Визначення
Нервова булімія (або простіше кажучи булімія) - це харчовий розлад, який змушує людей споживати велику кількість їжі; за цими випивками настає низка почуттів провини, які спонукають суб'єктів до поведінки, спрямованої на "скасування" кількості споживаних калорій. Така поведінка зазвичай складається з: самостійної індукції блювоти; неправильного прийому проносних засобів; прийняття надзвичайно обмежувальна дієта протягом наступних днів після запою; надмірні фізичні навантаження.
Причини
Причини, що призводять до виникнення нервової булімії, все ще залишаються предметом дискусій. Безумовно, в основі цієї патології є «змінене сприйняття власного іміджу та маси тіла. Ця зміна сприйняття може бути спровокована низкою факторів, які погоджуються один з одним у розвитку захворювання. Більш конкретно, ми говоримо про біологічні фактори (генетична схильність), психологічні фактори (тривога, депресія, стрес, низька самооцінка, поведінкові та особистісні розлади) та фактори навколишнього середовища.
Симптоми
Симптоми булімії багато і можуть бути як психологічними, так і фізичними. Більш конкретно, у осіб з нервовою булімією проявляються: невблаганне бажання їсти, почуття провини після перекусу, спотворене бачення свого тіла та образу, тривожні та депресивні стани, схильність до самоізоляції, запалення ротоглоткової порожнини, зміни менструального циклу, витончення волосся, пошкодження зубної емалі, зміни шкіри, шлунково -кишкові розлади, порушення електролітного балансу та проблеми з серцем.
Дієта
Інформація про булімію - ліки для лікування нервової булімії не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати Булімію - Булімію.
Препарати
При лікуванні нервової булімії, перш за все, важливо провести правильну і своєчасну діагностику захворювання, щоб негайно зрозуміти його стан та тяжкість. Пізніше можуть бути втручатися різні види лікування, які залучатимуть різних спеціалістів, таких як лікарі, що спеціалізуються на розладах харчування, психологи, психіатри та дієтологи.
Лікування нервової булімії спрямоване на відновлення у пацієнтів здорового ставлення до їжі. У зв'язку з цим принциповим є використання психотерапії, яка може супроводжуватися фармакологічним лікуванням на основі антидепресантів.
Найчастіше в цьому випадку використовуються антидепресанти - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (або СІЗЗС). Єдиний SSRI, доступний на ринку, який отримав офіційне схвалення для лікування нервової булімії, - це флуоксетин. Незважаючи на це, інші види СІЗЗС також використовуються як ліки, що не відповідають вимогам, для лікування нервової булімії та пов'язаних з нею розладів.
Звичайно, встановлення адекватного дієтичного режиму також є фундаментальним, спрямованим на заповнення всіх недоліків харчування, з якими може стикнутися хворий на булімію.
При необхідності медичні спеціалісти можуть також призначити введення ліків, спрямованих на протидію симптомам булімії, таких як, наприклад, зміни менструального циклу.
Нижче наведено деякі антидепресанти, які найчастіше використовуються у терапії проти нервової булімії, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
Флуоксетин
Як згадувалося, флуоксетин (Prozac®) - єдиний селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, який отримав офіційне схвалення для лікування нервової булімії.
Це лікарський засіб, доступний у фармацевтичних складах, придатних для перорального введення, таких як капсули, розчинні таблетки та оральні краплі.
При застосуванні для лікування нервової булімії доза флуоксетину, що зазвичай використовується у дорослих пацієнтів, становить 60 мг на добу.
На додаток до того, що флуоксетин корисний для лікування депресії, яка часто виникає у пацієнтів з булімією, здається, що він також може зменшити надмірне споживання їжі та поведінку, реалізовану для того, щоб скасувати споживання калорій, що надходить у їжу; більш того, він, здається, ефективний також для запобігання ризик рецидиву.
Пароксетин
Пароксетин (Daparox®, Seroxat®) - ще один активний інгредієнт, що належить до класу СІЗЗС, який може бути використаний як підтримка психотерапії при лікуванні нервової булімії. Однак він використовується як лікарський засіб поза маркою, оскільки він не отримав офіційного дозволу на лікування цього розладу.
Пароксетин доступний для перорального прийому і може бути використаний для лікування депресії, тривожних розладів та поведінкових розладів, пов’язаних з нервовою булімією. індивідуально для кожного пацієнта.
Як правило, терапія починається з низьких доз пароксетину, які потім будуть поступово збільшуватися до досягнення оптимальної дози для кожного окремого пацієнта.
Сертралін
Сертралін (Sertraline - Generic Drug®) - це також СІЗЗС, який може використовуватися як лікарський засіб, що не відповідає стандартам, для лікування поведінкових розладів, депресії та тривожних розладів, які часто асоціюються з нервовою булімією.
Це лікарський засіб, що випускається у формі таблеток, тому його призначають перорально.
Введена доза становить 50-200 мг активного інгредієнта на добу. Знову ж таки, лікар почне лікування з низької дози, а потім поступово збільшує її до досягнення очікуваних результатів, проте ніколи не слід перевищувати максимальну добову дозу 200 мг сертраліну.
Циталопрам
Циталопрам (Citalopram®)-це додатковий селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, антидепресант, який може бути використаний як лікарський засіб, що не відповідає стандартам, для лікування депресії та тривожних розладів, що супроводжують нервову булімію.
Циталопрам призначається перорально у формі таблеток або у формі крапель для прийому всередину. Доза, яка зазвичай використовується для лікування депресії, становить 20-40 мг активного інгредієнта на день, тоді як для лікування тривожних розладів зазвичай використовується доза 10-20 мг на день. У разі, лікар визначить точну дозу ліки в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.
