CODAMOL ® - препарат на основі парацетамолу + кодеїну
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: КОДАМОЛ ® показаний для лікування хворобливих станів різного характеру та різних сутностей
Показання КОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеїн
CODAMOL ® показаний для лікування різного роду хворобливих станів та різних сутностей.
Механізм дії КОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеїн
CODAMOL ® є особливо ефективним ліками для лікування хворобливих станів навіть важкої форми, враховуючи контекстну присутність двох різних активних інгредієнтів з вираженою знеболюючою дією.
Насправді, парацетамол, пригнічуючи нейронні циклооксигенази та зменшуючи вироблення хімічних медіаторів, таких як PGE 2 та брадикінін, що беруть участь у виникненні болю, здатний як уникнути стимуляції периферичних ноцицепторів, так і посилити біль на центральному рівні. поріг ..
Ця активність також пов'язана з вираженою жарознижуючою дією, пов'язаною зі зменшенням синтезу простагландинів, активних у центрах терморегуляції гіпоталамуса.
Кодеїн, другий активний засіб CODAMOL ®, - це опіатний алкалоїд, хімічно подібний до морфію, надходження та подальший метаболізм якого дозволяють вивільняти сам морфій, який діє на центральному рівні на опіатні рецептори, здатний здійснювати чутливу седативну дію і знеболюючу дію завдяки пригніченню ноцицептивної передачі та підвищенню больового порогу.
Цей останній активний принцип також пов'язаний з протикашльовими та м'язорелаксуючими властивостями гладкої мускулатури.
Наявність обох активних інгредієнтів у CODAMOL ® дозволяє посилити знеболюючі властивості, таким чином отримуючи чудові результати при лікуванні хворобливих симптомів.
Після прийому всередину парацетамол і кодеїн всмоктуються в кишечнику і розподіляються по всьому організму.
Після закінчення біологічної активності з періодом напіврозпаду між 2 та 3 годинами, після інтенсивного цитохром-залежного метаболізму в печінці, вони виводяться у формі неактивних катаболітів переважно через нирки.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕЙН У ЛІКУВАННІ БОЛЬНІВ У СТОМАЛІ
Clin Ther. 2012 січня; 34: 138-48. Epub 2011 14 грудня.
Оцінка профілів ефективності та безпеки застосування аспірину та ацетамінофену з кодеїном: результати 2 рандомізованих контрольованих досліджень у осіб з головним болем напруженого типу та післяопераційним зубним болем.
Гатуліс СК, Фолкер М, Фішер М.
Рандомізоване подвійне сліпе клінічне випробування, яке демонструє, як терапія парацетамолом та кодеїном може бути ефективною як у лікуванні післяопераційного зубного болю (видалення третього моляра), так і при головному болю напруги.
2. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕЙН ПРО ОСТЕОАРТРИЧНИЙ БОЛЬ
Артроз хряща. 2011 серпня; 19: 930-8. Epub 2011, 6 квітня.
Трансдермальний бупренорфін плюс пероральний парацетамол проти пероральної кодеїно-парацетамолової комбінації при остеоартрозі стегна та / або коліна: рандомізоване дослідження.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Робота над 200 пацієнтами віком старше 60 років, які страждають на остеоартрит, демонструє, як прийом кодамолу може бути ефективним для зменшення запального болю в коліні та тазостегновому суглобі.
3. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕЙН В ЛІКУВАННІ ПОЛІТРАВМАТИЗОВАНИХ ХВОРИХ
Eur Rev Med Pharmacol Sci.2010 липня; 14: 629-34.
Ацетамінофен плюс кодеїн у порівнянні з кеторолаком у пацієнтів з політравмою.
Франческо Ф, Буччеллетті Ф, Марсіліані Д, Каррочча А, Джуппоні Б, Де Марко Г, Джиларді Е, Мерра Г, Манчіні Ф, Потенца А, Джаннуцці Р, Кальцінаро С, Маріні М, Джентілоні Сільвері Н.
Дуже цікава італійська робота, яка демонструє, як прийом парацетамолу + кодеїну може бути ефективним для контролю болю у пацієнтів з політравмою, що є дійсною альтернативою НПЗЗ, особливо у всіх випадках підвищеного ризику кровотечі.
Спосіб застосування та дозування
КОДАМОЛ ®
Шипучі таблетки по 500 мг парацетамолу та 30 мг кодеїну фосфату.
