Загальність
«Артрит - це будь -яке запальне захворювання, яке вражає один або кілька суглобів.
Існує безліч видів (або форм) артриту. Причини, що викликають його появу, можуть бути травматичними, метаболічними, інфекційними, аутоімунними або ідіопатичними.
Найвідоміші та найпоширеніші форми артриту - остеоартрит та ревматоїдний артрит.
Однак не можна забувати про наявність подагри, псоріатичного артриту, хвороби Бехтерева, шийного спондильозу, системного червоного вовчака, ентеропатичного артриту тощо.
Що таке артрит?
Артрит - це медичний термін для ознаки «запалення, що вражає один або кілька суглобів».
Існує кілька видів (або форм) артриту, кожен з яких має свої унікальні причини та особливості.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Артрит - досить поширене запальне захворювання.
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, у Сполученому Королівстві близько 10 мільйонів людей, хворих на артрит, із загальної чисельності населення близько 64 мільйонів жителів.
Однак подібні статистичні дослідження, що стосуються Сполучених Штатів, повідомляють, що кількість американців з артритом становить близько 52 мільйонів із загалом майже 319 мільйонів мешканців.
Порівняння двох ситуацій показує, що захворюваність на артрит у Великобританії та США дуже схожа.
Артрит вражає людей різного віку, включаючи дітей (ювенільний артрит).
Деякі епідеміологічні цікавинки:
- У Сполучених Штатах кожна п’ята доросла людина страждає відомою формою артриту.
- У період з 2010 по 2012 рік у США 49,7% дорослих старше 65 років страждали на відому форму артриту.
- За оцінками деяких американських експертів, до 2030 р. У Сполучених Штатах приблизно 67 мільйонів людей у віці від 18 років мають форму артриту.
- У Сполучених Штатах кількість людей віком до 18 років з одним типом артриту становить приблизно 294 000, або майже один на 250 молодих людей.
КОРОТКИЙ АНАТОМІЧНИЙ ЗВІТ ТИПОВОГО СУГОДУ
Суглоби - це анатомічні структури, іноді складні, які ставлять дві або більше кісток у взаємний контакт.
В людському тілі їх близько 360, і їхня задача - утримувати різні сегменти кістки разом, щоб скелет міг виконувати свою функцію підтримки, рухливості та захисту.
Анатомі поділяють суглоби на три основні категорії:
- Фіброзні суглоби (або синартроз), що не мають рухливості і кістки яких з'єднані волокнистою тканиною. Прикладом цього є кістки черепа.
- Хрящові суглоби (або амфіартроз) з поганою рухливістю і кістки яких з’єднані хрящем. Класичними прикладами амфіартрозу є хребці хребта.
- Синовіальні суглоби (або діартроз), які завдяки своїй особливій конформації надзвичайно рухливі. Такі елементи, як: суглобові поверхні (частини кісток, що беруть участь у діартрозі), суглобова капсула, суглобова порожнина, шар гіалінового хряща, що покриває суглобові поверхні, синовіальна мембрана (або синовіум) та низка зв’язок конформація та сухожилля.
Найвідоміший діартроз - колінний, плечовий або гомілковостопний суглоби.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми артриту
Більшість симптомів та ознак "артриту" стосуються суглобів людського тіла.
Типовими проявами «запалення суглобів є:
- Біль
- Жорсткість суглоба
- Набряк суглоба
- Почервоніння і відчуття тепла
- Зменшений діапазон рухів
Існують форми артриту, які також вражають несуглобові анатомічні області, такі як шари шкіри, очей, дихальної системи або лімфо-залозистої системи.
Причини
Причини артриту можуть мати травматичне, метаболічне, інфекційне, аутоімунне та ідіопатичне походження.
Види різних існуючих артритів залежать від походження причин.
Типи
Існує безліч видів артриту, деякі з них зустрічаються частіше за інших.
Найвідоміші та найпоширеніші форми артриту-це, безперечно, так званий остеоартрит та так званий ревматоїдний артрит.
