Що таке дизестезія
Дизестезія - це іменник, що походить від грецьких слів «dis», що означає «ненормальний» та «естетика», що означає «відчуття»; значення дизестезії - "ненормальне відчуття".
Дизестезія викликана ураженнями нервової системи, як периферичної, так і центральної. Різні форми дизестезії можуть вражати тканини будь -якої частини тіла, включаючи найчастішу тканину рота, шкіри голови, шкіри та ніг.
У деяких випадках це описувалося як відчуття підшкірної кислоти. Це неестетичне печіння могло конкретно відображати стан ацидозу синапсів і промежинного простору. Не дивно, що при наявності деяких нервових уражень при зниженні рН певні іонні канали мають тенденцію до відкриття.
Пацієнти з дизестезією можуть не відчувати болю без видимих пошкоджень шкіри або тканин. Деякі страждають від психологічних розладів.
Жити з дизестезією
Пацієнту, який страждає на дизестезію, можливо, доведеться пережити дуже хворобливий стан.
Страждання, викликані пекучою дизестезією, визначаються як «Дантеві», посилаючись на опис автора в «Божественній комедії» (класична література).
Зміни температури і тепла, а також розтирання, контакт з шорсткими поверхнями або навіть лише дотик до шкіри впливають на нервове сприйняття та збільшують рівень болю.
Часто пацієнт не може витримати навіть дотику до одягу. Життя зосереджується на спробах уникнути або зменшити сприйняття болю. Однією з найбільших труднощів є відпочинок та сон, через контакт між одягом або простирадлами на шкірі .
Іноді пацієнти вводяться в істеричні пошуки полегшення болю, які часто закінчуються відставкою та симптомами депресії.
Форми хронічної тривоги та поколювання обличчя часто асоціюються з дизестезією. В одному конкретному дослідженні у обстежених пацієнтів було спільне: симптоми тривоги, депресія, обсесивно-компульсивні розлади особистості або соматоформні розлади.
Чи є ліки?
І оральна фізична м’язова терапія, і фармакологічна терапія антидепресантами є ефективними засобами лікування оклюзійної дизестезії. Щоб повністю уникнути, виправлення або заміну або видалення вже існуючих стоматологічних робіт, незважаючи на усвідомлення нагальної потреби.
Іноді також призначають антидепресанти у випадках дизестезії, що вражає шкіру голови.
Дослідження показало, що багато пацієнтів із "синдромом печіння в роті" (БМС) або так званим "синдромом печіння в роті" (варіант оклюзійної дизестезії) повідомляють про хворобливі відчуття в інших частинах тіла. Деякі з них мають супутнє захворювання з "синдромом неспокійних ніг" (RLS), або "синдромом неспокійних ніг", і 50% сказали, що у їх родині є принаймні один випадок. Висновки свідчать про те, що деякі симптоми БМС можуть бути викликані тим самим нервовим шляхом, що і РЛС, що вказує на те, що дофамінергічні препарати, що регулярно використовуються для лікування РЛС, можуть бути однаково ефективними.
Типи
Дизестезію можна охарактеризувати як клас неврологічних розладів та класифікувати відповідно до окружності тіла чи типу викликаного відчуття.
Дизестезія шкіри характеризується дискомфортом або болем від контакту зі шкірою за наявності нормальних подразників, наприклад, при носінні одягу. Неприємність може варіюватися від легкого поколювання до інвалідизуючого болю.
Дизестезія волосистої частини голови характеризується болем або печінням під шкірною поверхнею черепа. Це також може проявлятися як надмірний свербіж.
Оклюзійна дизестезія, або "фантомний прикус", характеризується відчуттям, що дія укусу виводить з очікуваного місця (оклюзійна дистопія), незважаючи на відсутність компромісів між зубною та щелепно -лицевою структурою або тканинами. Привидний укус часто виникає у пацієнтів, які пройшли стоматологічні процедури; на даний момент не відомі ніякі системи терапевтичного лікування.
Причини
Дизестезія може бути викликана:
- Діабет, при якому його можна полегшити за допомогою кремів, що містять капсаїцин (активний інгредієнт чилі)
- Синдром Гійєна-Барре, форма гострої радикули поліневриту, що проявляється прогресуючим дисто-проксимальним паралічем
- Нейропатія, поєднання парестезії, порушення ходи, слабкість та відсутність сухожильних рефлексів
- Хвороба Лайма, при якій разом з полінейропатією вона є симптомом інфекційного ураження нервів бактеріями роду Барелія. Дизестетичні відчуття зберігаються навіть після лікування антибіотиками
- Відмова від алкоголю або інших наркотиків, у разі залежності
- Розсіяний склероз, наслідком якого є травми спинного мозку
- Оральна хірургія, при оклюзійній дизестезії
- ГМ2-гангліозидоз або варіант В хвороби Тей-Сакса через дефіцит ферменту гексоаміноксидази А та накопичення гангліозидів
- Периферична нейропатія кистей, стоп, а іноді рук і ніг, індукована хіміотерапією
- Інсульт, що включає ядра задньолатерального вентрального таламуса, особливо при синдромі Дежеріна-Руссі.
