Сибутрамін (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia)

Сибутрамін - препарат, призначений для лікування ожиріння. Він діє на рівні центральної нервової системи з механізмом дії, подібним до дії деяких антидепресантів, пригнічуючи синаптичне зворотне захоплення норадреналіну, серотоніну та меншою мірою дофаміну. Ці речовини є збуджуючими нейромедіаторами або біохімічними месенджерами, що відповідають за передачу збудливих нервових сигналів.
Сибутрамін виступає не тільки як поліпшення настрою, але й як антирезистентний препарат, полегшуючи появу природного почуття ситості після їжі. Зменшення апетиту позитивно впливає на контроль ваги разом з термогенним ефектом, спричиненим опосередкованою симпатичною гіперактивацією. З норадреналіну (збільшення базального обміну речовин). Водночас цей останній аспект, однак, відповідає за побічні ефекти, пов’язані з терапією сибутраміном. Норадреналін, насправді, крім збільшення споживання кисню у спокої, підвищує артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень; також можливий початок безсоння. сухість у роті, серотоніновий синдром та головний біль. У середньому спостерігається підвищення артеріального тиску на 2-4 мм рт. протипоказаний всім тим пацієнтам, які страждають на гіпертензію, яку важко контролювати, та за наявності в анамнезі ішемічної хвороби серця, застійної серцевої недостатності, тахікардії, оклюзійної хвороби периферичних артерій, аритмії або цереброваскулярних захворювань (інсульт або ТІА). гіпертиреоз, глаукому, нирки або печінкова недостатність, доброякісна гіпертрофія передміхурової залози та затримка сечі.
Також повідомляється про декілька взаємодій з лікарськими засобами, особливо з антидепресантами та препаратами проти мігрені, які лікар повинен ретельно оцінити перед призначенням препарату.
Шестимісячні дослідження в дозах сибутраміну в діапазоні від 1 до 30 мг / добу продемонстрували позитивний, дозозалежний вплив на втрату ваги. Порівняно з плацебо, яке було ефективним у цьому сенсі лише у 0,9% випадків, група, яка отримувала сибутрамін у дозах 30 мг / добу, зафіксувала втрату ваги, рівну 7,7% у порівнянні з початковою. Позитивні ефекти також спостерігалися у зниженні в крові значень тригліцеридів, загального холестерину, ЛПДНЩ, С-пептиду та сечової кислоти.
В даний час терапія сибутраміном базується на початковій дозі 10 мг / добу, яку при необхідності можна збільшити на 5 мг. 24 січня 2010 року сибутрамін знову був заборонений до продажу на ринку, оскільки ризики його вживання перевищували можливі переваги.