Пролежні

Визначення

Пролежні, також відомі як компресійні травми od виразки тиску- це рани, які важко загоюються, ураження шкіри, які зазвичай призводять до некрозу тканини: виразки не тільки зачіпають поверхневі шари шкіри (епідерміс, дерму), але йдуть глибше, поки не досягнуть підшкірних шарів, м’язів і кістка.

Причини

Причина, що призводить до утворення пролежнів, не є дегенеративною, інфекційною або невідомою: ураження викликані статичним положенням суб’єкта, змушеним до тривалої нерухомості з різних причин, таких як гіпсова пов'язка, зламані кістки кінцівок, важке ожиріння , вагітність високого ризику (що змушує жінку бути нерухомою в ліжку); іноді навіть вживання наркотиків може змусити пацієнта залишатися в ліжку. , що перевищує 40 мм рт. ст., може спричинити закупорку судин, згортання та загибель тканини (некроз).

Профілактика

Слід пам’ятати, що пролежні можна запобігти за допомогою членів сім’ї або компетентного медичного персоналу, уважно до потреб пацієнта: кожні дві -три години слід допомагати суб’єкту змінити положення, стимулювати кровообіг, дотримуватися дієти. дуже ретельний і регулярний, а також гігієна тіла: не надмірна, але адекватна. Крім того, доцільно використовувати спеціальні цільові засоби для запобігання виразкам, такі як подушки, матраци, дезінфікуючі засоби, бинти, пов’язки тощо; персонал лікарні або члени сім'ї також повинні враховувати будь-які наявні раніше патології (наприклад, печінкові, метаболічні, неврологічні розлади).
Профілактика пролежнів є важливою для хорошого стану здоров’я суб’єкта; насправді, травми, які можуть виникнути внаслідок вимушеної нерухомості, можуть спричинити дуже серйозні наслідки, що також впливають на м’язову та кісткову тканину. Пошкодження, що більший, чим довший час нерухомості, може бути таким, що спричинить навіть смерть людини: саме з цієї причини необхідна допомога компетентного персоналу, який може і повинен запобігти більш серйозним наслідкам.
Компресійні виразки не можна вважати «нормальними» ранами, оскільки вони не можуть загоюватися спонтанно, навпаки, вони, як правило, набувають хронічного характеру; відповідно до тяжкості рани можна використовувати природні засоби (для невеликих виразок) або ліки (якщо виразки вироджуються на критичних стадіях, досягаючи м’язів і кісток).

Симптоми

Для отримання додаткової інформації: Симптоми Пролежні

Найменш небезпечний рівень характеризується еритемою, потовщенням, затвердінням шкіри та втратою природного кольору шкіри; тоді поразка може прогресувати, проявляючись ураженнями, пухирями або саднами на рівні епідермісу та дерми. Якщо пошкодження стає все більш і більш послідовним, це може вплинути на великі ділянки, що спричинить дегенерацію та загибель підшкірної клітковини (некроз), дещо зачепивши м’язи На останній стадії, яка є найбільш ризиковою для виживання суб'єкта, ураження поширюється від м'язів до кісток, від сухожиль до хрящів.

Догляд

Що стосується можливих засобів лікування та лікування, якщо пролежень має низьку ступінь і є оборотним, використання цільових рослинних продуктів може бути хорошим рішенням, очевидно, за порадою лікаря. Експерт повинен направити пацієнта на використання відповідних препаратів , як от бекаплермін та кадексомер йоду, здатні запобігти хронізації рани та активізувати процеси відновлення пошкодженої тканини.
Місцеве використання дезінфікуючих засобів (наприклад, сучасних нанокристали срібла) є хорошою допомогою для зменшення бактерій, що оселилися в рані під тиском: антибактеріальні речовини допомагають не тільки створити баланс бактеріального навантаження, але і зменшити утворення некротичних тіл і фібрину, зменшуючи частоту перев'язок виразки.

Резюме

Причини

Демонстрація

Рівні небезпеки

Переломи кінцівок
Важке ожиріння
Вагітність з високим ризиком (нерухомість у ліжку)
Вживання наркотиків
АСОЦІЮЄТЬСЯ З ...
Погана гігієна
Статичне положення
Неправильне харчування
Неадекватні матраци, бинти, пов’язки Зниження / втрата чутливості шкіри
Локалізовані бактеріальні інфекції
Депресія
Наявні у пацієнта розлади (проблеми з печінкою, порушення обміну речовин тощо)

Еритема, потовщення, зміна кольору шкіри
Травми, пухирі, садна в епідермісі та дермі
Некроз підшкірної клітковини
Генералізований некроз (м’язи, кістки, сухожилля, хрящі)

Ускладнення

Пролежні: профілактика

Ліки та лікування

Зневоднення
Анемія / крововилив
Десквамація
Почервоніння
Декальцинація кісток
Дисбаланс електролітів Часто змінюйте положення пацієнта
Використання ліків (за необхідності)
Правильне харчування
Гігієна
Практикуйте фізіотерапію
Зволоження
Зміцнення м’язів Використання антисептичних засобів (дезінфікуючих засобів)
Вживання рослинних продуктів (якщо розлад легкий)
Я вживаю наркотики на пізніх стадіях
(бекаплермін і кадаксокмер йод)