Дуже поширене у спорті та серед автотранспортерів та водіїв навантажувачів запалення сухожилля надколінка - це патологія, викликана функціональним перевантаженням, яке виникає внаслідок роздратованого повторення, з коліном, вибухового руху розгинання.
Запалення сухожилля надколінка зазвичай відповідає за місцеві симптоми (тобто на рівні коліна), такі як: біль, біль, скутість суглобів і набряк.
Загалом, для діагностики запалення сухожилля надколінка достатньо фізикального огляду та анамнезу; проте тести на зображення.
Лікування запалення сухожилля надколінка, як правило, консервативне; хірургічне втручання показане лише в крайніх випадках.
Запалення сухожилля надколінника - це тип запалення колінного суглоба, подібно до тендиніту чотириголового м’яза та підколінного сухожилля.
Запалення сухожилля надколінка - найпоширеніший тип сухожилля.
Сухожилля надколінка: короткий огляд анатомії та фізіології
Щоб повною мірою зрозуміти інформацію, що міститься в цій статті про запалення сухожилля надколінка, важливо знати, принаймні у широкому сенсі, анатомію та фізіологію сухожилля надколінка.
Сухожилля надколінка, або зв’язка надколінка, являє собою смугу волокнистої сполучної тканини, яка приєднує нижню частину надколінка до характерного виступу на передньому аспекті дистального кінця гомілки і називається горбистістю великогомілкової кістки.
Фундаментальний структурний компонент колінного суглоба, сухожилля надколінка має особливість неперервності з сухожильним комплексом, який з'єднує чотириголову м’яз стегна з верхньою частиною надколінка.
Плоске, широке і приблизно 4,5 см завдовжки, сухожилля надколінка має завдання утримувати надколінок у правильному положенні та підтримувати чотириголову м’яз стегна при розгинанні коліна.
; він набуває характеристик вибухового руху під час рухової діяльності, таких як біг і, насамперед, стрибки та стрибки.
Хто найбільше страждає від запалення сухожилля надколінка?
Запалення сухожилля надколінка може вразити будь -кого; однак, за статистикою, цей дратівливий тендиніт коліна особливо поширений серед:
- Ті, хто займається спортом, у якому очікується різка зміна напрямку під час бігу, стрибків та стрибків (наприклад: волейбол, баскетбол, футбол, легка атлетика тощо). Особлива частота запалення сухожилля надколінка у цієї категорії людей пояснює, чому сухожилля надколінка також називають стрибковим коліном.
- Ті, хто працює водієм вантажівок / вантажних автомобілів або водієм навантажувача. Особи, які займаються цими роботами, піддають сухожилля надколінника щоразу, коли воно натискає на педалі, відповідальні за управління транспортним засобом.
Фактори ризику запалення сухожилля надколінка
До факторів ризику тендиніту колінного суглоба відносяться:
- Практика занять спортом, в якій є біг зі зміною напрямку руху та різким гальмуванням, стрибками, стрибками та згинаннями на ногах;
- Практика робіт, які передбачають рухи, що напружують сухожилля надколінка (наприклад: тягач або водій навантажувача);
- Використання неадекватного взуття;
- Недостатня міцність м’язів стегна;
- Відсутність гнучкості суглоба (цей фактор може залежати від похилого віку або малорухливого способу життя);
- Відсутність фізіологічного вирівнювання між колінною чашечкою, гомілкою, щиколоткою та стопою (наприклад, вальгус);
- Дисметрія нижніх кінцівок;
- Надмірна вага / ожиріння;
- Наявність хронічних захворювань, які впливають на здоров’я сухожиль (наприклад: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, ниркова недостатність та діабет);
- Повторні ін’єкції кортикостероїдів (при неправильному застосуванні ці препарати послаблюють сухожилля).
Запалення сухожилля надколінка у молодих
З причин, що залежать від росту, молоді люди можуть страждати від двох особливих форм запалення сухожиль надколінка: так званої хвороби Осгуда-Шлаттера та хвороби Зіндінга-Ларсена-Йоханссона.
Хвороба Осгуда-Шлаттера обумовлена аномальним механізмом витягування сухожилля надколінка проти горбистості великогомілкової кістки, що асоціюється з «незрілістю останнього»; цей стан характеризується стражданням не тільки сухожилля надколінка, але також (і перш за все) горбистості великогомілкової кістки (оскільки вона піддається постійному «смикання» сухожилля надколінка).
Хвороба Зіндінга-Ларсена-Йоханссона, з іншого боку, пов'язана зі стресовими явищами, які діють на частину сухожилля надколінка, з'єднану з нижньою частиною надколінка.
Хвороба Осгуда-Шлаттера та хвороба Зіндінга-Ларсена-Йоханссона є наслідком дисбалансу між зростанням скелета (швидше) та зростанням м’язових зв’язок (повільніше).
