Дивертикулез та дивертикуліт: дієта та лікування

Дієта та дивертикуліт

З таблиць італійців, фруктів і овочів ніколи не повинно бракувати в достатку, незалежно від наявності або відсутності дивертикулезу / дивертикуліту.

Рослинні залишки, що містяться у клітковині, мають тенденцію посилювати перистальтику кишечника, регулюючи консистенцію фекалій та зміцнюючи стінки кишечника.

З цієї причини ті, хто страждає на дивертикулез, повинні уважно стежити за своїм харчуванням, щодня вживаючи необхідну кількість клітковини (не менше 30 грамів).

Зокрема, у профілактичному ключі видається важливим споживати перш за все нерозчинні волокна (целюлозу, лігнін та похідні), що містяться в деяких овочах та цільних зернах.. Насправді, нерозчинна клітковина поглинає велику кількість води, збільшуючи обсяг фекалій та кишкового транзиту; прискорюючи спорожнення товстої кишки, цей тип клітковини допомагає уникнути застою стільця, накопичення якого тисне на стінки кишечника, сприяючи появі дивертикулів та їх запаленню.

Було показано, що нерозчинний компонент волокон, зокрема целюлоза, сильно пов'язаний зі зниженням ризику дивертикулярної хвороби; однак ця залежність, схоже, не є дійсною для зернових волокон1

Однак слід зазначити, що обидва види клітковини важливі для здоров’я, і однаково доцільно включати їх у дієту, багату рідиною. Не дивно, що фрукти та овочі, рекомендовані як джерело нерозчинної клітковини для профілактики дивертикулярної хвороби1, також є носіями розчинної фракції. Навпаки, у зернових культурах є чітка поширеність нерозчинних.

Тому для тих, хто страждає на дивертикулез, важливо пов'язувати "велику кількість рідини з високим споживанням клітковини".

Волокна запобігають як утворенню дивертикулів, так і їх запаленню. Тому вони корисні як для запобігання дивертикулезу, так і для запобігання його перетворенню в дивертикуліт

Пацієнти з дивертикулітом, навпаки, можуть мати певні проблеми з прийомом клітковини, особливо у гострій фазі захворювання. Усередині дивертикулів, особливо якщо вони дуже великі, можуть накопичуватися дрібні речовини, такі як насіння, що містяться в плодах.

З цієї причини такі продукти, як ківі, помідори та кавун, можуть викликати проблеми у разі повторюваного дивертикуліту. Крім того, дивертикулярна хвороба, змінюючи моторику та функціональність всього кишечника, схиляє суб’єкта до більшого ризику харчової непереносимості.

На жаль, немає ніяких чарівних продуктів або добавок, які б могли змінити структурні зміни кишкових стінок; це означає, що після утворення дивертикули не можуть регресувати в результаті дієти.

Що стосується м’яса, то було виявлено, що велике споживання червоного м’яса пов’язане з появою симптоматичного дивертикулезу. Не дивно, що серед вегетаріанців цей стан значно нижчий, а ожиріння також сприяє виникненню дивертикулярної хвороби.

Багато людей, часто викликані оманливими порадами або рекламою, схильні приймати молочні ферменти, щоб регулювати свою функцію кишечника. Насправді, у тих, хто страждає на дивертикулярну хворобу, молочнокислі ферменти можуть навіть ускладнити синдром бактеріального забруднення і мати ефект, протилежний тому, на що сподівалися. У разі надлишку ці продукти могли б ще більше зміцнити бактеріальну флору товстої кишки, сприяючи її проникненню в тонкий кишечник та появі здуття живота, метеоризму, діареї та запору.

СПОРТ

Рухи та фізична активність допомагають підтримувати м’язи черевної стінки в тонусі, покращуючи моторику товстої кишки та зменшуючи застій стільця в дивертикулах.

Як у разі простого дивертикулезу, так і при наявності запалених дивертикулів важливо виправити фактори ризику куріння, надлишок алкоголю, жирів та простих вуглеводів.

