Кишкова паличка в сечі

ГРАМ -негативна бактерія, яка зазвичай присутня в товстій кишці, є основною причиною інфекцій сечовивідних шляхів, яка зберігає до 90% випадків за відсутності супутніх факторів ризику або ускладнень. Крім того, підраховано, що відсоток рецидивів після загоєння першої інфекції сечового міхура, перенесеної кишковою паличкою, становить близько 44% протягом наступних 12 місяців.

проводиться для того, щоб дослідити походження одного або декількох симптомів, що відносяться до інфекції сечовивідних шляхів: біль або печіння під час сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, помутніння сечі з різким запахом, біль внизу живота або нирок, озноб, лихоманка, піт та болі під час статевого акту.

Сечові інфекції, спричинені кишковою паличкою, частіше зустрічаються у жінок через вищезгадані несприятливі анатомічні характеристики (коротша уретра, сечовий прохід ближче до анального відділу) та відсутність бактерицидної активності секрету простати. Ризик також зростає під час вагітності та при наявності діабету.

Уропатогенна кишкова паличка

Не всі штами кишкової палички здатні викликати сечові інфекції; Тому мікроорганізми, наділені цією здатністю, визначаються як «уропатогенні». Ця характеристика пояснюється наявністю факторів адгезії, які дозволяють кишковій паличці прикріпитися до мембрани клітин уроепітелію за допомогою білкових структур, які називаються адгезинами, розташованими на дистальному кінці тонких ниток (pilio fimbriae), які виступають зі стінки бактерії. Серед них фімбрії Р (стійкі до манози) зв’язуються з дисахаридом галактози, присутнім на поверхні клітин уроепітелію, та з антигеном Р еритроцитів.

Отже, пацієнти, які мають кишкові уропатогенні штами, мають більший ризик розвитку сечових інфекцій, спричинених кишковою паличкою (щоб дізнатися більше: маноза та цистит); ці інфекції можуть вражати уретру (уретрит), сечовий міхур (цистит), нирки (пієлонефрит) або простату (простатит).

зі структурними аномаліями сечовивідних шляхів або обструктивними проблемами, наприклад, викликаними збільшенням простати або пухлиною. У важких випадках, зіткнувшись з ослабленою імунною системою та загальною фізичною слабкістю, кишкова паличка може потрапити в кров, викликаючи системну реакцію на її антигени, що може призвести до дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові з поганим прогнозом.

Наявність локалізованого болю в боці або в попереку, що супроводжується високою температурою (> 39 ° C), ознобом, пітливістю, головним болем, нудотою та високою частотою та терміновістю при сечовипусканні, повинна призвести до підозри на «інфекцію нирок (пієлонефрит) або «ускладнена інфекція сечовивідних шляхів.

, ципрофлоксацин та нітрофурантоїн; при більшості неускладнених сечових інфекцій достатньо одного прийому одного з цих антибіотиків. Вибір препарату та тривалість лікування залежать від клінічної історії пацієнта та результатів аналізів на сечу; антибіограма, наприклад, дозволяє перевірити сприйнятливість бактерії до різних антибіотиків, обмежуючи поширення резистентності до цих ліків.

У випадках рецидиву циститу кишкової палички стан можна лікувати тривалою щоденною терапією (півроку) або посткоітальною профілактикою антибіотиками (триметоприм / сульфаметоксазол, фторхінолон або нітрофурантоїн).

, мочитися, коли це необхідно, не затримуючи сечу, віддавати перевагу душу, а не ванні у ванні, чистити область статевих органів та сечовипускати після статевого акту, а також уникати використання ароматизованих спреїв та душових для жіночої інтимної гігієни, наскільки вони можуть дратувати уретру Нарешті, під час промивання та чищення рекомендується починати з вульви і спускатися до заднього проходу, а не навпаки; це робиться для того, щоб запобігти потраплянню кишкових бактерій, таких як кишкова паличка, у піхву чи сечовивідні шляхи.

Серед природних засобів ми згадуємо сік журавлини американської, який пригнічує адгезію бактерії до стінок сечовивідних шляхів, тоді як «пряму протимікробну дію проти» кишкової палички часто приписують мучниці, незважаючи на її бактерицидну дію. досі невпевнений.