АЛДОМЕТ ®-препарат на основі метилдопи
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антигіпертензивні засоби - антиадренергічні речовини з центральною дією
Показання АЛДОМЕТ ® Метилдопа
ALDOMET ® показаний для лікування всіх форм помірної або важкої артеріальної гіпертензії.
Механізм дії АЛДОМЕТ ® Метилдопа
Прийнятий всередину АЛДОМЕТ ® має непередбачувану фармакокінетику, оскільки його абсорбція та відносна біодоступність, як правило, значно варіюють від людини до людини, коливаючись від 8 до 62%. нирковий шлях.
Антигіпертензивний ефект обумовлений діючим компонентом, що міститься в ALDOMET ®, відомим як метилдопа, який здатний - за допомогою різних механізмів - зменшити симпатичну функціональність організму. Модалі дії цього активного принципу включають пригнічення рецепторів вазомоторних центрів центральної нервової системи (вплив, ймовірно, надає метаболіт альфа-метил норадреналін) та периферійний антиадренергічний ефект, що перешкоджає активності L-дофа-декарбоксилази (що каталізує трансформацію L-ДОФА в дофамін-катехоламін, який діє на симпатичну нервову систему, викликаючи прискорення серцебиття та підвищення артеріального тиску).
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. МЕТИЛДОПА І ГІПЕРТЕНЗІЯ
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 жовтня ;: CD003893.
Метилдопа для первинної гіпертензії.
Mah GT, Tejani AM, Musini VM.
Метилдопа була - між 70 -ми та 80 -ми роками - одним із найбільш використовуваних препаратів для лікування первинної гіпертензії. Його застосування потім поступово замінили більш ефективними фармацевтичними класами з меншою кількістю побічних ефектів. Однак це дослідження було проведено в мета -аналізі приблизно в 595 дослідженнях він продемонстрував ефективність метилдопи у дозах 500 мг / 2000 мг на день у зниженні артеріального тиску. Точніше, середнє зниження становило 13 мм рт. Ст. Для максимального і 8 мм рт. Ст. Для мінімального.
2. МЕТИЛДОПА ТА ГЕПАТОТОКСИЧНІСТЬ У ВАГІТНОСТІ
J Coll Physicians Surg Pak. 2009 лютого; 19: 125-6.
Гепатотоксичність альфа-метилдопи при вагітності.
Алі Т, Шрінівасан Н, Ле В, Різві С.
Відомо, що одним із побічних ефектів, пов'язаних із терапією метилдопою, є печінкова токсичність. На жаль, у літературі багато таких випадків, коли введення метилдопи визначило "значне зниження функції печінки із зміною параметрів лабораторії також у вагітних жінок. На щастя, показники печінки та її функції нормалізувалися після припинення терапії.
3. МЕТИЛДОПА І АНЕМІН
N Z Med J. 2009 21 серпня; 122: 53-6.
Повторно відвідали аутоімунну гемолітичну анемію, викликану метилдопою.
Томас А, Джеймс БР, Граціано С.Л.
Гемолітична анемія - один з найнебезпечніших побічних ефектів, пов’язаних із введенням метилдопи.
Спосіб застосування та дозування
АЛДОМЕТ ® таблетки 250/500 мг метилдопи: атакова доза для лікування гіпертонії передбачає введення 2/3 таблеток по 250 мг на день протягом перших 48 годин. Після того, як ефект буде помічений, який зазвичай настає протягом 12/24 годин після перорального прийому, необхідно буде коригувати дозу відповідно до цілей та перших отриманих результатів.
Максимально дозволена доза ALDOMET ® ніколи не повинна перевищувати 2 грам на день; якщо ця доза виявляється неефективною, можна вдатися до одночасного прийому тіазидних діуретиків, які здаються особливо ефективними у сприянні антигіпертензивній дії метилдопи. доза обох для того, щоб отримати хороший контроль артеріального тиску.
