Патогенність
Патогенність Helicobacter pylori, тобто її здатність викликати захворювання, частково обумовлена факторами вірулентності бактерій, а частково - факторами, пов’язаними із запальною реакцією господаря.
»Бактерія»Епідеміологія
»Патогенність
»Зараження та профілактика
"Симптоми
»Діагноз
"Лікування
Уреазна активність Helicobacter pylori пов'язана - а також з гніздовою та виробничою потужністю - з патогенністю самого мікроорганізму. Ця речовина разом з мембранним ліпополісахаридом (ЛПС) з різними цитотоксичними факторами та токсинами (VacA та CagA) викликає запальну реакцію на рівні шлунка, що, у свою чергу, лежить в основі хвороб, спричинених Helicobacter pylori (таких як антральний та пептичний гастрити) виразка). Незважаючи на те, що доручено викорінити інфекцію, медіатори запалення, що виробляються нашим організмом, насправді можуть надавати патологічний вплив на слизову шлунка. Однак у багатьох випадках цього місцевого запалення недостатньо для викорінення Helicobacter pylori, враховуючи здатність бактерії виробляти супероксиддисмутазу та каталазу, щоб захистити себе від фагоцитозу нейтрофілів. Льюїс присутній на клітинах слизової оболонки шлунка - запальна реакція господаря часто утримують, і якщо з одного боку все це сприяє виживанню бактерії, то з іншого пояснює, чому більшість людей не приходить до розвитку симптоматичних патологій.
Стан хронічної підвищеної кислотності шлунка, асоційований з інфекцією Helicobacter pylori, може призвести до розвитку так званих дуоденальних та стравохідних метаплазій через повільний процес адаптації тканин до надмірної кислотності хімусу, що досягає тонкої кишки або повертається назад в стравохід під час епізодів рефлюксу. Запальна реакція, спричинена інфекцією, насправді стимулює G -клітини шлунка виділяти більше гастрину, гормону, який, у свою чергу, діє на область тіла шлунка, стимулюючи секрецію соляної кислоти.
Хелікобактер -пілорі -гастрит також є фактором ризику раку шлунка, поряд з екологічним, дієтичним та генетичним впливом. Співвідношення між інфекцією Helicobacter pylori та раком особливо актуально для деяких видів раку, таких як аденокарцинома та MALT-асоційована первинна лімфома шлунка. Pylori на 100, тоді як від 10 до 20 осіб розвинуться виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.
Можливість привести до утворення пухлини сприяє область геному Helicobacter pylori, яка називається cag-PaI. Штами, що несуть гени, що кодують цю область (позитивний CagA), є більш вірулентними, вони досягають більшої бактеріальної щільності у слизовій оболонці шлунка і викликають більше запалення, ніж негативні штами CagA.Основним для вірулентності бактерії є фактично наявність патогенного острівця Cag-PAI, що містить близько тридцяти генів, які, серед іншого, кодують систему секреції IV типу, що дозволяє безпосередньо вводити в епітеліальні клітини шлунка ряд цитотоксичні продукти, включаючи VacA та CagA, регулюються іншими генами острова. Цей регіон Cag-PaI зустрічається в середньому у 50-70% бактеріальних штамів, виділених у промислово розвинених країнах, тому вони більш вірулентні, ніж інші.
VacA - це вакуолізуючий токсин, який викликає злиття ендосом і лізосом на рівні клітин епітелію шлунка. CagA, з іншого боку, є білком, який стимулює секрецію IL-8 клітинами слизової оболонки шлунка; Інтерлейкін 8 є важливим хемотаксичним фактором, здатним передавати гранулоцити, лімфоцити та моноцити, і як такий відіграє провідну роль у індукції запального процесу.
Неспецифічна та специфічна імунна відповідь на інфекцію Helicobacter pylori також може набувати системного характеру через вивільнення цитокінів, таких як інтерлейкін 6 (IL-6) та фактор некрозу пухлини α (TNFα). Це припущення, разом з епідеміологічними дослідженнями, привів дослідників до дослідження можливої ролі бактерії у розвитку патологій, не пов’язаних із травним каналом; у цьому плані є дані про можливу кореляцію між Helicobacter pylori та ішемічною хворобою серця, церебральною васкулопатією, первинною хворобою Рейно, ідіопатичною мігренею, аутоімунні захворювання, травми шкіри та ідіопатична залізодефіцитна анемія.
Інші статті на тему "Хелікобактер пілорі - патогенність -"
- хелікобактер пілорі
- Хелікобактер пілорі: інфекція та симптоми
- Хелікобактер пілорі: діагностика та лікування