В даний час точна причина раку пеніса невідома; однак, лікарі виявили сильну кореляцію між цим раком і такими факторами, як: куріння сигарет, інфекції вірусу папіломи людини, СНІД та погана гігієна.
Сигналом початку раку пеніса є утворення, як правило, на статевій частині голови або крайньої плоті, грудочки або виразки, пов'язаної з такими симптомами, як: біль, почервоніння, свербіж, печіння, зміна кольору шкіри тощо.
Успіх терапії раку статевого члена залежить від своєчасності діагностики: чим раніше поставлений діагноз, тим більші шанси на одужання.
Несвоєчасне лікування або затримка лікування зазвичай закінчується летальним результатом через поширення пухлини на інші органи.
Короткий анатомічний огляд пеніса
Статевий член - чоловічий репродуктивний орган.
Циліндричної форми та вкритого шкірою, його можна анатомічно розділити на 3 основні частини, які складають: корінь, вал (або тіло) та головку.
- Корінь: розташований між лобком і промежиною, він представляє точку початку статевого члена.
- Аукціон: це центральна частина статевого члена, а також найбільш значна; у його утворенні беруть участь два кавернозних тіла і спонгіозне тіло, три структури, що складаються з еректильної тканини і обгорнуті сполучною тканиною.
Кавернозні артерії проходять всередині кавернозних тіл; натомість уретра проходить через губчасте тіло. - Головка: це найдальша частина статевого члена; включаючи сечовий канал для видалення сечі та сперми, він забезпечений клаптем ковзаючої шкіри, що називається крайньою плоттю.
Незважаючи на численні дослідження на цю тему, лікарі ще не виявили точних причин вищезгаданих генетичних мутацій; проте вони майже впевнені, що такі фактори, як:
- Куріння сигарет;
- Інфекції, викликані вірусом папіломи людини (або ВПЛ);
- СНІД, тобто інфекція, спричинена вірусом імунодефіциту людини (або ВІЛ);
- Погана інтимна гігієна.
Хто найбільше ризикує захворіти на рак пеніса?
На підставі результатів кількох статистичних досліджень експерти прийшли до висновку, що вони більш схильні до ризику раку статевого члена:
- Чоловіки, необрізані (тобто з крайньою плоттю), які страждають від фімозу та / або повторної смегми.
Фімоз - це аномалія статевого члена, в результаті якої крайня плоть має звуження, що перешкоджає її ковзанню назад і розкриттю головки; фімоз є перешкодою для ерекції, а в найважчих випадках - також для видалення сперми.
Смегма, з іншого боку, є продуктом секреції статевого члена, який зазвичай утворюється під крайньою плоттю і в якому беруть участь мертві епітеліальні клітини, шкірне сало та вологі речовини сечового походження; будучи багатою білками, смегма являє собою ідеальне середовище для розмноження та росту багатьох мікроорганізмів, як бактеріальних, так і грибкових. - Чоловіки з псоріазом, які пройшли курс лікування ультрафіолетом;
- Чоловіки, які живуть у районах світу, де погані санітарні умови;
- Чоловіки, які недостатньо дбають про свою інтимну гігієну;
- Чоловіки старше 60 років;
- Чоловіки, що палять;
- Чоловіки зі СНІДом або які заразилися вірусом папіломи людини. Щодо інфекцій вірусу папіломи людини, статистичні дослідження показали, що ці неприємні обставини частіше зустрічаються у необрізаних чоловіків; це означає, що обрізання захищає від інфекційної дії вірусу папіломи людини;
- Чоловіки з анамнезом рецидивуючих баланітів в анамнезі. Баланіт - це запалення голівки.
Види раку пеніса
Рак пеніса може походити з різних клітин, які складають шкіру статевого члена або окремі тканини цього органу; клітина походження важлива, тому що саме на ній лікарі ґрунтуються на типологічній класифікації раку пеніса.
Якщо зайти більш конкретно у вищезгадану типологічну класифікацію, пухлина пеніса може походити від:
- Плоскоклітинна клітина і являє собою приклад плоскоклітинної карциноми;
- Клітина Меркеля і є прикладом клітинної карциноми Меркель;
- Меланоцит має типові ознаки меланоми;
- Базальноклітинна і є прикладом базаліоми;
- Так звані "дрібноклітинні" і являють собою приклад дрібноклітинної карциноми;
У 95% випадків рак пеніса - це плоскоклітинний рак; у решті 5%це один із трьох інших видів раку, описаних вище (тому або клітина карциноми Меркеля, або меланома, або дрібноклітинний рак).
;
- Втрата крові;
- Змінюється колір шкіри
- Потовщення шкіри;
- Роздратування.
Важливо також зазначити, що рак пеніса після його появи може викликати фімоз та збільшення пахових лімфатичних вузлів.
Ускладнення
Рак статевого члена, як і багато злоякісних пухлин, є новоутворенням, здатним інфільтрувати сусідні тканини та лімфатичні вузли та поширювати частину своїх клітин у кровотік - так звані пухлинні метастази або метастази - таким чином «забруднюючи» навіть органи, віддалені від статевого члена.
Читачам нагадується, що поширення метастазів через злоякісну пухлину - це процес значної клінічної тяжкості, який часто є смертельним для тих, хто страждає від нього.
Коли звертатися до лікаря?