У будь -якому випадку, ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ALDOMET ® Methyldopa - ВАМ ПОТРІБНИЙ ОПИС І КОНТРОЛЬ ВАШОГО ЛІКАРЯ.
ALDOMET ® Метилдопа попередження
Прийом ALDOMET ®, особливо у разі застосування високих доз, може бути пов’язаний із сонливістю та седацією зі значним посиленням цих ефектів у пацієнтів літнього віку або пацієнтів з проблемами нирок, враховуючи різний метаболізм та зменшення виведення активного інгредієнта.
Під час терапії препаратом АЛДОМЕТ ® також були зареєстровані випадки гемолітичної анемії різного ступеня тяжкості, зміни гематокриту та лабораторних показників, зниження функції печінки та підвищення температури тіла, що призвело до припинення медикаментозної терапії. У перші тижні лікування, ретельне медичне спостереження було б необхідно, щоб уникнути можливого виникнення вищезгаданих небезпечних наслідків для здоров'я пацієнта.
ALDOMET ® також може визначити "зміну тесту Кумбса.
Як правило, припинення медикаментозної терапії, також враховуючи короткий період напіввиведення активного інгредієнта, викликає повернення до рівня артеріального тиску до початку терапії через 24 години, але без ефекту відскоку.
Після прийому препарату АЛДОМЕТ ® може виникнути сонливість і зниження уваги, що робить його небезпечним керування транспортними засобами та роботу з механізмами.
Вагітність та грудне вигодовування
Різні дослідження, опубліковані в літературі, здається, погоджуються щодо відсутності тератогенного впливу ALDOMET ®, однак роль метилдопи на метаболізм у плода ще не повністю з'ясована. Фактично відомо, що цей активний інгредієнт та його метаболіти можуть легко проходять плацентарний бар’єр і надають свою біологічну дію також на плід. Крім того, невелика частина метилдопи виділяється у грудне молоко, тому доцільно припинити грудне вигодовування під час терапії препаратом АЛДОМЕТ ®.
Взаємодії
Посилити гіпотензивну терапевтичну дію ALDOMET ® можна за рахунок одночасного прийому інших антигіпертензивних препаратів. Синергія з тіазидними діуретиками видається особливо ефективною, і в цьому випадку необхідна правильна корекція дози, щоб уникнути гострих гіпотензивних епізодів.
Часткова седативна дія метилдопи може призвести до зменшення потреби в анестетиках у періопераційній фазі.
Натомість біологічна ефективність ALDOMET ® пригнічується введенням таких препаратів, як трициклічні антидепресанти або нестероїдні протизапальні препарати, здатні викликати збільшення затримки гідросольового розчину.
Протипоказання АЛДОМЕТ ® Метилдопа
Враховуючи потенційні метаболічні ефекти метилдопи, введення препарату АЛДОМЕТ ® не рекомендується пацієнтам, які страждають захворюваннями печінки та нирок, навіть попередніми, а також у разі гіперчутливості до однієї з складових препарату.
ALDOMET ® не ефективний при лікуванні артеріальної гіпертензії у пацієнтів з феохромоцитомою.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Введення препарату АЛДОМЕТ ®, особливо на початковому етапі або після збільшення дози, може супроводжуватися седативним ефектом, сонливістю, запамороченням, слабкістю, головним болем, нудотою та спазмами в животі.
Також є випадки, коли прийом ALDOMET ® визначав початок гемолітичної анемії, зміну лабораторних показників, включаючи гематокрит, лихоманку, імпотенцію, зниження лібідо, аменорею, гінекомастію, а в найважчих випадках - також брадикардію.
Ці ефекти, як правило, легкі і минущі, насправді вони мають тенденцію до швидкого регресу після припинення терапії.
У разі підвищеної чутливості до одного з компонентів препарату АЛДОМЕТ ® зазвичай спостерігаються шкірні реакції, такі як висип, екзема та висип.
Примітка
ALDOMET ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Інформація про ALDOMET ® Methyldopa, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
