Характерною ознакою дисгідрозу є поява дрібних пухирів на долонях, на боках пальців і на підошвах стоп.Як правило, пухирі залишаються 3-4 тижні; в цей "період часу" вони висихають і "відриваються", залишаючи нижню шкіру червоною і надзвичайно чутливою.
Кортикостероїдні препарати (у вигляді кремів, мазей або пероральних таблеток), фотодинамічна терапія та деякі імуносупресивні препарати можуть допомогти в лікуванні дисгідротичної екземи.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Дисгідроз має "невідому частоту", оскільки, з'являючись у поєднанні з іншими шкірними захворюваннями, його дуже часто не діагностують.
Згідно з деякими дослідженнями, вона, як видається, має сезонний характер (оскільки це частіше спостерігається у період між весною та літом) та перевагу для людей у віці від 30 до 40 років.
У деяких випадках поява пухирів пов’язане з алергічною застудою (алергічним ринітом), характерною для весняно -літнього сезону.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Початок дисгідрозу сприяють певні фактори, такі як стрес, вплив деяких металів, контакт з деякими подразниками та атопічна екзема.
- Стрес. Помічено, що люди з рецидивуючою / хронічною дисгідротичною екземою більш схильні до нових епізодів дисгідрозу в період підвищеного стресу.
- Вплив певних металів. Згідно з деякими лабораторними дослідженнями, вплив хрому, кобальту та нікелю сприяє виникненню дисгідротичної екземи.
- Контакт з деякими подразниками. Деякі люди мають надзвичайно чутливу шкіру, яка при контакті з деякими подразниками розвиває класичні пухирі дегідрозу.
- Атопічна екзема. Деякі люди, схильні до атопічної екземи, також беруть участь у епізодах дисгідрозу.
Дисгідроз характеризується утворенням дрібних пухирів на долонях, з боків пальців, а іноді і на підошвах. У медицині поява таких пухирів називається пухирчастою висипкою.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ВЕЗИКУЛЯРНОЇ ЕСАНТЕМИ
Маленькі пухирі (діаметром 1-2 мм) дисгідротичної екземи заповнені рідиною і тісно контактують один з одним; у деяких людей вони настільки близько один до одного, що, здається, утворюють єдиний великий пухир.
Вони можуть викликати свербіж та / або біль і зайняти близько 3-4 тижнів, щоб спонтанно висохнути.
Після того, як вони висохнуть і розшаруються з області утворення, шкіра, що лежить нижче, залишається червоною і на кілька днів стає більш чутливою, ніж зазвичай.
Місця появи везикулярної висипки: центр долоні обох рук, бокові сторони пальців і підошви обох стоп. У більшості пацієнтів уражені руки і пальці; з іншого боку - ступні тільки у деяких осіб.
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Пацієнтам з дисгідрозом слід звернутися до лікаря, якщо везикулярний висип, замість того, щоб загоюватися спонтанно, продовжує повторюватися без перерв.
УСЛОЖНЕННЯ
Ускладнення дисгідрозу пов’язані з сверблячкою та болем, викликаними пухирями. Насправді ці два відчуття:
- Вони заважають вам вільно рухати руками і хапатися за предмети
- Вони викликають подряпини, аж до пошкодження шкіри та сприяють появі бактеріальних інфекцій
Якщо лікар використовує якісь конкретні лабораторні тести, він робить це як запобіжний захід, щоб переконатися, що висип не була викликана іншими шкірними захворюваннями з симптомами, подібними до дисгідротичної екземи (диференціальна діагностика).
ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА
Якщо лікар стурбований тим, що пухирі на ногах викликані грибками (в даному випадку - грибком стопи спортсмена), він може взяти невелику пробу клітин шкіри і проаналізувати їх у лабораторії. Результат алергічної реакції не пов’язаний до дисгідрозу піддає пацієнта різним алергічним пробам.
Що робити у разі зараження?
Якщо пацієнт отримав травму від подряпин, ураження шкіри можуть бути атаковані бактеріями та заразитися, що іноді може мати дуже серйозні наслідки.
