Як правило, там, де вона розташована, ентезопатія викликає: біль, набряк, хворобливість, жар і відчуття скутості.
Лікування ентезопатії варіюється залежно від природи страждань: коли є поразка / розрив, операція часто має важливе значення; коли замість цього виникає запалення, слід лікувати спрацьовуючий фактор, а симптоми лікувати протизапальною терапією ad hoc.
Короткий нагадування про те, що таке сухожилля та зв'язки
Сухожилля - це гнучка стрічка з волокнистої сполучної тканини з високим вмістом колагену, яка з'єднує скелетні м’язи з кісткою.
Зв'язка - це щось дуже схоже на сухожилля, з тією відмінністю, що воно з'єднує дві кістки або дві окремі частини однієї кістки.
Що таке ентезит? Ще кілька деталей
Ентезит - це термін, який лікарі використовують для визначення запалення одного або кількох ентезисів.
Ентезит є найпоширенішим типом ентезопатії, настільки, що часто слова "ентезит" та "ентезопатія" використовуються як синоніми (незважаючи на різне буквальне значення).
Головний офіс Ентесопатій
Будь -який ентез в людському тілі може розвинути "ентезопатію".
Однак є ентези, які страждають більше, ніж інші; серед найбільш уражених ентез є ті, що знаходяться на рівні:
- Плече;
- Лікоть;
- Зап'ястя;
- Carpus;
- Лобок;
- Стегно;
- Коліно;
- Щиколотка;
- Тарс;
- Каблук.
Як читач може побачити з цього списку, ентезопатії найважливіших синовіальних суглобів в організмі людини особливо схильні до ентезопатії.
Етимологічне походження та буквальне значення ентезопатії
Слово ентезопатія походить від «об’єднання термінів« ентесус », що позначає незліченну кількість окропів людського тіла, і« пація », що означає« хвороба ».
Отже, буквальне значення "ентезопатії" - "хвороба" ентези "або" хвороба ентези ".
Більш відомі ентезопатії
Найпоширеніші та найвідоміші ентезопатії:
- Лобковий ентезит. Більш відомий як пубалгія, це запальна ентесопатія, яка включає ентези, присутні на рівні лобкової кістки (або лобка).
- Тендоніт деревію. Це запальна ентезопатія, метою якої є ентеза ахіллового сухожилля. Фундаментальна для ходьби, бігу та стрибків "ахіллова сухожилля - це сухожилля, яке з'єднує литкові м'язи (близнюків і підошву) з" п'ятковою кісткою.
- Підошовний фасциит. Це найчастіша причина болю в п’яті (п’яткова кістка) і відповідає стражданню ентезу так званої підошовної фасції. Підошовна фасція-товста зв’язка, розташована на нижньому краю стопи (підошви) , що проходить від п’яти до кісток пальців і дозволяє зігнути стопу під час ходьби, бігу тощо.
- Розрив сухожиль обертальної манжети. Обертальна манжета - це комплекс з 4 м’язів та їх відповідних сухожиль, що надає плечу стійкість і дозволяє рухати рукою в різних напрямках простору.
- Кальцифічний тендиніт плеча. Це ентезопатія в плечі, що виникає внаслідок накопичення кальцієвих відкладень на ентезах ротаторної манжети.
- Синдром акроміального конфлікту. Це "ентезопатія на рівні плечей", що є результатом розчавлення сухожилля надхребцевого м'яза, причиною якого є аномальне стиснення голівки плечової кістки проти акроміона лопатки (NB: сухожилля супраспінатусний м’яз розташований посередині).
- Трохантерний ентезит. Більш відомий як трохантерит, це біль у тазостегновому суглобі, що включає синовіальну бурсу, розташовану над великим вертлюгом стегнової кістки та нижніми сухожиллями.
- Сіднична тендинопатія. Також відомий як трохантерний тендиніт, це ентезопатія, яка включає ентезоз м’язів сідничного м’яза і викликає симптоми у стегні.
На практиці це означає, наприклад, що наявність "ентезопатії, що впливає на ахіллове сухожилля" є перешкодою для рухів ураженої нижньої кінцівки.
Ускладнення при запальних ентезопатіях
Коли «запальна ентезопатія не отримує належного лікування, на рівні страждаючого ентезопатію можна стати свідком:
- Утворення кальцинатів. Ці кальцинати погіршують еластичність сполучно-волокнистої тканини ураженого ентезу (ентезів);
- Деформація кістки, на якій ентез або ентези знаходять вставку. Ця деформація має місце, оскільки запальний процес з його молекулами здатний змінити нормальну анатомію кісток.
Вищезгадані явища - кальцифікати та деформації кісток - поєднуються, перетворюючи «запальну ентезопатію в стан із хронічним відтінком».
Коли вона переходить у хронічний стан, «запальна ентезопатія подає сигнали про себе, коли пацієнт приводить у рух страждаючу анатомічну область, що заважає виконанню повсякденної діяльності, а в довгостроковій перспективі також стає причиною для розчарування та поганого настрою .
Коли запалення призводить до травми / рваної рани
За відсутності адекватного лікування деякі запальні ентезопатії можуть завершитися ураженням / розривом страждаючого ентезу.
Це стосується, наприклад, тендиніту деревію або тендиніту ротаторної манжети.
Ускладнення при ентезопатіях з ураженням ентезу
Ентезопатії, що характеризуються ураженням / розривом ентезу, є дуже виснажливими з моторної точки зору, оскільки після їх виникнення втрачається фундаментальна неперервність між даним сухожиллям або даною зв’язкою та певною кістковою поверхнею.
На жаль, коли розриваються, надрості людського тіла рідко загоюються спонтанно.
та діагностичне зображення.
Повідомлення про симптоми, фізикальний огляд та анамнез
Звіт про симптоми та медичний огляд служать для детального вивчення симптомів, тоді як анамнез уточнює чинник чи фактори, що стали причиною нинішніх страждань.
Діагностика зображень
Сухожильні або зв'язкові зміни, викликані ентезопатіями, можна спостерігати за допомогою ультразвуку та, навіть більше, за допомогою магнітно -резонансної томографії.
В контексті ентезопатії використання діагностичної візуалізації служить для підтвердження того, що з’явилося в ході попередніх досліджень (повідомлення про симптоми, фізикальний огляд та анамнез), а також у разі ускладнень, щоб показати ступінь кальцифікації та деформації кістки .
Для ефективності застосування триває від 15 до 20 хвилин;
За наявності «запальної ентезопатії» застосування цих препаратів відбувається лише тоді, коли НПЗЗ виявились неефективними.
