Хронічна діарея: види, симптоми та ускладнення

"для вказівки на" зміну перистальтики кишечника, що характеризується

• ряд щоденних евакуацій більше / дорівнює 3 з викидом рідкого або напівтвердого стільця (діарея),

що зберігається

• принаймні три -чотири тижні поспіль

(наприклад, викликані осмотичними проносними засобами, такими як солі магнію та сорбіт, або целіакією)

Секретний (напр.індукований мікроскопічним колітом, зловживанням проносними засобами зі стимулюючою дією, пухлинами)

Функціональні (наприклад, сприяють синдрому роздратованого кишечника)

При хронічній осмотичній діареї спостерігається значне утримання води в товстій кишці, спричинене зниженням всмоктування деяких речовин.
У секреторному варіанті діарея є результатом зниження поглинання води. Крім того, хронічна секреторна діарея відрізняється збільшеним об’ємом виділеного фекального матеріалу (> 1 л / добу) та нагальною необхідністю відвідувати ванну навіть вночі.
Функціональна діарея спричинена «гіпермоторикою кишкового транзиту. Хронічна жирна діарея (від порушення всмоктування)

1. Інфекційні (наприклад, викликані лямбліозом)
2. Неінфекційні (наприклад, викликані целіакією, амілоїдозом, введенням деяких ліків, таких як орлістат та акарбоза)

Цей вид хронічної діареї відрізняється надмірним утворенням кишкових газів, стеатореєю та помітним зниженням маси тіла. Хронічна запальна (або ексудативна) діарея

1. Інфекційний: викликається, наприклад, бактеріями, такими як Clostridium difficile, Цитомегаловірус, простий герпес, туберкульоз
2. Неінфекційний: викликаний виразковим колітом, хворобою Крона, дивертикулітом, лімфомами, пухлинами

Хронічна запальна діарея відрізняється наявністю крові та гною у калі та збільшенням рівня кальпротектину (маркер активності нейтрофілів: збільшення цього білка свідчить про запальне захворювання травного тракту)

Рідкий або напівтвердий стілець

Терміново потрібно йти у ванну

Звуки кишечника

Відчуття здуття живота

Очевидно, що в залежності від причини походження клінічна картина пацієнта, який страждає на хронічну діарею, збагачується більш складними симптомами.
Виходячи з «супутникових» симптомів, які супроводжують класичну клінічну картину хронічної діареї, можна висунути гіпотезу про тригерну причину:

Супутникові симптоми, що свідчать про наявність хронічної діареї Гіпотеза про причини та тип хронічної діареї

• Хронічна діарея, що чергується з періодами запорів
• Біль у животі
• Біль у животі знімається після евакуації
• Помітна набряклість живота
• Відчуття неповної евакуації
• Діарея зі слизом (симптом, який виникає у 25% випорожнень)
• Евакуація часто повторюється після їжі і майже завжди протягом дня
• Посилення симптомів при наявності тривоги, стресу та напруги

Хронічна діарея з синдромом роздратованого кишечника

• Судоми в животі
• Біль у животі
• Метеоризм
• Втрата ваги
• Стеаторея (надлишок жиру в калі)
• Герпетиформний дерматит
• Шкірні висипання (з пухирями та сверблячкою)

Хронічна діарея целіакії

• Залізодефіцитна анемія

Хронічна діарея целіакії

• Втрата ваги
• Лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів)

Хронічна діарея від інфекцій або пухлин

• Епісклерит: запалення поверхневих шарів очної склери (біла частина ока)

Хронічна діарея від запальних захворювань товстої кишки

• Екзофтальм (видні очі)
• Відчуття тепла, підвищена пітливість

Хронічна гіпертіреозна діарея

• Нічна діарея
• Водяниста секреторна діарея

Хронічна діарея внаслідок мікроскопічного коліту: гіпотеза майже впевнена, коли вищезгадані симптоми виникають у літніх людей, особливо якщо вони приймають протизапальні препарати

• Біль при пальпації живота

Хронічна інфекційно -запальна діарея

• Анальний свищ
• Кров у калі
• Втрата ваги, анемія та лихоманка (можливі симптоми)

Хронічна діарея хвороби Крона / виразковий коліт

• Негайне стимулювання дефекації після їжі

Хронічна діарея з синдромом роздратованого кишечника

• Жирний стілець

Хронічна діарея через синдром мальабсорбції

• Блювота, нудота
• Лихоманка
• Сильні болі в животі

Хронічна діарея через інфекційний коліт (майже певна гіпотеза у випадку нещодавніх подорожей / кемпінгу або контакту з інфікованими суб’єктами)

• Тривога
• Напруга, страх, стрес

Хронічна психологічна діарея , зневоднення, неправильне харчування, гіпотонія, тахікардія.
Ми також нагадуємо вам, що надзвичайно агресивна конічна діарея може призвести до смерті пацієнта від зневоднення та метаболічного ацидозу.

Інші статті на тему "Хронічна діарея: види, симптоми та ускладнення"

1. Хронічна діарея
2. Діарея
3. Діарея: причини та лікування
4. Дизентерія
5. Діарея мандрівника
6. Хронічна діарея: діагностика, лікування, дієта
7. Дієта і діарея
8. Харчування та діарея
9. Діарея та антибіотики
10. Проботи і діарея
11. Препарати, що викликають діарею
12. Діарея - препарати для лікування діареї
13. Трав’яні чаї проти діареї