Іноді пов'язана з видаленням маткових труб і матки, оваріектомія показана при наявності: важкого ендометріозу, раку яєчників, великих кіст яєчника, хронічного тазового болю, стійкого до консервативної терапії, передового перекруту яєчника та позаматкової вагітності яєчників, стійкої до медикаментозної терапії.
Оофоректомія вимагає особливої підготовки і включає анестезіологічну практику між загальною анестезією, епідуральною анестезією та спінальною анестезією (тип анестезії залежить від хірургічного підходу).
Після оваріоектомії настає період госпіталізації, після якого повинна бути виконана адекватна програма відновлення.
У жінок дітородного віку двостороння оофоректомія унеможливлює народження дітей і провокує явище передчасної менопаузи.
Оофоректомія також відома як оофоректомія.
Для отримання додаткової інформації: сальпінгектомія: що це таке і навіщо її виконують? Для отримання додаткової інформації: гістеректомія: що це таке і навіщо її виконують
Що таке яєчники: короткий огляд
Яєчники (в одиничному яєчнику, але також яєчник або яєчник)-це жіночі статеві залози, тобто ендокринні залози, які у жінок мають завдання виробляти гамети (так звані яйцеклітини) та статеві гормони (естроген і прогестерон) .
З огляду на їх функцію, яєчники є двома основними органами, що визначають фертильність жінки.
Еквівалентно яєчкам у людини, яєчники є двома і знаходяться на рівні таза, в області, яка називається яєчниковою ямкою, розташованою один зліва та один праворуч від матки.
яєчника);Оофоректомія також може мати профілактичні цілі і, у цих масках, знайти застосування у жінок із вродженою схильністю до раку яєчників або молочної залози, вродженою схильністю через наявність мутації в генах BRCA1 або BRCA2.
BRCA1 та BRCA2 - два гени -супресори пухлин, мутація яких збільшує ризик розвитку раку, такого як рак молочної залози та / або яєчників у жінок та рак простати у чоловіків.
зв’язаний або двосторонній, якщо вражає обидва яєчники та обидві маткові труби.
Сальпінгооваріектомія з гістеректомією: що це таке
Оофоректомію, виконану в поєднанні з сальпінгектомією та гістеректомією, правильніше називати сальпінгоофоректомією з гістеректомією (або гістеректомією із сальпінгооофоректомією).
Як правило, сальпінгоофоректомія з гістеректомією включає як яєчники, так і маткові труби, тому немає ніякої різниці між односторонньою та двосторонньою для втручання, про яке йдеться.
Як підготуватися до оваріектомії: інструкція до операції
Передопераційні інструкції-це вказівки на те, що пацієнт повинен мати передбачення, якого слід дотримуватись у дні, що передують певній хірургічній процедурі.
У разі оофоректомії доопераційна інструкція складається з:
- Відмова від куріння (це має сенс, звичайно, якщо пацієнт курить). Куріння сигарет робить хірургічні розрізи більш сприйнятливими до інфекцій і уповільнює процес загоєння.
На думку експертів галузі, пацієнти, які палять, повинні розпочати припинення куріння щонайменше за 2 тижні до операції та впровадити її щонайменше за 2 тижні після операції. - Тимчасово перервати, починаючи за кілька днів до оваріектомії, будь -яку медикаментозну терапію, що змінює нормальний процес згортання крові (отже, припинити будь -яке лікування на основі аспірину, варфарину, гепарину тощо).
- Представте себе в день процедури повним голодуванням не менше 8 годин. Це означає, що якщо оофоректомія призначена на ранок, останнім прийомом їжі для пацієнта є вечеря за день до операції.
Голодування є частиною передопераційних інструкцій будь-якої хірургічної процедури, яка, наприклад, оофоректомія, включає анестезуючу практику, включаючи загальну анестезію, епідуральну анестезію та спинномозкову анестезію. - Через день після операції візьміть засіб для очищення кишечника. Як правило, лікар, який проведе операцію, вказує точний препарат для вживання та найкращий час для його прийому.
- Підготуйте валізу або сумку з усіма цими особистими речами (одяг, білизна, предмети особистої гігієни тощо), які будуть корисні для перебування в лікарні протягом декількох днів. Як буде детально розглянуто нижче, для оваріектомії потрібна госпіталізація пацієнта в лікарню, тривалість якої в термінах днів змінюється у залежності від хірургічної техніки, що використовується для операції.
- Попросіть родича або близького друга про підтримку в день процедури, особливо щодо повернення додому після завершення операції.
Вибір хірургічної техніки, яка використовується для проведення оофоректомії, не є випадковим, але залежить від таких факторів, як: мета втручання, стан, що підлягає лікуванню, та стан здоров’я пацієнта.
Лікар, спеціально навчений виконувати вирішальну фазу оваріектомії, - гінеколог.
Для отримання додаткової інформації: Гінеколог: Хто він? Коли звертатися до нього?При необхідності три вищезгадані хірургічні методи також дозволяють видалити маткові труби та матку.
ОВАРІЕКТОМІЯ живота
З нагоди оофоректомії живота гінеколог видаляє один або обидва яєчники через "розріз довжиною кілька сантиметрів в області живота", зроблений власноруч.
Після видалення одного або обох яєчників слід послідовно відновити м’язи живота, закрити розріз швами та перев’язати прооперовану ділянку.
Через розмір хірургічного розрізу абдомінальна оофоректомія - це не тільки найбільш інвазивна хірургічна техніка (з трьох можливих), але й та з найвищим ризиком побічних ефектів.