Упізнайте це
Більшість людей з дизестезією або синдром фантомних кінцівок (SAF) також скаржиться на відчуття болю. Однак ці дві умови не слід плутати.
У SAF виникає відчуття ампутації або відсутності кінцівки, тоді як дизестетична особа повідомляє про дискомфорт або біль за тканину, яка не була видалена або ампутована, тому повністю інтактна. Крім того, тканина може бути не кінцівки, а іншої частини тіла, наприклад, живота.
Іноді дизестезія може виникати одночасно з синдромом фантомної кінцівки у паралізованих осіб або осіб, народжених без кінцівок, від пошкодження самих нервів.
Дизестезію також не слід плутати з анестезією, гіперестезією та парестезією, які стосуються втрати, надмірності або спотворення чутливості. Це дуже чітка картина, оскільки вона стосується спонтанних відчуттів, що проявляються за відсутності подразників. Наприклад, у у разі дизестетичного відчуття, викликаного дотиком до одягу, це буде характеризуватися нерелевантністю (наприклад, печінням), а не надлишком, дефектом або тактильним спотворенням.
Остання новина
Висунуто багато гіпотез про патологічну природу оклюзійної дизестезії.
Деякі дослідники вважають, що цей розлад носить виключно психологічний характер, а інші стверджують, що це психосоматичний.
Інші припускають, що оклюзійна дизестезія вкорінена в деяких патологічних психіатричних картинах, і припускають, що це може статися після лікування зубів у пацієнтів з психологічними розладами (такими як шизофренія).
Два дослідження показали, що оклюзійна дизестезія пов’язана з соматоформними розладами, при яких пацієнти одержимі відчуттями ротової порожнини.
Висунута гіпотеза, що оклюзійна дизестезія може бути викликана мозком у механізмі «внутрішнього діалогу», що спричиняло б аномальні відчуття у роті за відсутності зовнішніх подразників. Відповідно до цієї теорії, симптоми дизестезії каталізуються ампутацією, наприклад видаленням зуба, через що мозок втрачає здатність розрізняти пам’ять між старим і новим рухами.
Нарешті, було припущено, що оклюзійна дизестезія може бути викликана хибним сигналом, що надходить від периферичної нервової системи до центральної нервової системи. Однак немає методу визначення нервових сенсорних порогів, і сприйняття часто вимірюється товщиною, яка називається "Дискримінація міжзубної товщини" (ITD), або здатністю розрізняти розміри предметів (невеликих блоків), розміщених між зубами. В одному дослідженні пацієнти з оклюзійною дизестезією показали більшу здатність диференціювати ці об’єкти контролю, ніж здорові особини, хоча відмінності не були статистично значущими.
Бібліографія:
- Термінологія болю IASP
- Два контрольованих випробування лікування антибіотиками у пацієнтів із стійкими симптомами та анамнезом хвороби Лайма - New England Journal of Medicine, 345, 85-92 - Клемпнер, М.С., Ху, Лт., Еванс, Дж., Шмід, СН, Джонсон, Г.М. , Тревіно, Р. П., Вайнштейн, А.
- Оклюзійна дизестезія: якісний систематичний огляд епідеміології, етіології та лікування - Журнал оральної реабілітації, 39: 630-638 - Хара, Е. С., Мацука, Ю., Мінакучі, Х., Кларк, Г. Т., & Кубокі, Т.
- Гангліозидоз GM2 з пізнім початком, що проявляється як пекучі дизестезії - Дитяча неврологія, 25 - Чоу, Г. С. С., Кларк, Дж. Т. Р., Банвелл, Б. Л.
- Периферична нейропатія, спричинена хіміотерапією - Вісник раку NCI. 23 лютого 2010 р.; 7: 6 - Піно Б.М
- Периферична мононейропатія у щурів, що викликає розлади больового відчуття, подібні до тих, що спостерігаються у людини - Pain, 33 - Bennett, G. J., & Xie, Y. K.
- Часткове пошкодження нерва викликає електрофізіологічні зміни в провідних (неушкоджених) ноцицептивних та нецицептивних нейронах DRG: Можливі зв’язки з аспектами периферичної нейропатичної болю та парестезій - біль, 153 - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN
- Дизестезія волосистої частини голови. Архів дерматології, 134 - Hoss, D., & Segal, S.
- Механізми динамічної механічної аллодинії та дизестезії у пацієнтів з периферичним та центральним нейропатичним болем. European Journal of Pain, 15 - Landerholm, A. H., & Hansson, P. T.
- Парестезії від ектопічного генерування імпульсів у сенсорних нервах людини - Мозок, 103 (DEC) - Очоа, Дж. Л., Торебьорк, Х. Е.
- Біопсихосоціальна оцінка пацієнтів з оклюзійною дизестезією - Журнал оральної реабілітації, 39 - Цукіяма Ю., Ямада А., Кувацуру Р. та Кояно К.