Серед менш поширених форм артриту заслуговують на згадку такі: анкілозуючий спондиліт, шийний спондильоз, фіброміалгія, системний червоний вовчак, подагра, псоріатичний артрит, ентеропатичний артрит, реактивний артрит, вторинний артрит та ревматична поліміалгія.
Ювенільні види артритів, тобто запальні стани суглобів, що особливо вражають молодих людей, представляють окрему категорію.
ОСТЕОАРТРИТ
Остеоартрит, також відомий як остеоартрит, є найпоширенішим типом артриту.
Характеризуючий запальний стан виникає в результаті поступового погіршення стану хрящового шару, що покриває суглобові поверхні.
Фактори ризику остеоартриту різні, найважливішими є похилий вік, жіноча стать, травми суглобів та ожиріння.
Остеоартроз може вражати будь -який суглоб, проте він має схильність до суглобів кисті, колін, стегон і суглобів хребта.
Крім болю, скутості суглобів, набряку та зменшення діапазону рухів, це також призводить до утворення остеофітів (або кісткових шпор).
На просунутій стадії остеоартрит ускладнює використання суглобів, уражених запальним станом. Наприклад, якщо вдарити руками, навіть просте "таке заняття, як письмо, може бути важко виконати".
На жаль, немає специфічних методів лікування остеоартриту; існують лише симптоматичні методи лікування, тобто спрямовані на зменшення наявних симптомів.
Для терапевтичних (для поліпшення симптомів) та профілактичних цілей лікарі рекомендують тримати активність і практикувати постійні фізичні вправи.
РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ
Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, яке є хворобливим станом, що виникає в результаті порушення роботи імунної системи.
Різні дослідження показали, що ревматоїдний артрит має різні фактори ризику; серед них найважливішими є: генетично-родинна схильність (очевидно, до ревматоїдного артриту), що належить до жіночої статі, вік від 40 до 60 років, куріння тютюну та контакту з деякими збудниками (зокрема, вірусом герпесу та вірусом Епштейна Барра).
На відміну від остеоартриту (який вражає суглобовий хрящ), ревматоїдний артрит вражає суглоби на рівні синовіальної оболонки. Агресія проти синовіальної оболонки, що має прогресуючий характер, викликає, у свою чергу, «зміну всієї суглобової структури з ураженням суглобових поверхонь та суглобового хряща, з ослабленням та розтягуванням зв’язок» та із суглобом. капсула змінює форму.
У перші дні ревматоїдного артриту запалення переважно вражає суглоби пальців рук і ніг. На більш запущеній стадії він також вражає зап’ястні суглоби, коліна, щиколотки, стегна та плечові суглоби.
На позасуглобовому рівні запалення може стосуватися шкіри, лімфо-залозистої системи, дихальної системи та очей.
На додаток до класичних симптомів артриту, ревматоїдна форма також може викликати лихоманку, втрату ваги та втрату м’язів.
Часто стан змінюється фазами, що характеризуються «інтенсивною симптоматикою та фазами явної ремісії».
Подібно до остеоартриту, ревматоїдний артрит невиліковний, і єдине існуюче лікування проти нього складається з симптоматичного лікування, спрямованого на поліпшення симптомів та уповільнення дегенерації суглобів.
ХВОРОБА МАРІ-ШТРЮМПЕЛЯ
Анкілозуючий спондиліт - це форма хронічного та дегенеративного артриту, також аутоімунного походження.
Цей стан головним чином визначає зрощення суглобових елементів хребта та впливає на правильне функціонування сухожиль та зв’язок у кількох частинах тіла (особливо у спині).
Через злиття суглобових елементів хребетного стовпа останній втрачає гнучкість і погіршує постуральну структуру пацієнта.
Точні причини хвороби Бехтерева поки не з’ясовані. Згідно з найбільш акредитованими причинно-наслідковими теоріями, він мав би «генетичне походження, а особливо важливим геном у розвитку хвороби був би HLA-B27.