Будучи інвазивною операцією, черевна оофоректомія вимагає практики загальної анестезії.
Вагінальна оваріектомія
Під час операцій з вагінальної оофоректомії гінеколог видаляє один або обидва яєчники через "розріз на рівні верхньої поверхні вагінального каналу, який він сам зробив.
Видалення однієї або обох жіночих статевих залоз супроводжується зашиванням хірургічної рани шляхом накладання спеціальних швів та накладення внутрішньої пов’язки.
Вагінальну оофоректомію можна проводити як під загальною анестезією, так і за допомогою спинномозкової або епідуральної анестезії, вона менш інвазивна, ніж абдомінальна оофоректомія, але більш інвазивна, ніж лапароскопічна оофоректомія.
Лапароскопічна ОВАРІЕКТОМІЯ
Під час операцій з лапароскопічної оофоректомії гінеколог звертається до органів, які підлягають видаленню, через 3 невеликі односантиметрові надрізи, зроблені в області живота, та за допомогою хірургічних інструментів (зрозуміло, розмірів вищезгаданих розрізів), включаючи так званий лапароскоп .
Видалення органів супроводжується, як і в попередніх випадках, закриттям розрізів за допомогою швів і перев’язкою ран.
Зазвичай проводиться під загальним наркозом, лапароскопічна оофоректомія є малоінвазивним рішенням: фактично вона дозволяє видалити один або обидва яєчника, не вдаючись до великих розрізів.
Мінімальна інвазивність лапароскопічної оофоректомії передбачає значне скорочення термінів госпіталізації та післяопераційного відновлення.
На жаль, лапароскопічна оофоректомія має обмеження: її не можна проводити всім пацієнтам, які потребують видалення одного або обох яєчників.
Ви знали, що ...
Сьогодні для лапароскопічних операцій з оофоректомії найсучасніші лікарні надають своєму медичному персоналу робота, що гарантує більшу точність та ще меншу інвазивність (роботизована оофоректомія).
Тривалість оваріектомії
Оофоректомія може тривати від 1 до 4 годин.
Використовувана хірургічна техніка та можливе виконання інших операцій, таких як видалення маткових труб і матки, впливають на тривалість оваріектомії.
Чи болить оваріектомія?
Після того, як анестезія починає діяти, пацієнт, який проходить оофоректомію, більше не відчуває болю.
Спинальна анестезія та епідуральна анестезія можуть бути трохи дратівливими при введенні голки для введення анестетика.
, відсутність рівноваги, повільні рефлекси та головні болі; це тимчасові відчуття, які зникають протягом 24 годин після анестезіологічної практики, зазначеної вище.Госпіталізація: тривалість та інші деталі
- Після втручань черевна оофоректомія, очікувана госпіталізація має канонічну тривалість 2-4 дні.
- Після "вагінальна оваріектоміяочікуване перебування в лікарні зазвичай триває 1-3 дні.
- Після операцій на лапароскопічна оваріектоміяочікувана госпіталізація зазвичай триває 1-2 дні.
Слід зазначити, що госпіталізація після "оваріектомії передбачає встановлення катетера сечового міхура, підключення до крапельниці, введення знеболюючих засобів (якщо пацієнт скаржиться на біль)" і, виключно у випадку оофоректомії живота, подальше підключення до дренажної трубки черевної порожнини (остання служить для запобігання накопиченню крові, де гінеколог зробив розріз).
Оваріектомія: коли видаляти шви
За винятком особливих випадків, зняття швів, накладених під час оваріектомії, відбувається через 5-7 днів після операції.
Оваріектомія: час відновлення
Час відновлення після "оофоректомії варіюється залежно від використовуваної хірургічної техніки.
Загалом, чим більш інвазивна хірургічна техніка, тим довший час відновлення:
- Для повного одужання від "черевна оофоректомія, це займає не менше 6 тижнів;
- Для повного одужання від "вагінальна оваріектомія, це займає від 2 до 4 тижнів;
- Нарешті, для повного одужання від "лапароскопічна оваріектомія, 2 тижнів може бути достатньо.
Оваріектомія: що робити і що не можна під час одужання?
Під час одужання після оофоректомії пацієнт повинен:
- Відпочивайте, але не перестарайтеся. З перших моментів після втручання пацієнт повинен вставати і ходити навіть протягом декількох хвилин; цей захід служить для запобігання небезпечним судинним ускладненням, пов’язаним із надмірною нерухомістю (тромбоз глибоких вен).
- Уникайте підняття важких предметів принаймні 4 тижні. Поновлення всіх тих видів діяльності, які потребують певних зусиль, має відбуватися поступово.
- Уникайте керування автомобілем, поки у вас болить.
- Уникайте подорожей до закінчення 3 тижнів після операції.
- Уникайте спортивних занять у перші 4-6 тижнів після операції.
- Уникайте статевих контактів протягом 6 тижнів після оваріектомії.
До цього слід додати, що пацієнтка може негайно відновити свій звичайний раціон і прийняти ванну, якщо вона обережно обережно промиє прооперовану зону (Примітка: у разі вагінальної оваріектомії абсолютно необхідно уникати внутрішнього промивання піхву).
до анестетика, пошкодження нервів і смерті);Ви знали, що ...
Смерть через загальну анестезію-це явище, яке вражає 1 людину на 100 000–200 000 осіб; тому це дуже рідко.
Наслідки двосторонньої оваріектомії
У жінок дітородного віку двостороння оофоректомія унеможливлює народження дітей і провокує явище передчасної менопаузи.
Для отримання додаткової інформації: Лікування передчасної менопаузи
.jpg)
