Визначення
Кератокон’юнктивіт - це патологічний стан, що характеризується одночасним запаленням рогівки (кератит) та кон’юнктиви (кон’юнктивіт).
Існують різні підкатегорії кератокон’юнктивіту, які суттєво розрізняються на основі збудника та симптомів, з якими вони виникають.
Найпоширеніші форми запалення рогівки та кон’юнктиви:
- Кератокон'юнктивіт (або синдром сухого ока)
- Епідемічний кератокон'юнктивіт (від аденовірусу)
- Весняний (або весняний) кератокон'юнктивіт
Сухий кератокон'юнктивіт
Типовий для жінок похилого та середнього віку кератокон’юнктивіт сикка є поширеною причиною подразнення очей, яке виникає у всіх станах, що характеризуються зміною слізних секреторних процесів.
СИМПТОМИ
Відомий також за виразом синдром сухого ока, кератокон’юнктивіт сикка викликає біль в очах і печіння, що часто пов’язано з очною гіперемією (почервоніння очей), світлобояззю (непереносимість світла), помутнінням зору та утрудненням при носінні контактних лінз.
У деяких уражених пацієнтів також спостерігається поява тягучої слизу в оці або навколо ока. У важких випадках кератокон’юнктивіт може дегенерувати до утворення виразок рогівки: у таких ситуаціях пацієнт ризикує перфорацією рогівки та великими окулярними суперінфекціями.
Для отримання додаткової інформації: Симптоми Синдром сухого ока
ПРИЧИНИ
Типовий сухість ока, що супроводжує цю форму кератокон’юнктивіту, може бути пов’язана з серйозними станами, такими як синдром Шегрена *, або являти собою ускладнення алергічного кон’юнктивіту *та блефариту *. Навіть деякі невідповідні поведінкові звички можуть становити можливі фактори ризику розвитку кератокон'юнктивіту: у деяких пацієнтів насправді типові симптоми синдрому сухого ока виникають саме через низьку вологість навколишнього середовища. кондиціонери та конвектори.
* Словник
- Синдром Шегрена: складне аутоімунне захворювання, яке відрізняється руйнуванням слізних залоз та інших екзокринних залоз
- Алергічний кон’юнктивіт: запалення кон’юнктиви, викликане алергеном (наприклад, пилок, контактні лінзи тощо)
- Блефарит: загальне запалення повіки
ТЕРАПІЯ
Лікування кератиту sicca залежить від природи запалення.Якщо причина криється в бактеріальних інфекціях (спричинених, наприклад, стрептококом), найбільш підходящими препаратами є місцеві антибіотики, які закапують в око у вигляді очних крапель. Якщо кератокон'юнктивіт сикка пов'язаний з алергією, антигістамінні очні краплі можуть усунути такі симптоми, як очне печіння та свербіж.
Коли сухість очей виникає просто через низьку вологість навколишнього середовища, штучні сльози, безперечно, можуть поліпшити симптоми: у цьому випадку рекомендується використовувати кімнатний зволожувач повітря.
Епідемічний кератокон'юнктивіт
ПРИЧИНИ
Ця форма запалення рогівки та кон’юнктиви в основному викликана інфекцією, що підтримується аденовірусом, тими самими збудниками, що беруть участь у більшості вірусних інфекцій дихальних шляхів (наприклад, тонзиліті, застуді, пневмонії та фарингіті).
СИМПТОМИ
Аденовірусний кератокон’юнктивіт починається раптово з характерними симптомами, такими як:
- Гострий фолікулярний кон’юнктивіт
- Гіперкримінація
- Сильне почервоніння очей
- Збільшення преаурикулярних лімфатичних вузлів
- Запалення рогівки (кератит)
- Хемоз (набряк кон’юнктиви)
Вірусному кератокон’юнктивіту можуть передувати типові грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, загальне нездужання, нудота, блювота та діарея.