.Стадії запалення сухожилля надколінка
Характеристики болю трохи нижче надколінка представляють параметр, за яким експерти класифікують ступінь тяжкості запалення сухожилля надколінка; більш детально:
- Коли біль під надколінником з’являється лише наприкінці фізичних вправ, запалення сухожилля надколінка знаходиться на ранніх стадіях; у цих ситуаціях ми також говоримо про тендиніт надколінка на I стадії.
- Коли біль під колінною чашечкою присутній під час і в кінці фізичних вправ, але не є перешкодою для останніх, запалення сухожилля надколінка знаходиться на проміжній стадії; за цих обставин ми також говоримо про тендиніт надколінка. II стадія .
- Коли біль під колінною чашечкою є таким, що перешкоджає виконанню фізичних вправ і ускладнює найтривіальніші повсякденні дії (наприклад, підйом по сходах, керування транспортним засобом тощо), запалення сухожилля надколінка знаходиться на просунутій стадії; у таких ситуаціях його також називають тендинітом надколінника III стадії.
На додаток до «запалення сухожилля надколінка III стадії, є розрив структури сухожилля, найбільш серйозне і страшне ускладнення запалення сухожиль надколінка».
Коли звертатися до лікаря?
При наявності болю, дискомфорту та / або підозри під чашечкою добре негайно припинити будь -яку фізичну активність з ризиком запалення сухожилля надколінка та негайно звернутися до лікаря, щоб пройти контрольне обстеження.
Ускладнення
За відсутності адекватного лікування і якщо пацієнт продовжує займатися спортом, незважаючи на біль, запалення сухожилля надколінка викликає ускладнення; зокрема, за вищезгаданих обставин трапляється, що запальний стан погіршується аж до пошкодження сухожилля надколінка, якщо навіть не викликає його розриву.
Коли запалення сухожилля надколінка призводить до ускладнень, його важче лікувати і може знадобитися операція.
м'язово-сухожильні. Це дозволяє проаналізувати стан здоров’я страждаючого сухожилля надколінка;Медичний огляд
Під час фізикального обстеження, яке служить для виявлення запалення сухожилля надколінка, лікар промацує коліно пацієнта у значних точках при постановці діагнозу; крім того, він просить пацієнта виконати із страждаючим коліном специфічні рухи, які у разі надколінка тендиніт, вони викликали б біль (наявність болю при виконанні цих рухів є, отже, тривожним дзвіночком).
Анамнез
На шляху до діагностики запалення сухожилля надколінка анамнез дозволяє встановити причини та фактори, що сприяли початку запалення.
Знання причин та факторів ризику запалення надколінника є важливим при плануванні терапії.
Як правило, показаннями до його застосування є: 4-5 компресів на день на хворобливу ділянку (під надколінником, у даному випадку) по 15-20 хвилин кожен (коротші або довші аплікації неефективні);
Серед нестероїдних протизапальних препаратів найчастіше вживаються пацієнтами із запаленням сухожилля надколінка - ібупрофен;
Застосування кортикостероїдів для терапевтичного лікування запалення сухожилля надколінка зустрічається рідко через можливі побічні ефекти, пов'язані із застосуванням цих препаратів.
Пам’ятайте, що кортикостероїди необхідно приймати за рецептом лікаря;
Щоб точно знати, з чого складаються ці вправи, добре звернутися до фахівця в даній галузі, який має досвід у проблемах з сухожиллям надколінка і, в загальному, коліном.
Іноді до цих консервативних методів лікування лікар може додати інструментальну терапію, таку як: ультразвук, текартерапія, іонофорез та / або TENS (англійська абревіатура для транскутанної електричної нервової стимуляції).
Хірургія: коли вона може бути корисною?
Як правило, запалення сухожилля надколінка не вимагає хірургічного втручання.
Однак, якщо симптоми зберігаються протягом кількох місяців, незважаючи на консервативне лікування, описане вище, або якщо стан переросло у пошкодження сухожилля надколінка або, що ще гірше, його розрив, хірургічне втручання стає дієвим варіантом терапії.
Для епізодів запалення сухожилля надколінка, які потребують хірургічного втручання, в даний час використовується оперативна методика - артроскопія.
Для отримання додаткової інформації: Артроскопія колінного суглоба: Що є в деталях перед початком будь -якої спортивної діяльності, пов’язаної з тендинітом надколінка;- Спостерігайте за перервами під час роботи чи хобі, які сильно навантажують нижні кінцівки;
- Озброїтись «для здійснення спортивних занять високого ризику» «якісним обладнанням;
- Уникайте звернення до кортикостероїдів, якщо це не є строго необхідним і за відсутності лікарського рецепта;
- Носіть зручне взуття.
У спорті профілактика запалення сухожилля надколінка ґрунтується на: запланованому відпочинку, дозуванні навантаження та варіації тренування.
Як уникнути загострення запалення сухожилля надколінка
Щоб запобігти погіршенню запалення сухожилля надколінка, необхідно негайно припинити будь -яку активність, яка викликає біль, навіть якщо останній можна перенести або контролювати за допомогою НПЗЗ.