У дорослих 1-2 таблетки 1-3 рази на день, як правило, достатньо для зменшення хворобливих симптомів, навіть виражених.
Натомість вищезгадану дозування слід переглянути вашим лікарем для пацієнтів дитячого, підліткового, старечого віку або із захворюваннями нирок.
Попередження КОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеїн
Терапію на основі CODAMOL ® слід розуміти як короткочасну терапію, враховуючи підвищений ризик захворювань печінки та нирок, що спостерігається після тривалого прийому цього препарату.
Особливу обережність слід дотримуватись усім пацієнтам, які отримують КОДАМОЛ ® та одночасно страждають на захворювання нирок та печінки, у яких частота побічних ефектів та ризик передозування значно вищі.
Можливий розвиток побічних реакцій або відсутність симптоматичного поліпшення має насторожити пацієнта, який після консультації з лікарем може розглянути необхідність припинення лікування.
Останні фармакогеномічні дослідження продемонстрували наявність на європейській території цитохроміальних ферментних ізоформ, особливо активних при метаболізмі кодеїну, отже, здатних значно збільшити кількість катаболітів морфію, збільшуючи тим самим ризик токсичності.
CODAMOL ® містить:
- аспартам як джерело фенілаланіну, тому протипоказаний пацієнтам з фенілкетонурією;
- натрію, тому протипоказаний пацієнтам, які дотримуються дієти з низьким вмістом натрію;
- сорбіт, потенційно небезпечний для пацієнтів з рідкісними спадковими формами непереносимості фруктози.
Наявність кодеїну в CODAMOL ® може спричинити сонливість, що робить його небезпечним для керування автомобілем та роботи з механізмами.
Вагітність та грудне вигодовування
Хоча дані в літературі є суперечливими щодо фетотоксичності кодеїну, другого активного інгредієнта, присутніх у CODAMOL ®, який експериментально показує ризик пригнічення дихання у плода після припущення про високі дози у передпологових фазах, що не підтверджено клінічними даними, Однак прийом цього препарату під час вагітності не рекомендується.
Це протипоказання також поширюється на наступний період грудного вигодовування, враховуючи здатність кодеїну накопичуватися у значних концентраціях у грудному молоці.
Взаємодії
Наявність у CODAMOL ® парацетамолу та кодеїну значно збільшує ризик фармакологічно значущих взаємодій, таких як зміна як терапевтичного профілю, так і профілю безпеки препарату.
Особливу увагу слід приділити одночасному прийому алкоголю, діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів ангіотензину II, метотрексату, враховуючи здатність цих активних інгредієнтів підвищувати печінкову та ниркову токсичність парацетамолу.
З іншого боку, фенітоїн, пробененцид, індуктори монооксигеназ та активні інгредієнти, здатні змінювати моторику шлунка, можуть визначати значні відмінності у фармакокінетиці парацетамолу.
З іншого боку, седативний ефект кодеїну може бути посилений одночасним прийомом інших заспокійливих препаратів, таких як похідні морфію, нейролептиків, барбітуратів, бензодіазепінів та анксіолітиків загалом.
Протипоказання КОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеїн
Застосування CODAMOL ® протипоказано у разі гіперчутливості до активної речовини або до одного з її допоміжних речовин, печінкової та ниркової недостатності, гемолітичної анемії високого ступеня, ферментативної недостатності глюкозо -6 -фосфатдегідрогенази та дихальної недостатності.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Прийом CODAMOL ® міг би визначити початок побічних ефектів, ступінь вираженості яких був би прямо пропорційний тривалості терапії та використовуваній дозі.
Наявність парацетамолу могла фактично визначити початок тромбоцитопенії, нейтропенії та лейкопенії з відповідними наслідками, діарею та біль у животі, алергічні реакції як шкірного характеру (кропив’янка, еритема, висип), так і судинні (гіпотензія), печінку та нефротоксичність.
З іншого боку, кодеїн, навіть при прийомі в терапевтичних дозах, може сприяти виникненню запорів, нудоти, блювоти, седації, ейфорії, міозу, затримки сечі, реакцій гіперчутливості шкіри та судин, сонливості, запаморочення, бронхоспазму та пригнічення дихання.
Примітка
CODAMOL ® можна продавати за рецептом лікаря.
Інформація про CODAMOL ® Парацетамол + кодеїн, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