Особливо, якщо він потрапляє до категорії ризику (наприклад: курці з ВІЛ -інфекцією в анамнезі або літні люди зі СНІДом), чоловік повинен негайно звернутися до лікаря або звернутися до найближчої лікарні, якщо у нього з’явилася шишка або «виразка на пенісі» , шишка або виразка, пов'язані з такими симптомами, як: біль, почервоніння, свербіж, печіння тощо.
Рання діагностика раку пеніса є дуже важливою, оскільки дозволяє своєчасно лікувати стан, перш ніж воно спричинить серйозні ускладнення (метастази).
і біопсія на зразку клітин, що належать до передбачуваної пухлини (біопсія пухлини).
Після діагностики раку пеніса, ваш лікар, можливо, захоче дослідити ситуацію за допомогою рентгенологічних тестів, таких як КТ або МРТ тазової області.
Біопсія пухлини
Біопсія пухлини складається з взяття та подальшого лабораторного аналізу зразка клітин, що належать до пухлини.
У разі раку пеніса біопсія пухлини-це дослідження, необхідне для діагностичного підтвердження того, що до цього моменту тільки висувалося гіпотез, а також для обстеження, яке дозволяє встановити важливу характеристику злоякісних пухлин: так зване стадіювання ( або етап).
У чому полягає стадія злоякісної пухлини?
Стадіювання злоякісної пухлини включає всю інформацію, зібрану під час біопсії, щодо розміру пухлинної маси, її інфільтруючої здатності та здатності до метастазування.
Де знаходиться місце відкликання?
Щоб біопсія підтвердила наявність раку пеніса, діагност повинен пройти лабораторні дослідження на зразку клітин, взятих з грудки або виразки, що є на пенісі.
Це найменш важка стадія.
Пухлина обмежена поверхнею і її ще називають карциномою на місці.
Стадія I.
Це стадія легкої тяжкості.
Пухлина проникла в сполучний шар під шкірою, але не забруднила жодні сусідні лімфатичні вузли або органи.
Після сполучної тканини пухлина проникла в лімфатичні судини та кровоносні судини, а також могла забруднити еректильну тканину та / або уретру.
Пухлина така ж, як і стадія II, з додаванням її поширення до одного або двох пахових лімфатичних вузлів.
Пухлина така ж, як і стадія II, з додаванням її поширення до більш ніж двох пахових лімфатичних вузлів.
Після сполучної тканини, еректильної тканини, уретри та пахових лімфатичних вузлів пухлина проникла в сусідні органи (наприклад: простату, лобкову кістку тощо) та / або деякі віддалені.
Рентгенологічні дослідження
Після діагностики раку пеніса лікар проводить рентгенологічне обстеження області таза, щоб перевірити, чи не проник новоутворення в сусідні органи та тканини.
Ці дослідження особливо важливі при наявності раку пеніса середньої та пізньої стадії.
Лазерна терапія
Також відома як лазерна абляція, лазерна терапія показана, коли рак пеніса - це стадія 0 плоскоклітинного раку (тобто на місці).
Хірургія
Хірургічний підхід включає різні види лікування, такі як обрізання, кріохірургія, висічення та пенектомія.
ОБРАЗУВАННЯ
Обрізання - це операція з видалення крайньої плоті.
У контексті раку пеніса його реалізація вказується, коли новоутворення обмежується крайньою плоттю і не знаходиться на запущеній стадії.
КРІОХІРУРГІЯ
Кріохірургія - це особливе хірургічне лікування, яке передбачає нанесення рідкого азоту безпосередньо на пухлинну масу, щоб заморозити її та спричинити загибель складових клітин.
У контексті раку пеніса його реалізація вказується, коли новоутворення знаходиться на дуже ранніх стадіях і розташоване на головці статевого члена.
ХІРУРГІЧНИЙ ВИРІЗ
Хірургічне видалення пухлини статевого члена полягає у видаленні пухлинної маси та прилеглих до неї нормальних тканин, виконаному класичним хірургічним скальпелем та після застосування місцевого анестетика.
Хірургічне видалення можливе, коли пухлина знаходиться на ранніх стадіях або тільки що пройшла перші стадії.
Наслідки хірургічного видалення включають накладання кількох швів і, якщо видалення включало велику площу нормальної тканини, трансплантацію шкірного трансплантата.
ПЕНЕКТОМІЯ
Пенектомія - це часткове або повне видалення пеніса.
У контексті раку пеніса його реалізація зарезервована для найбільш запущених випадків, коли ракові клітини заразили орган більш -менш широко і збираються поширюватися в інших місцях.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це введення ліків, здатних знищувати швидко зростаючі клітини, включаючи ракові.
У контексті раку пеніса хіміотерапія може носити актуальний характер і представляти вирішальне лікування, якщо новоутворення знаходиться на дуже ранніх стадіях, або системного характеру і являє собою підтримуючу терапію для операції, якщо новоутворення має певну ступінь .
Променева терапія
Променева терапія передбачає опромінення пухлинної маси певною дозою високоенергетичного іонізуючого випромінювання (рентгенівське випромінювання), метою якого є руйнування пухлинних клітин.
У контексті раку пеніса променева терапія може представляти:
- Вирішальне лікування, якщо новоутворення знаходиться на дуже ранніх стадіях;
- Післяопераційне лікування, коли необхідно закріпити переваги операції;
- Паліативне лікування для полегшення симптомів, коли новоутворення знаходиться на дуже запущеній стадії і неможливо, через нестабільний стан здоров’я пацієнта, провести операцію.
