Препарати для лікування грижі міжхребцевого диска

Визначення

Ми говоримо про грижі диска, що відноситься до хворобливого патологічного стану, що вражає хребет, що характеризується втратою драглистого матеріалу з пульпозного ядра міжхребцевого диска. Ця втрата, точно визначена грижа, є результатом розриву волокон, що оточують і захищають пульпозне ядро, що становить зовнішнє волокнисте кільце стінки диска.

Причини

У більшості випадків грижа міжхребцевого диска є результатом поступового зносу та дегенерації диска: з віком диски втрачають деяку кількість води; це пояснює, чому міжхребцеві диски виглядають менш гнучкими та більш схильними до розриву, скручування та розриву.

• Фактори ризику: важкі травматичні події, підняття тяжкості, бурхливий поворот тулуба, удар у спину

Симптоми

Грижа міжхребцевого диска часто асоціюється з болем різного ступеня та розташування залежно від того, де це відбувається в хребті (наприклад, на рівні поперекового або шийного відділу хребта). Крім болю в кінцівках, грижа диска часто проявляється онімінням або поколювання в частині тіла, ураженої грижею міжхребцевого диска, а також створення загальної слабкості та м’язової слабкості.

• Всупереч поширеній думці, грижа міжхребцевого диска не завжди болюча: насправді у деяких пацієнтів вона не викликає жодних симптомів.

Інформація про грижу міжхребцевого диска - препарати для грижі диска не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати грижу міжхребцевого диска - препарати для лікування грижі міжхребцевого диска.

Препарати

З останніх наукових досліджень виявилося, що так зване лікування консервативний - по суті, полягає у введенні знеболюючих препаратів та уникненні прийняття хворобливих позицій - це дуже корисно для контролю болю в контексті грижі міжхребцевих дисків. У більшості випадків вищезгадане лікування слід продовжувати щонайменше пару місяців - проміжок часу, необхідний для зменшення виступаючої частини диска, тим самим полегшуючи симптоми та покращуючи клінічний профіль пацієнта.
Найчастіше в терапії для маскування болю, спричиненої грижею міжхребцевого диска, застосовуються НПЗЗ, міорелаксанти, наркотичні засоби, а в деяких випадках - ін’єкції кортизону.
Рекомендується слідувати фармакологічному шляху завжди у поєднанні з певною фізіотерапевтичною терапією: вибір конкретних вправ та прийняття правильної постави можуть мінімізувати біль, спричинений грижею міжхребцевого диска. Після досягнення помірного поліпшення болю та пов’язаних з нею розладів, доцільно розпочати реабілітаційний процес, спрямований на максимізацію загального стану здоров’я спини, що також є дуже корисним і, насамперед, для запобігання будь -яких можливих пошкоджень у майбутньому.
У самих крайніх випадках, коли фізіотерапія та медикаментозна терапія не дають задовільних результатів, рекомендується операція (дискектомія).
Тепер давайте детально розглянемо найбільш використовувані препарати в терапії для лікування грижі міжхребцевих дисків.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти грижі міжхребцевого диска, і деякі приклади фармакологічних особливостей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозу, найбільш підходящу для пацієнта, залежно від тяжкості захворювання , стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:

НПЗЗ та наркотичні засоби: призначені для зняття запалення та зменшення раптового / гострого болю, що виникає внаслідок грижі міжхребцевого диска. Зокрема, нестероїдні протизапальні препарати використовуються для мінімізації симптомів, пов’язаних із грижею міжхребцевого диска, спричиненої травмою (наприклад, дорожньо-транспортна пригода). З цією метою в терапії також використовуються наркотичні препарати, особливо у разі сильного болю в спині та ногах. З цією метою НПЗЗ можна приймати досить тривалий час; наркотичні засоби зазвичай дають, коли пацієнт не отримує користі від прийому НПЗЗ.

• Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Момент, Субітен): при середньо-помірному болю рекомендується приймати всередину дозу активної речовини, що дорівнює 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин після їжі, при необхідності . Не приймайте більше 2,4 грам на день.
• Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): рекомендується приймати препарат у дозуванні 550 мг, перорально, один раз на день, а потім 550 мг активної речовини кожні 12 годин; або, якщо необхідно, приймати 275 мг напроксену кожні 6-8 годин. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
• Диклофенак (наприклад, Фастум, Диклореум): для контролю легкого болю, пов'язаного з грижею міжхребцевих дисків, рекомендується приймати 25 мг активного препарату 4 рази на день. Дотримуйтесь вказівок лікаря.
• Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин, вівін, ацетат, карин): препарат, призначений тільки для дорослих, слід приймати у дозі 325-650 мг перорально або ректально, кожні 4 години, якщо це необхідно. Не перевищуйте 4 грами на день. У разі болю, спричиненої грижею міжхребцевого диска, можна приймати по 3 г препарату на день, можливо розділивши навантаження на кілька прийомів. Введення препарату дітям до 12 років може викликати серйозні побічні ефекти, такі як Рей порушення роботи печінки та зміни мозку.
• Кодеїн (наприклад, кодеїн, план Хедерікс): наркотичний препарат, широко використовується для лікування кашлю. Той самий активний засіб також показано в контексті грижі диска. Орієнтовно, приймайте дозу препарату 30 мг перорально, внутрішньом’язово або внутрішньовенно кожні 6 годин у міру необхідності. У деяких пацієнтів необхідно збільшити дозу на 60 мг кожні 4 години Не зловживайте Дотримуйтесь вказівок лікаря.
• Побічні ефекти, що виникають внаслідок зловживання НПЗЗ: болі в шлунку, шлунково -кишкова кровотеча, пошкодження печінки. Рекомендується одночасно приймати активні речовини, здатні зменшити травму шлунка, спричинену НПЗЗ.
• Побічні ефекти, що виникають при тривалому вживанні наркотиків: заспокоєння, сплутаність свідомості, запор.

