Пілокарпін

Пілокарпін - це алкалоїд, природна речовина, витягнуте з листя Pilocarpus jaborandi. Завдяки своїй мускариновій парасимпатоміметичній активності (він взаємодіє з периферичними ацетилхоліновими рецепторами), пілокарпін в основному використовується в офтальмології як стимулятор секреції сліз. Термін парасимпатоміметик позначає його здатність стимулювати діяльність парасимпатичної нервової системи. , відпочинок, травлення та накопичення енергії; Не дивно, що пілокарпін також використовується для стимулювання виділення слини, тоді як його здатність збільшувати перистальтику кишечника відома.

Хоча пілокарпін може сприяти зростанню волосся, викликає помітний ефект рубефайєну (при місцевому застосуванні він викликає гіперемію та пітливість) та уповільнює серцебиття, його основні фармакологічні застосування стосуються офтальмологічного сектору. На додаток до посилення сльозотечі, насправді пілокарпін викликає міоз, тобто звуження зіниці; у вигляді очних крапель він тривалий час був основним препаратом у боротьбі з глаукомою, хоча це може бути пов’язано з місцевими порушеннями, такими як сльозотеча, гіпермемія кон’юнктиви та варіації рефракцій. В офтальмології пілокарпін також використовується для зменшення можливості нічних відблисків у пацієнтів, які нещодавно перенесли факічну імплантацію внутрішньоочної лінзи; застосування пілокарпіну в низьких концентраціях (1%) полегшить ці симптоми, звузивши зіницю.

Як згадувалося, у формі таблеток для прийому всередину пілокарпін використовується для лікування ксеростомії (сухість у роті через погане слиновиділення), неприємного побічного ефекту променевої терапії в області шиї або голови. Якщо, з одного боку, це викликає поліпшення слиновиділення, з іншого - ця речовина сприяє збільшенню потовиділення, секреції підшлункової залози та кишечника та слизових виділень дихальної системи; це також підвищує тонус і моторику гладкої мускулатури в кишечнику. сечовивідних шляхів, сечового міхура, жовчовивідних шляхів і бронхів.

При пероральному застосуванні пілокарпін починає проявляти свої перші ефекти протягом 20-30 хвилин, з піком через 1 годину і тривалістю дії приблизно 3 години. Швидкість всмоктування зменшується, якщо препарат приймати разом з їжею з високим вмістом жиру. Маючи короткочасну дію, необхідно вдаватися до введення не менше двох разів на день.

Побічні ефекти пілокарпіну є типовими для холінергічної стимуляції і залежать від дози; Серед тих, що трапляються з більшою частотою, ми пам’ятаємо підвищену пітливість, полакіурію, звуження бронхів, нудоту, спазми в животі, діарею, почервоніння обличчя, озноб, запаморочення та астенію. Зокрема, пітливість є основною причиною припинення лікування. Не дивно, що пілокарпін також використовується в так званому тесті поту-корисному тесті для діагностики муковісцидозу. У обстежених пацієнтів після стимуляції пілокарпіном вимірюється концентрація хлору та натрію у виділеному поту; насправді, суб’єкти з муковісцидозом або муковісцидозом (спадкове захворювання) мають особливо високі концентрації хлору в поті.