Якщо лікар побоюється "інфекції, що прогресує", він може провести культуральний аналіз на тампоні зі шкіри (або тампоні зі шкіри), відповідним чином взятий з ураженої ділянки. Позитивний тест на культуру (підтверджує наявність бактерій у ураженнях шкіри) це вимагатиме планування антибіотикотерапії.
КОРТИКОСТЕРОЇДНІ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ТЕМПІЧНОГО (АБО МІСЦЕВОГО) ВИКОРИСТАННЯ
Що таке кортикостероїди? Кортикостероїди-це потужні протизапальні препарати, що належать до сімейства стероїдів (стероїди-це гормони, також природним чином присутні в організмі людини).
Види кортикостероїдів для місцевого застосування (для місцевого або місцевого застосування, це означає, що препарат наноситься безпосередньо на уражену область). Форма мазей або кремів. Наприклад, мазі показані при дуже важкій дисгідротичній екземі, що характеризується великою кількістю пухирів; креми, з іншого боку, підходять для помірної дисгідротичної екземи, що характеризується обмеженою кількістю пухирів.
Як застосовуються кортикостероїди? Перед використанням будь -якого кортикостероїдного препарату слід звернутися до лікаря, щоб він проінформував вас про те, як його вводити. Загалом, ці ліки не слід застосовувати більше двох разів на день і більше 3-4 тижнів. Перед нанесенням на уражену ділянку бажано пом’якшити шкіру пом’якшувальною речовиною, щоб сприяти всмоктуванню препарату кортикостероїдів.
Побічні ефекти. При першому введенні пацієнт може відчувати легкий дискомфорт, який, однак, звикає за короткий час. Основними побічними ефектами є: телеангіектазії та стоншення шкіри. Їх поява зазвичай обумовлена тривалим застосуванням кортикостероїдів.
ОРАЛЬНІ КОРТИКОСТЕРОЇДНІ ЛЕКАРСТВА
Основні побічні ефекти пероральних кортикостероїдів:
- Гіпертонія
- Збільшення ваги
- Остеопороз
Пероральні кортикостероїди відрізняються від місцевих кортикостероїдів лише за способом введення, який застосовується через рот, та за типом побічних ефектів.
Найбільш широко застосовуваний пероральний кортикостероїд - це преднізон.
ФОТОДІНАМІЧНА ТЕРАПІЯ
Фотодинамічна терапія передбачає використання фотосенсибілізуючого препарату для місцевого застосування та джерела світлового випромінювання. Фотосенсибілізуючий препарат - це свого роду крем, який при нанесенні на ділянку, уражену «пухирчастою висипкою», робить останній більш сприйнятливим. світити; джерело світла, навпаки, випромінює ультрафіолетові промені, необхідні для знищення аномальних клітин шкіри, які після застосування препарату стали гіперфоточутливими.
Фотодинамічна терапія є малоінвазивною, але її довгострокові ефекти не відомі; тому його застосовують лише в тому випадку, якщо кортикостероїди не були ефективними (або якщо необхідно припинити медикаментозну терапію).
ІМУНОВА ТЕРАПІЯ
Імуносупресивні препарати зменшують запалення, діючи проти імунної системи пацієнта (Примітка: імунна система є захисним бар’єром проти загроз із зовнішнього середовища, таких як віруси та бактерії).
У разі дисгідрозу їх призначають для обмеження дозування кортикостероїдів або коли останні протипоказані.
Лікарські засоби, що використовуються в таких ситуаціях, - такролімус та пімекролімус, які також показані при лікуванні атопічної екземи.
Увага: прийом імунодепресантів робить організм більш крихким, піддаючи його більшому ризику інфекцій.
ІНШІ ЗАСОБИ
Щоб полегшити відчуття сверблячки (особливо коли воно дуже інтенсивне), може бути корисним робити холодні / вологі компреси на уражену ділянку та приймати антигістамінні препарати (наприклад, димедрол).
Щоб прискорити загоєння, креми на основі гамамелісу, рослини з протизапальною та антиоксидантною силою, здається, мають чудовий ефект.
