових стадіях інфекція не викликає жодних проблем чи порушень, тому що бактерії та гранулоцити (тип білих кров’яних тілець), що складають гранульому, перебувають у якійсь динамічній рівновазі. Коли ця форма примусового співіснування не дає результату , і бактерії мають перевагу, гранульома може погіршитися, викликаючи серйозні ускладнення, такі як зубні абсцеси або свищі.

)

Нелікований некроз пульпи

Розширений карієс

Розколоті зуби / травма зубів: уламки зубів можуть проникати глибоко, викликаючи гранульому

Ускладнення "видалення поганого зуба" (рідко)

Ускладнення піореї

Проникнення стороннього тіла в ясна

Хронічне подразнення від дратівливих хімікатів (спричинене, наприклад, порушенням «зубної пломби»)

Незалежно від основної причини, стоматологічна гранульома може зазіхати на сусідні ділянки за двох обставин:

1. Некроз (загибель) тканини пульпи: розпад нервів і кровоносних судин всередині кореневого каналу є чудовим середовищем для розмноження бактерій, які, вирвавшись з верхівки кореня, переносять свої токсини, створюючи гранульому
2. Зуб девіталізований (він не має пульпи): гранульома разом із зубним абсцесом та кістою є часто непередбачуваним ускладненням девіталізації

Будь ласка, запиши

Обмежена маса, утворена гранульомою, може вважатися своєрідним захистом від розширення інфекційного процесу, що реалізується захисними механізмами організму для запобігання поширенню бактерій всередині зуба та в навколишніх районах. Коли захисні механізми не врівноважуються бактеріальні сили, гранульома «лопається» і пошкодження розширюється.

хронічне захворювання зубів, що розвивається в межах гранульоми

Нагноєна гранульома (ускладнення простої гранульоми): важке запалення кореня, зараз у гострій і гнійній фазі. Нагноєна гранульома складається з надзвичайно запаленої грануляційної тканини, завжди пов’язаної з гострим зубним абсцесом.

або верхньощелепної), інфікують область і утворюють свищ.
При симптоматичній формі зубна гранульома може викликати зубний біль, сильний дискомфорт, муки та набряк ясен.
Якщо не лікувати, зубна гранульома може перерости в кісту і утворити хворобливі нориці.
Наявність зубної гранульоми встановлюється простим рентгенологічним дослідженням.

для лікування гранульоми було б марно і зайво, за винятком загострень (гостра гранульома).
Зубну гранульому необхідно адекватно лікувати, навіть якщо вона безсимптомна: насправді, якщо гранульома вибухне, бактерії, які її заселяють, можуть поширюватися через кровотік, створюючи септицемію, серйозний клінічний стан, який може серйозно загрожувати життю пацієнта. крайній випадок, але важливо знати про можливі небезпеки, з якими можна зіткнутися.
Девіталізація - це метод вибору для лікування гранульоми.
Якщо гранулематозне ураження походить від девіталізованого зуба, можна приступити до повторного лікування, що не завжди можливо, особливо за наявності протезів з коронками або складних зубних реконструкцій з металевими штифтами. У таких ситуаціях єдиною можливістю остаточно вилікувати гранульому є апікектомія (хірургічне видалення верхівки кореня інфікованого зуба). У найважчих випадках, особливо коли гранульома продовжує рецидивувати, потрібно видалення зуба.
На закінчення ще раз згадаємо, що гранульома зубів завжди потребує спеціалізованого стоматологічного лікування і не може загоюватися мимовільно.