В даний час цей вид операції проводиться амбулаторно, так що пацієнт може повернутися додому всього через кілька годин після операції. Крім того, за допомогою сучасних технологій, що використовуються для усунення проблеми катаракти, не існує жодного типу пов’язки для очей, хоча необхідно дотримуватися вказівок лікаря, щоб наступило повне і швидке одужання.
Операція з видалення катаракти вважається ефективною та безпечною операцією, проте, оскільки це все ще хірургічна операція, вона не позбавлена ризиків та ускладнень.
(це пояснює, чому більшість випадків катаракти виявляється у літніх пацієнтів); травма; прийом певних видів ліків; інфекції; тощо.
Для отримання додаткової інформації рекомендуємо прочитати спеціальну статтю: Катаракта.
Хірургічна процедура для лікування катаракти передбачає видалення помутнілої лінзи та введення нової внутрішньоочної лінзи (IOL - IntraOcular Lens) - також відомої як штучна кришталик - яка буде виконувати діяльність, яку колись виконувала природна кришталик.
, короткозорість, астигматизм і т. д. Це можливо завдяки величезному прогресу, досягнутому в дослідженнях у галузі ВОЛ (внутрішньоочних лінз). В даний час фактично існують різні види внутрішньоочних лінз, які можна використовувати для лікування найрізноманітніших розлади зору, які за погодженням з вашим офтальмологом можна розмістити на місці пошкодженої кришталика під час операції з видалення катаракти.Цікавість
Операція з видалення катаракти є однією з найбільш виконуваних хірургічних операцій у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2017 році було проведено понад 20 мільйонів операцій з видалення катаракти, з яких 600 000 - лише в Італії.
, очне дно, очний огляд переднього сегмента тощо). У цьому контексті, крім того, фахівець також встановить загальний стан здоров’я пацієнта і може призначити проведення додаткових досліджень (наприклад, аналізів крові), щоб визначити наявність будь -яких протипоказань до втручання катаракти або наявність будь -яких факторів ризику.
Вибір внутрішньоочної кришталика
Повне обстеження ока та додаткові дослідження, які проводить фахівець, також необхідні для оцінки того, який тип штучної кришталика слід вставити в око, щоб замінити пошкоджену кришталик.
В даний час існує дійсно багато внутрішньоочних лінз, призначених для лікування найрізноманітніших порушень зору. Серед них ми згадуємо лише деякі:
- Монофокальні внутрішньоочні лінзи: це "класичні" лінзи, які розміщуються на місці помутнілої лінзи для вирішення проблеми катаракти. Вони не використовуються для вирішення інших видів зорових проблем.
- Торичні внутрішньоочні лінзи: це високоякісні внутрішньоочні лінзи, які можна використовувати для корекції астигматизму, далекозорості або короткозорості.
- Мультифокальні внутрішньоочні лінзи: ІОЛ корисні для корекції пресбіопії, усунення або зменшення необхідності носити окуляри після операції з видалення катаракти.
- Розміщення внутрішньоочних лінз: Це гнучкі ІОЛ, які, встановившись на місце, можуть злегка рухатися, дозволяючи об’єктам фокусуватися на різних відстанях. Вони також корисні для корекції пресбіопії, хоча, здається, вони менш ефективні, ніж вищезгадані мультифокальні ІОЛ.
На підставі запитів пацієнта, проблем, які його турбують, загального стану здоров’я та очей, лікар -спеціаліст може вирішити, який тип ІОЛ використовувати. Насправді, не завжди можливо замінити пошкоджену лінзу на ІОЛ, здатні виправити зорові проблеми та дефекти, а також катаракту.
Анестезія
Звичайно, перед початком операції з видалення катаракти, вам потрібно зробити анестезію.
З використанням нинішніх методів загальна анестезія більше не потрібна, тому продовжують введення місцевих анестезуючих препаратів.
У більшості випадків анестезію вводять місцево місцево за допомогою відповідних лікувальних очних крапель, що фактично містять анестезуючий препарат. Іноді, однак, лікар може вважати за необхідне ввести анестезію шляхом ретробульбарної або перибульбарної ін’єкції (парентеральне введення) .В обох випадках пацієнт не спить і перебуває у свідомості, але не відчуває болю.
Окрім анестезуючого, можливо також введення інших препаратів, необхідних для проведення операції.
Традиційна техніка: факоемульсифікація та введення ІОЛ
"Традиційною" технікою, яка в даний час використовується для операції з видалення катаракти, є методика факоемульсифікації з подальшим введенням ІОЛ.
Не вдаючись у особливо складні технічні подробиці, можна підсумувати «традиційну» операцію з видалення катаракти у таких пунктах:
- Розріз рогівки;
- Передня капсулотомія: на цій фазі хірург створює "круговий отвір на передній капсулі кришталика. Цей" отвір необхідний, щоб дозволити вставити інструменти, які будуть справлятися з руйнуванням, а потім видаленням пошкодженої кришталика.
Ви знали, що ...
Капсула кришталика - це суміжна мембрана, яка її оточує. При операції з видалення катаракти її не замінюють, проте з плином часу капсула також може стати непрозорою, що призводить до виникнення так званої вторинної катаракти.