ТЕРАПІЯ
Лікування епідемічного кератокон'юнктивіту, як правило, симптоматичне, тобто спрямоване виключно на лікування симптомів. Штучні сльози та знеболюючі очні краплі особливо підходять для полегшення симптомів; навіть холодні компреси, які потрібно накладати безпосередньо на повіки, можуть негайно полегшити і сприяти окуляру очей.
У важких випадках лікар може призначити противірусні очні краплі або очні мазі. Місцеві кортикостероїди зарезервовані для випадків надзвичайної тяжкості; рекомендується уникати самолікування і завжди звертатися до лікаря перед прийомом будь-якого виду ліків.
Весняний кератокон'юнктивіт
Так званий "весняний" кератокон'юнктивіт-це тип "запалення рогівки і кон'юнктиви, що рецидивує з" сезонним захворюванням. Буквально "весняний" означає весну, термін, який вказує на момент початку симптомів (не дивно, що цей тип запалення також відомий як весняний кератокон'юнктивіт).
ПРИЧИНИ
СИМПТОМИ
Весняний кератокон’юнктивіт, що має алергічну природу, проявляється типовими симптомами, такими як сльозотеча, печіння, сприйняття стороннього тіла в оці, світлобоязнь, очний свербіж та почервоніння очей. У деяких випадках цей розлад може сприяти появі хворобливих виразок рогівки ...
Симптоми починаються до приходу весни і підсилюються в літній період, а потім повільно регресують в осінньо -зимові місяці.
Запалення очей посилюється пилом, димом, смогом та вітром.
ТЕРАПІЯ
Антигістамінне лікування весняного кератокон’юнктивіту має важливе значення для контролю симптомів і запобігання загострень захворювання. Деякі пацієнти вдаються до місцевого застосування очних крапель кортизону, здатних визначити потужну протизапальну дію на рогівку та кон’юнктиву.
Інші види кератокон’юнктивіту
На додаток до описаних варіантів кератокон’юнктивіту, є й інші форми запалення рогівки та кон’юнктиви, які, як правило, зустрічаються рідше:
- АТОПІЧНИЙ КЕРАТОКОНЬЮКТИВІТ: на щастя, рідко цей тип запалення кон’юнктиви та рогівки схильний переважно до молодих людей. астма та атопічний дерматит.Клінічна картина атопічного кон’юнктивіту характеризується появою таких симптомів, як запалення рогівки та кон’юнктиви, свербіж, рясне сльозотеча, світлобоязнь, погіршення зору, печіння та слизові та рясні очні виділення. Як видно, симптоми, з якими виникає ця форма кератокон’юнктивіту, є загальними для багатьох інших форм запалення очей: з цієї причини досить складна діагностична оцінка є незамінною. Найбільш підходящими препаратами для зменшення явного запалення є місцеві кортикостероїди, які, однак, слід застосовувати з поміркованістю та здоровим глуздом.При наявності уражень рогівки рекомендується нанесення офтальмологічних мазей з реепітелізуючою дією (наприклад, приготованих з кислотою) гіалуронові).
- ГІГАНТОПАПІЛЛЯРНИЙ ХЕРТОКОНУНКТИВІТ: Це типовий розлад носіння контактних лінз. У чутливих осіб часте використання контактних лінз або неправильне їх застосування може викликати запалення очей, що призводить до кератокон’юнктивіту. Пацієнти з астмою, сінною лихоманкою або певною чутливістю до алергенів тваринного походження також мають досить високий ризик розвитку гігантопапілярного кератокон’юнктивіту. Розлад проявляється почервонінням очей, подразненням кон’юнктиви та рогівки, свербінням та помутнінням зору. У деяких випадках це захворювання може викликати виразки рогівки.Першу запобіжну заходи, які слід враховувати при наявності гігантопапілярного кератокон’юнктивіту, - це замінити контактні лінзи на окуляри, що відпускають за рецептом, щоб уникнути подальшого травмування кон’юнктиви та рогівки.
