Жовчні коліки
Жовчна коліка: Найпоширеніше ускладнення каменів у жовчному міхурі
Жовчна коліка є найбільш частим ускладненням літіазу (наявність каменів у жовчному міхурі та / або жовчовивідних шляхах). Коли вони рухаються від місця походження, камені насправді можуть перешкоджати нормальному відтоку жовчі.
Цей стан породжує інтенсивний біль, який можна порівняти з тими, які відчувають жінки під час пологів.
Насправді жовчна коліка характеризується дуже сильним болем, що виникає у верхній частині живота, в центрі або частіше праворуч під ребрами; згодом біль поширюється ззаду, поки не досягне нижнього кінчика лопатки.
Крім того, що цей напад дуже болючий, він також є досить тривалим, оскільки може тривати від двадцяти тридцяти хвилин до шести-дванадцяти годин. Часто саме через свою інтенсивність біль асоціюється з нудотою, рясним потовиділенням і блювотою.
У багатьох випадках жовчна коліка пов’язана з гострим холециститом, «загальним запаленням жовчного міхура, яке - викликане наявністю каменів у жовчному міхурі та / або в жовчних шляхах - має назву« калькульозний холецистит ».
Інші ускладнення
Інші ускладнення каменів у жовчному міхурі
На жаль, жовчна коліка не є єдиним ускладненням каменів у жовчному міхурі і не є найсерйознішим.
Під впливом скорочень жовчного міхура камінь може фактично опуститися вниз і перешкодити жовчній протоці (головній протоці, яка переносить жовч у дванадцятипалу кишку). Спочатку цей уривок викликає біль, дуже схожий на банальну коліку. Однак між цими двома умовами є принципова відмінність: хоча у випадку простої кольки, навіть якщо жовчний міхур виключений, проходження жовчі з печінки все ще можливе, у разі обструкції холедоха цей відтік є запобігли.
Неможливість утилізації жовчі, яка неминуче залишається на системному рівні, з плином часу визначає класичний вигляд предмета з жовтяницею (жовтий колір шкіри та слизових оболонок).
Застій жовчі також може інфікувати жовчний міхур, заповнюючи його гнійним матеріалом (гноєм). У цьому випадку ми говоримо про емпієму жовчного міхура.
На жаль, кінцевий відділ холедоха звужується і регулюється наявністю сфінктера, своєрідного м’язового кільця, яке контролює проходження органічних рідин. З цієї причини розрахунок навряд чи пройде цей бар’єр. Його перебування в цій зоні, крім запобігання відтоку жовчі, також перешкоджає проходженню соків підшлункової залози. Подальше збільшення жовчі в протоці підшлункової залози, пов'язане з раптовим підвищенням тиску у внутрішніх протоках, може спровокувати гострий панкреатит (30-70% випадків, частіше у жінок після 50-60 років).
Якщо, навпаки, великий камінь пронизує стінку холедоха і дванадцятипалої кишки, вклинюючись в останній, може статися кишкова непрохідність.
Діагностика
Як діагностують камені в жовчному міхурі?
У більшості випадків (близько 80%) камені в жовчному міхурі протікають безсимптомно і виявляються випадково під час інших контрольних досліджень. Поява УЗД черевної порожнини дозволило нам оцінити справжнє поширення цієї патології до тих пір. На сьогоднішній день наявна статистика, близько 15% населення мають камені в жовчному міхурі.
УЗД верхньої частини живота - найпростіший і надійний вид діагностики. Фактично, це дозволяє візуалізувати камені (навіть якщо вони не є рентгеноконтрастними), стан стінки жовчного міхура та будь -які розширення та / або камені головних жовчовивідних шляхів (протока, яка переносить жовч безпосередньо з печінки в кишечник). на відміну від старої холецистографії, вона не дає жодного випромінювання пацієнту і повністю позбавлена інших побічних ефектів.
Однак при наявності атипових симптомів слід виключити інші патології, що впливають на травний тракт (наприклад, виразкова хвороба; гастроезофагеальний рефлюкс; синдром роздратованого кишечника тощо).
Ультразвукове дослідження не вимагає дотримання спеціальних підготовчих заходів до обстеження, окрім голодування щонайменше 6/8 годин і, можливо, дієти з низьким вмістом відходів протягом попередніх двох -трьох днів. Таким чином ми намагаємось запобігти здуттю кишечника. , один з основних факторів, що перешкоджають постановці діагнозу.
Інші статті на тему «Камені в жовчному міхурі - жовчний міхур: жовчна коліка, ускладнення та діагностика»
- Фактори ризику, симптоми та ускладнення
- Камені в жовчному міхурі, камені в жовчному міхурі
- Діагностика та лікування
- Камені в жовчному міхурі - ліки для лікування каменів у жовчному міхурі
- Харчування та камені в жовчному міхурі
- Дієта та камені в жовчному міхурі