На просунутій стадії анкілозуючий спондиліт також вражає інші ділянки людського тіла, включаючи: очі (викликає "запалення очей, відоме як увеїт"), аорту (змінює свою форму) і серце (змінює морфологію клапана. Аорта ).
Не існує специфічних засобів лікування анкилозирующего спондиліту. Єдині доступні методи лікування - симптоматичні і спрямовані на уповільнення початку ускладнень.
СПОНДИЛОЗ ШИЙКИ МАШИНИ
Шийний спондильоз - це дегенеративне хворобливе стан, яке вражає хребет, в даному випадку - шийний відділ хребта. Впливаючи на останні, він визначає форму артриту, що викликає повільну, але прогресуючу деформацію тіл хребців та міжхребцевих дисків.
Точні причини шийного спондильозу невідомі. Однак дослідники сходяться на думці, що початок захворювання обумовлений рядом факторів, зокрема: певною генетично-сімейною схильністю, повторним стресом та травмами шийного відділу хребта, важкою роботою, напругою, операцією з видалення грижі, диска тощо.
Згідно з наявними клінічними даними, спондильоз шийки матки особливо поширений серед населення старше 60 років; тому це, ймовірно, розлад, також пов'язаний зі старістю.
Не маючи специфічного лікування від шийного спондильозу, терапевтична мета доступних сьогодні методів лікування - поліпшити симптоми (зменшити біль, запобігти постійним травмам хребта тощо).
СИСТЕМНИЙ ЛУПУС еритематозний
Системний червоний вовчак (СЧВ) - хронічне запальне захворювання аутоімунного та багатосистемного походження.
Мультисистема означає, що вона впливає на різні органи та тканини організму. Ці тканини також включають анатомічні структури, з яких складаються суглоби.
Хоча точні причини ще не встановлені, дослідники вважають, що СКВ виникає в результаті поєднання генетичних, гормональних та факторів навколишнього середовища.
Щоб дізнатися про лікування системного червоного вовчака, читачі можуть натиснути тут.
ВИХІД
Подагра - це метаболічний розлад, який викликає:
- Підвищений рівень уратів у сироватці крові (гіперурикемія)
- Утворення відкладень сечової кислоти в різних місцях людського тіла (тофі)
- Запальні стани, що вражають суглоби, з відкладеннями уратів у хрящах (подагричний артрит)
- Хвороба печінки
Безумовно, частіше у чоловіків подагра викликає періодичний біль, набряк, еритему та жар у суглобах.
Найбільш уражені суглоби рук і ніг: на сьогоднішній день найбільш ураженим є плюснефаланговий суглоб великого пальця стопи.
Подагра піддається лікуванню: Існують методи лікування як нападів подагри, так і запобігання нападам у майбутньому.
Щоб дізнатися більше про терапію подагри, читачі можуть ознайомитися зі статтею тут.
ФІБРОМАЛЬГІЯ
Фіброміалгія - це ревматичний стан, що вражає опорно -руховий апарат.
Як можна здогадатися з його назви, він викликає біль у м’язах та волокнистих тканинах, якими в даному випадку є сухожилля та зв’язки суглобів.
З симптоматичної точки зору фіброміалгія визначає:
- Хронічне і поширене хворобливе відчуття
- Підвищена напруга м’язів
- Скутість у багатьох місцях опорно -рухового апарату
Точні причини фіброміалгії неясні; на даний момент лікарі підозрюють, що цей стан має багатофакторне походження (генетичні, нейрохімічні, екологічні, гормональні, психологічні фактори тощо).
В даний час фіброміалгія піддається лікуванню лише за симптомами.
ЕНТЕРОПАТИЧНИЙ АРТРИТ
Ентеропатичний артрит - це тип хронічного артриту, який зазвичай асоціюється з двома хронічними запальними захворюваннями кишечника: хворобою Крона та виразковим колітом (або виразковим колітом).
В основному вражає суглоби кінцівок тіла людини та суглоби хребта.
