Ліки проти правця

Визначення

Хоча правда в Італії рідкісна, правця, якщо вона заражена за відсутності попередньої вакцинації, є правцевою хворобою: ми говоримо про «гостру, але не заразну бактеріальну інфекцію, що вражає нервову систему.

Причини

Слупняк викликаний проникненням спор бактерії Clostridium tetani у шкірі: проникненню збудника через шкіру сприяє рана в результаті проникнення інфікованих чужорідних тіл, таких як нігті або осколки.

Правець - анаеробний збудник, що знаходиться в травній системі травоїдних тварин: він потрапляє в навколишнє середовище через їх фекалії.

Симптоми

Правець зазвичай починається з мимовільної і болючої закупорки щелепи; це пов'язано з збудженням, зміною настрою, тривогою, болючими судомами, утрудненням ковтання їжі та рідини, нестерпним болем, лихоманкою, гіпертонією, сприйняттям холоду, скутості скелетно -м'язової системи та рясним потовиділенням. Смерть настає від супутнього паралічу дихальних м'язів. ускладнення.

Інформація про правця - ліки від правця не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати правця - Ліки проти правця.

Препарати

Враховуючи високу небезпеку правця, вакцинація в нашій країні є обов’язковою; невакциновану людину, яка захворіла на правець, необхідно негайно госпіталізувати до центрів інтенсивної терапії. Крім того, своєчасне введення специфічних протиправцевих імуноглобулінів знижує ризик смерті. У разі глибоких ушкоджень із загрозою правця необхідна профілактика антибіотиками (наприклад, амоксициліном / бензилпеніциліном у поєднанні з клавулановою кислотою / метронідазолом / тинідазолом). Також показано введення протисудомних препаратів та релаксантів скелетних м’язів для полегшення симптомів.

У разі глибокої рани, ідеально зараженої при попаданні правця, перед початком медикаментозного лікування необхідно ретельно очистити вогнище ураження.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії правця, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Імуноглобуліни правця людини: вони призначені для лікування ран, потенційно ризикованих правцем. Вони корисні для «зворотного впливу» отрути: імуноглобуліни вводяться глибокими внутрішньом’язовими ін’єкціями. Зверніться до лікаря.

Антибіотики: Ці препарати повинні бути пов’язані з введенням специфічних імуноглобулінів. Нижче наведено перелік найбільш часто використовуваних антибіотиків у терапії: потім лікар має вказати дозування та спосіб застосування, виходячи з тяжкості захворювання та реакції на лікування.

Пеніцилін (наприклад, бензил B, пеніцилін G)
Кліндаміцин (наприклад, Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Еритроміцин (наприклад, еритроцин, еритро L, лауроміцин)
Метронідазол (наприклад, Метронід, Дефламон, Флагіл): антибіотик, який найбільш часто використовується в терапії для лікування правця, завжди асоційований зі специфічними імуноглобулінами.

Міорелаксанти: особливо корисні у разі правця, пов’язаного з гострою спастичністю м’язів

Метокарбамол (наприклад, Міовас, Робаксин): дорослим вводять дозу препарату 1-2 мг безпосередньо у внутрішньовенну пробірку з подальшою додатковою дозою 1-2 мг шляхом внутрішньовенної інфузії (макс. Початкова доза: 3 г). Повторіть це лікування кожні 6 годин; можна вставити назогастральний зонд.Згодом можливий прийом препарату у формі фізіологічного розчину через назогастральний зонд. Для дітей з правцем препарат спочатку вводять у дозі 15 мг / кг кожні 6 годин. Підтримуючу дозу можна приймати шляхом внутрішньовенної інфузії або шляхом ін’єкції у пробірки.

Протисудомні засоби для зменшення судомних нападів:

Діазепам (бензодіазепіни: наприклад, Мікропам, Ансіолін, Діазепам ФН, Валіум, Діазепам, Вальпінакс) для немовлят, які постраждали (0-4 тижні життя), рекомендується вводити 0,83 - 1,67 мг / кг кожну годину шляхом безперервної внутрішньовенної інфузії; Альтернативно, можна приймати препарат у дозі 1,67 - 3,33 мг / кг шляхом повільної внутрішньовенної інфузії кожні 2 години, загалом 20-40 мг на кілограм препарату. Діазепам не вважається препаратом першого вибору для новонароджених через вміст бензилового спирту та пропіленгліколю. Коли дитині віком від 1 місяця до 5 років, рекомендовану дозу змінюють: 1-2 мг препарату внутрішньом’язово / повільно внутрішньовенно, повторюють кожні 3-4 години, коли це необхідно; або ж вводять 15 мг / кг на день, розділивши на дози кожні 2 години Протягом 5 років доза для лікування правця становить 5-10 мг, що вводяться кожні 3-4 години за необхідності.

Ліки для заспокоєння пацієнта з правцем:

Хлорпромазин (наприклад, Clorpr C, Prozin) приймають по 25-50 мг препарату внутрішньом’язово 3-4 рази на день, можливо разом з барбітуратами. Загальна доза та частота введення препарату повинні бути встановлені лікарем на основі реакції пацієнта на лікування, починаючи з досить низької дози, щоб поступово її збільшувати. Внутрішньовенно вводять 25-50 мг активної речовини, розведеної принаймні в 1 мг / мл, що вводиться зі швидкістю 1 мг на хвилину.

Жарознижуючі препарати: корисні для зниження температури, пов’язаної з правцем. Також бажано пити багато рідини і вживати легку їжу.

Парацетамол (або ацетамінофен: наприклад, Тачіпірин, Ацетамол, БУСКОПАН КОМПОЗИТУМ) приймають препарат перорально у формі таблеток, сиропу, шипучих пакетиків або супозиторіїв; для зниження температури рекомендується приймати парацетамол у дозі 325-650 мг кожні 4-6 годин протягом 6-8 днів поспіль. Також можливий внутрішньовенний прийом препарату: 1 грам кожні 6 годин або 650 мг кожні 4 години для дорослих та підлітків, які важать більше 50 кілограмів: якщо пацієнт важить менше 50 кілограмів, вводять 15 мг / кг кожні 6 годин або 12 , 5 мг / кг кожні 4 години.

Не давайте аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) дітям до 12 років.

Іноді операція допомагає очистити рану та видалити джерело отрути.

Правця: профілактика

Вакцинація - найефективніший та найрозумніший метод профілактики правця: важливо пам’ятати, що в Італії вакцина проти правця є обов’язковою.
Первинна імунізація полягає у введенні 3 доз комбінованої вакцини, яка вводиться з інтервалом в один місяць одна від одної (для дітей віком до 10 років). Ця схема вакцинації корисна для забезпечення імунізації проти захворювання як у дитинстві, так і для двох прискорювальних щеплень: перше - на початку початкової школи, друге - наприкінці шкільного циклу. Рекомендується вводити бустерну дозу у разі підозри на рану правця навіть після первинної вакцинації.
Дорослого чоловіка, який уже прийняв щонайменше 5 доз вакцини, можна вважати майже імунітетом проти правця на все життя.
На ринку представлені:

Anatetall Iniett (адсорбована вакцина проти правця)
Imovax Tetanus (адсорбована вакцина проти правця)
Infanrix Hexa (правця, дифтерії, коклюшу, гепатиту В, вакцини проти поліомієліту)