Поради щодо харчування

Поради щодо дієти при дивертикулезі

Рекомендації щодо дієти при дивертикуліті

Віддавайте перевагу продуктам, багатим клітковиною, що супроводжують їх "рясним споживанням рідини (негазованої води).

При необхідності доповніть свій раціон харчовими добавками на основі клітковини (псилій, висівки ...), але уникайте використання проносних засобів.
Вживайте "ситний сніданок".
Збільшити фізичні рухи (біг підтюпцем, швидка ходьба, велотренажер тощо).

Скасувати спеції, гостру їжу (перець, перець чилі, каррі, мускатний горіх), алкоголь, напої, газовані напої, чай (дозволено без кофеїну), каву (дозволено без кофеїну) та шоколад.
Зменшити або навіть виключити споживання молока; з іншого боку, помірна кількість йогурту та молочних продуктів допускається (крім гострих сирів).
Уникайте олійних культур, бобових, цільнозернових продуктів і загалом метеоризуючих продуктів (шампанське, газована вода, збиті вершки, майонез ...).
Вживайте фрукти без шкірки та центрифугуйте (але не змішуйте, щоб запобігти поглинанню їжі надмірною кількістю повітря).
Уникайте всіх овочів

Догляд та лікування

Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування дивертикуліту

Оскільки сам по собі дивертикулез не є хворобою, єдиною корисною рекомендацією в цих випадках є прийняття способу життя.

З іншого боку, за наявності дивертикулярної хвороби необхідна серія медикаментозних процедур у поєднанні з дотриманням вищезазначених дієтичних правил.

У профілактиці дивертикуліту (для запобігання новим епізодам) в основному застосовується антиабіотична терапія, що не розсмоктується. Ці ліки рухаються по всьому кишечнику, надаючи свою сприятливу дію, не засвоюючись організмом.

З іншого боку, у гострій фазі захворювання необхідна системна антибіотикотерапія. Насправді, ця терапія повинна діяти і зовнішньо, щоб боротися із запаленням зовнішньої стінки кишечника (перидивертикуліт). Однак системні антибіотики, які поглинаються організмом, мають побічні ефекти, такі як «зміна« хорошої »бактеріальної флори. та втрата ефективності у разі повторного введення.

Увага до застосування знеболюючих засобів у разі гострого дивертикуліту: зменшення сприйняття болю може насправді затримати діагностику перитоніту, піддаючи пацієнта надзвичайно серйозним ризикам.

Лише 10-15% запущених дивертикулітів потребують хірургічного втручання.

Словник

ДИВЕРТИКУЛИ: грижа слизової та підслизової оболонки через м’язову стінку, зазвичай розташована біля «стрічкових черв’яків», де прямі судини проникають у стінку колік, послаблюючи її. Дивертикули товстої кишки викликані довічним дефектом м’язової стінки товстої кишки, яка стає тонкою і екстравертованою в точці, де нервові закінчення та дрібні артерії, що несуть кров до слизової, проникають через товсту кишку.

ДИВЕРТИКУЛОЗ: безсимптомна наявність дивертикулів

ДИВЕРТИКУЛЯРНА ХВОРОБА (симптоматична експресія дивертикулезу) - це патологія, що характеризується наявністю екстроверсій, зазвичай мешковидного типу, слизової оболонки та слизової оболонки, що проходять через кругову м’язову оболонку і які не перевищують серозну оболонку (дивертикули). Як правило, він розташований на рівні сигми, а потім поширюється на нащадок і поперек, але ніколи не зачіпає пряму кишку.

ДИВЕРТИКУЛІТ: (неускладнений, ускладнений) - це запалення дивертикулу та його комірця

БІБЛІОГРАФІЯ

1) Алдурі У, Райан-Харшман М. Профілактика дивертикулярної хвороби. Огляд останніх даних про дієти з високим вмістом клітковини - Can Fam Physician. 2002 жовтня; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Роль харчових волокон у дивертикулярній хворобі та раку товстої кишки. ФРС, 1981, липень; 40: 2337-42.