- Фрагментація кришталика з факоемульсифікацією: для фрагментації помутнілої лінзи використовується спеціальний прилад, оснащений зондом і здатним випромінювати високочастотні ультразвуки, факоемульгатор. Поки відбувається фрагментація, завдяки системі автоматичного зрошення та всмоктування, хірург постійно видаляє подрібнений матеріал.
- Імплантація найбільш придатної для пацієнта внутрішньоочної лінзи.
Тому успіх операції з видалення катаракти тісно пов’язаний із спритністю та досвідом спеціалізованого хірурга.
Фемтосекундний лазер або фемтолазер
Відносно недавно було введено використання фемтосекундного лазера - або фемтолазера - для хірургії катаракти.
Завдяки використанню лазера, керованого комп’ютером, можна стандартизувати деякі фази операції, які - «традиційним» методом - покладаються виключно на ручну майстерність та досвід хірурга. звичайно, може відрізнятися від спеціаліста до фахівця.
Однак слід зазначити, що операція з видалення катаракти, підкріплена застосуванням фемтосекундного лазера, виконується не скрізь і, крім того, це не завжди можливо. Наприклад, використання цього типу лазера, як правило, не рекомендується при наявності прогресуючої катаракти, при наявності нерівностей або помутніння рогівки, а також у разі поганого розширення зіниць.
Ви знали, що ...
Хоча деякі дослідження показали, що використання лазера в хірургії катаракти може покращити точність і точність деяких кроків, не було показано, що його використання може покращити або прискорити відновлення після операції.
Тривалість втручання
Сама операція, як правило, триває коротко (15-20 хвилин), однак час перебування в клініці довший, оскільки включає підготовку до операції та короткий період спостереження в кінці процедури.
Ви знали, що ...
Якщо необхідно провести операцію з видалення катаракти на обох очах, у переважній більшості випадків фахівець вважає за краще лікувати лише одне око одночасно, залишаючи принаймні 2-4 тижні між однією операцією та іншою.
, набряк і тимчасове помутніння зору. Підвищена чутливість до світла та посилення сльозотечі також є дуже поширеними побічними ефектами. Нарешті, також може виникнути дискомфорт, свербіж та / або біль.
У разі виникнення цих наслідків, хоча вони, як правило, обмежуються і тимчасові, завжди добре повідомити про це фахівця.
Ризики та ускладнення
Серед основних ризиків та ускладнень, які можуть виникнути під час операції з видалення катаракти, ми пам’ятаємо:
- Тимчасове підвищення очного тиску (досить часто)
- Крововиливи;
- Очні інфекції;
- Пошкодження інших очних структур під час операції (наприклад, сітківки);
- Дислокація нового імплантату (іншими словами, внутрішньоочна лінза рухається з того місця, де вона була вставлена).
Як правило, на наступний день після операції пацієнту пропонується негайно зробити перший огляд. На цьому етапі лікар призначить відповідні лікувальні очні краплі (наприклад, очні краплі з антибіотиком), які необхідно нанести на уражене око у способом, із зазначеною періодичністю та тривалістю (навіть кількома тижнями).
Наступний контрольний візит зазвичай проводиться через 15-20 днів після операції. Однак цей проміжок часу може варіюватися від пацієнта до пацієнта і визначатиметься лікарем для кожного конкретного випадку.
Повне відновлення після операції з видалення катаракти зазвичай настає протягом 8 тижнів, хоча все ж може існувати певна різниця між пацієнтами.
Корисні поради
Після операції та після першого контрольного огляду лікар надасть пацієнту всю інформацію про медикаментозну терапію та поведінку, яких слід дотримуватися, щоб забезпечити швидке та правильне відновлення. Загалом, це доцільно:
- Захищайте очі від сонячних променів та штучного освітлення (особливо якщо воно дуже інтенсивне), надягаючи сонцезахисні окуляри. У деяких випадках фахівець може призначити спеціальні післяопераційні окуляри;
- Захищайте очі від бризок води під час миття;
- Уникайте купання, відвідування басейну, моря тощо;
- Уникайте інтенсивної спортивної діяльності або будь -якої іншої діяльності, яка може викликати стрес для ока на етапі відновлення;
- Уникайте важкої діяльності (наприклад, підняття дуже важких предметів);
- Уникайте дій, які можуть спричинити потрапляння пилу, бруду та / або інших забруднень в око;
- Уникайте натирання очей руками, особливо якщо вони брудні.
Подальші вказівки та рекомендації можуть бути надані спеціалістом на післяопераційному етапі та / або під час наступних візитів.
Окуляри після хірургії катаракти
Якщо в око не вставлено внутрішньоочну лінзу для виправлення наявних дефектів зору, після операції з видалення катаракти може знадобитися носити окуляри.
Якщо пацієнту доведеться користуватися окулярами навіть після операції, доведеться почекати приблизно 30-40 днів, перш ніж він зможе їх призначити, природно, після адекватного очного огляду.
;Крім того, хірургічне лікування катаракти також не рекомендується тим, хто перебуває на медикаментозній терапії гормонами та / або психотропними препаратами.
Незважаючи на це, кожен випадок повинен оцінюватися індивідуально фахівцем, який зможе проконсультувати пацієнта щодо методів лікування, які йому найбільше підходять.