Міорелаксанти: призначені для полегшення болю, спричиненої грижею диска, особливо коли пацієнт скаржиться на м’язові спазми в спині.

• Діазепам (Мікропам, Ансіолін, Діазепам ФН, Валіум, Діазепам, Вальпінакс): орієнтовно, приймайте 2-10 мг препарату 3-4 рази на день перорально; альтернативно, вводять діючу речовину внутрішньовенно або внутрішньом’язово у дозі 5-10 мг протягом 3-4 годин, якщо це необхідно. Призначається для пригнічення м’язових спазмів, спричинених важкою грижею диска.
• Циклобензаприн (наприклад, Флексибан) - препарат призначений для зменшення м’язових спазмів, що виникли внаслідок грижі диска. Почніть приймати препарат у дозі 5 мг перорально, тричі на день. Залежно від реакції пацієнта можливе збільшення дози до 7,5 -10 мг, 3 рази на день Альтернативно, приймати препарат у формі таблеток з повільним вивільненням, у дозі 15 мг або 30 мг, перорально, один раз на день.
• Надмірне застосування цих препаратів може викликати заспокоєння та запаморочення

Кортизон: ці препарати, що належать до класу глюкокортикоїдів, сильнодіючі, здатні діяти за допомогою важливого протизапального механізму. У випадках особливо важкої грижі міжхребцевого диска рекомендується приймати ці препарати всередину або шляхом місцевої ін’єкції.

• Преднізолон (наприклад, дельтакортен, лодотра): приймайте 5-60 мг активного препарату перорально в 1-4 прийоми протягом 24 годин. Зверніться до лікаря. Не продовжуйте терапію понад необхідне.
• Метилпреднізолон (наприклад, Адвантан, Солу-медрол, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): для полегшення ділянки, ураженої грижею міжхребцевого диска, прийміть перорально 4–48 мг препарату на день.

Інші препарати, що використовуються в терапії для полегшення болю, пов’язаного з грижею міжхребцевого диска: активні інгредієнти, перелічені нижче, використовуються в терапії грижі міжхребцевого диска, коли пацієнт скаржиться на часті або постійні нейропатичні болі. Вони є лікарськими препаратами, широко використовуваними для контролю болю, пов’язаного з грижею, набагато більше, ніж наркотичні засоби (вважаються найбільш вираженими побічними ефектами останніх).

• Дулоксетин (наприклад, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): препарат є інгібітором зворотного захоплення серотоніну, також показаний для лікування грижі диска. Для полегшення болю в контексті грижі диска рекомендується приймати 60 мг препарату на день, бажано натщесерце. Зверніться до лікаря.
• Габапентин (наприклад, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): препарат є протисудомним засобом, який іноді використовується в терапії в контексті грижі диска. Дозування повинен бути ретельно встановлений лікарем. лікування «епілепсії.
• Прегаблін (наприклад, Лірика): препарат є аналогом аміномасляної кислоти, протиепілептичної та анксіолітичної, що використовується в терапії також при грижі міжхребцевих дисків. Щодо дози: зверніться до лікаря.
• Трамадол (с. Траленіл, Трамадол, Фортрадол): препарат є опіоїдним похідним, дозу якого повинен встановити лікар виходячи з інтенсивності болю в контексті грижі міжхребцевого диска (змінна доза від 25 до 400 мг на день. Зверніться до лікаря)
• Амітриптилін (наприклад, лароксил, триптизол, адеприл): крім того, що він є антидепресантом, амітриптилін використовується в терапії для лікування болю, пов’язаного з грижею міжхребцевого диска.
• Гідрокодон (наприклад, Вікодин, не продається в Італії): препарат є потужним протизапальним засобом, який часто використовується в поєднанні з парацетамолом для посилення терапевтичного ефекту зменшення болю. 5 мг гідрокодону, що приймається кожні 6 годин, перорально, у міру необхідності. Препарат також доступний у вигляді еліксиру або перорального розчину: зверніться до лікаря.