Причини ентеропатичного артриту досі неясні. На думку дослідників, у деяких випадках вирішальну роль відіграє генетично-родинна схильність.
В даний час ентеропатичний артрит піддається лікуванню лише за його симптомами.
РЕАКТИВНИЙ АРТРИТ
Реактивний артрит - це тип артриту з подвійним походженням: інфекційний та аутоімунний.
Згідно з різними науковими дослідженнями, мікроорганізмами, що беруть участь у розвитку цього запалення суглобів, є: хламідії, сальмонели, шигели, ієрсинії та кампілобактери, всі бактеріальні збудники.
Крім суглобів, реактивний артрит може також вражати очі та уретру, викликаючи відповідно кон’юнктивіт та уретрит.
Коли реактивний артрит також вражає очі та уретру, він приймає більш правильну назву синдрому Рейтера. Для лікування доступні паліативні ліки.
РЕВМАТИЧНА ПОЛІМАЛАГІЯ
Ревматична поліміалгія - це «запалення м’язів, яке починається від плечей, шиї та стегон, а потім поширюється на решту тіла, а також вражає суглоби.
Адже м’язи та суглоби пов’язані між собою, і дуже часто стан здоров’я перших залежить від стану здоров’я останніх.
Причини ревматичної поліміалгії наразі невідомі; згідно з найнадійнішими гіпотезами, при виникненні стану існувала б комбінація генетичних та екологічних факторів.
Основне лікування ревматичної поліміалгії полягає у призначенні кортикостероїдів, дуже потужних та ефективних протизапальних препаратів, але також із численними побічними ефектами.
ПСОРІАЗИЧНИЙ АРТРИТ
Псоріатичний артрит - це вид артриту, який розвивається у людей із захворюваннями, відомими як псоріаз.
Псоріаз-це хронічне рецидивуюче незаразне запальне захворювання шкіри, яке виникає в результаті «гіперпроліферації епідермальних кератиноцитів і спричиняє утворення червонуватих плям / бляшок, особливо на колінах, ліктях, руках, шкірі голови та стопах.
Псоріатичний артрит - як і псоріаз - швидше за все, має аутоімунне походження.
Це може вплинути на будь -який суглоб в організмі людини; проте це переважно впливає на суглобові елементи кистей, стоп, колін, ліктів, шиї та хребта.
ВТОРИННИЙ АРТРИТ
Вторинний артрит - це вид артриту, який виникає в результаті повторного травмування суглоба або пари суглобів (наприклад, два коліна, два плечі тощо).
Як правило, це з’являється через кілька років після травм.
ФОРМИ МОЛОДІ
Найвідоміші форми ювенільного артриту підпадають під широку категорію, відому як ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА).
У медицині термін ідіопатичний / ідіопатичний, пов'язаний з назвою патології, вказує на те, що остання виникла з невідомих або невстановлених причин.
Отже, повертаючись до форм ювенільного артриту ЮІА, такі стани:
- Ювенільний олігоартикулярний артрит (або олігоартикулярний ЮІА або олігоартикулярний ЮІА): є найпоширенішою формою ЮІА і вражає менше 5 суглобів. У більшості випадків ураженими суглобовими елементами є коліна, щиколотки та зап’ястя.
Прогноз зазвичай хороший, а довгострокові наслідки рідкісні. Однак слід зазначити, що у деяких пацієнтів також виникають проблеми з очима. - Поліартикулярний ЮІА: ця форма ювенільного артриту вражає більше 5 суглобів і симптоматично нагадує ревматоїдний артрит.
Нерідко за появою поліартикулярної ЮІА супроводжується настанням висип шкіра і лихоманка. - Системний ЮІА: цей ювенільний артрит спочатку викликає лихоманку, висип шкірна і млявість; лише пізніше виникають проблеми з суглобами (набряк, біль тощо).
- ЮІА, пов'язана з ентезитом (або артритом з ентезитом): є формою ювенільного артриту, що викликає біль у стопах, колінах та стегнах.
-e-bpco.jpg)
