Загальність
Лактулоза-це напівсинтетичний дисахарид, отриманий шляхом асоціації цукрів D-галактози та D-лактози.
Особливий хімічний зв’язок, що входить до складу двох цукрів, що входять до його складу, надає лактулозі природну стійкість до гідролітичної дії травних ферментів, що дозволяє їй досягати кишкового середовища в незмінному вигляді.
Ця характеристика є прерогативою біологічної активності лактулози.Фактично, як тільки колічне середовище було досягнуто без змін, лактулоза може виконувати свої функції;
- механічні, корисні при лікуванні запорів;
- метаболізм пребіотичного типу, завдяки процесам бродіння, що підтримуються лактобактеріями та біфідобактеріями.
Показання
Чому використовується лактулоза? Для чого це?
У допоміжній сфері лактулоза в основному використовується для проносної та пребіотичної дії.
У фармакологічній сфері, з іншого боку, детоксикаційні властивості приписуються лактулозі проти азотистих продуктів, які особливо цінні під час енцефалопатій.
Останні дослідження також відносять до лактулози:
- Благотворна діяльність проти запальних захворювань кишечника;
- Благотворна діяльність проти остеопорозу;
- Захисні заходи при цукровому діабеті та нирковій недостатності;
- Антисептична активність для слизової оболонки кишечника;
- Гіпоглікемічна та гіполіпідемічна метаболічна активність.
Властивості та ефективність
Яку користь лактулоза показала під час досліджень?
Існує чимало досліджень та клінічних доказів корисності лактулози.
Лактулоза та послаблююча активність
З клінічної точки зору добре характеризується проносна активність лактулози, яка виявилася ефективною навіть у разі хронічних запорів.
Цю активність можна пояснити осмотичною дією лактулози, здатної забирати воду в просвіт кишечника, пом’якшувати фекалії та стимулювати перистальтику.
Безпека застосування лактулози така, що її також можна використовувати як засіб для лікування дітей та геріатричних пацієнтів.
Лактулоза і здоров'я кишечника
Потрапляючи до неперетравленого кишкового середовища, лактулоза зазнає метаболічних процесів, що проживають у постійній бактеріальній флорі.
Метаболічна дія бактеріальної флори на лактулозу визначає вироблення коротколанцюгових жирних кислот, включаючи бутират, до яких відносяться:
- Захисні властивості проти колоцитів і, в загальному, слизової оболонки кишечника;
- Антибактеріальна активність, дуже ефективна, наприклад, протидія гніздуванню та зростанню сальмонели, Clostridium perfringens та кишкової палички;
- Пребіотична діяльність;
- Протипухлинна діяльність та профілактика рецидивів.
Лактулоза та метаболічна активність
Завдяки механізмам, які ще не повністю відомі, але які, ймовірно, знову приведуть в дію коротколанцюгові жирні кислоти, лактулоза, здається, пригнічує печінковий синтез тригліцеридів та холестерину, значно покращуючи ліпідемічний профіль у пацієнтів, які страждають на метаболічний синдром.
Лактулоза і менопауза
У недавньому клінічному дослідженні застосування лактулози виявилося ефективним для покращення засвоєння кальцію та зменшення поступової вікової втрати кісткової маси у жінок у менопаузі.
Ця діяльність може бути особливо цінною для запобігання деяким патологічним наслідкам, пов'язаним з менопаузою, таким як остеопороз.
Лактулоза та печінкова енцефалопатія
Підкислення вмісту кольок, спричинене лактулозою, також було б корисним при наявності печінкової енцефалопатії, неврологічного синдрому через накопичення в циркуляції токсичних речовин, таких як аміак.
Лактулоза, перешкоджаючи росту бактерій, що виробляють аміак (наприклад, ". І колі) на користь лактобактерій та підкислення вмісту кольок може бути корисним у лікуванні цієї патології.
Зокрема, зменшення рН товстої кишки сприяло б, з одного боку, перетворенню аміаку (NH3) в набагато менш абсорбуючий іон амонію (NH4 +), тоді як збільшення перистальтики прискорило б ліквідацію тих самих видів.
Все це призведе до утворення негативного градієнта в середовищі товстої кишки, внаслідок чого аміак, присутній у капілярах слизової оболонки товстої кишки, дифундує в просвіт з подальшим зменшенням аміаку (концентрація речовини в плазмі).
Дозування та спосіб застосування
Як користуватися лактулозою
Запропоновані дози лактулози значно варіюються залежно від мети.
Для додаткових цілей лактулозу слід приймати в концентрації 2-5 г.
Більш високі дози, від 10 до 40 грамів на день, можна використовувати для боротьби із запорами та запорами.
У цих дозах частота побічних ефектів явно висока.
Тому навіть більш високі дози, що мають сувору медичну та фармакологічну значимість, можна використовувати для лікування печінкової енцефалопатії.
Побічні ефекти
Дози, що перевищують 10 г на день, можуть бути пов’язані з розладами шлунково -кишкового тракту, такими як діарея, метеоризм, судоми в животі та погано сформований стілець.
Протипоказання
Коли не можна використовувати лактулозу?
Застосування лактулози протипоказане при підвищеній чутливості до діючої речовини.
Враховуючи наявність галактози, у багатьох продуктах, що містять лактулозу, протипоказання до застосування також можуть поширюватися на тих, кому потрібна дієта з низьким вмістом галактози.
Фармакологічні взаємодії
Які ліки або продукти харчування можуть змінити дію лактулози?
Потенційний сприятливий вплив лактулози на здоров'я кишечника можна збільшити одночасним прийомом біфідобактерій.
Застосування лактулози може посилити засвоєння кальцію та магнію, що приймаються як добавки та через їжу.
Антибактеріальні засоби широкого спектра дії та антациди, що вводяться перорально одночасно з лактулозою, можуть обмежити його терапевтичну ефективність.
Заходи безпеки
Що потрібно знати перед прийомом лактулози?
Застосування лактулози під час вагітності та в наступний період грудного вигодовування слід проводити, якщо це суворо необхідно, під наглядом лікаря.
Відомі метаболічні особливості лактулози, вживання добавок, що містять її, слід з особливою обережністю проводити пацієнтам:
- з розладами шлунково -кишкового тракту, такими як здуття живота, діарея та метеоризм;
- страждають непереносимістю лактози;
- або спрямовані на ендоскопічне обстеження кишкового тракту.