Наслідки та симптоми андропаузи

"Андропауза

Функції тестостерону

Рівень тестостерону не тільки пов'язаний з індивідуальною фертильністю; вплив на репродуктивну здатність насправді супроводжується важливою підтримкою різних "екзистенційних" функцій, таких як метаболічні, серцево -судинні, рухові, психічні, поведінкові та соціальні функції.

Високий рівень тестостерону, який часто є результатом вкрай небажаних допінгових практик, зазвичай супроводжується збільшенням агресії, лібідо та м’язової маси, тоді як гіпогонадизм, як правило, асоціюється з еректильною дисфункцією, слабкістю, атрофією м’язів, депресією та тривогою.

Симптоми андропаузи

Ці необхідні умови підтримують відміну терміну "андропауза" на користь "медичного вираження" синдрому дефіциту андрогенів у літньому віці. "Фактично, у медицині синдром являє собою набір симптомів та клінічних ознак, що відносяться до кількох захворювань або до декілька етіологій Ці симптоми, у разі андропаузи, особливо різноманітні і можуть охоплювати різні сфери функціональності організму. Серед іншого, інтерес до сексуальності, як правило, викликає особливі побоювання, настільки, що це є найбільшим поштовхом для звернення до лікаря.

ФІЗІОЛОГІЧНІ МОДИФІКАЦІЇ СЕКСУАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ З ВІКІННЯМ

Уповільнення фази збудження та ерекції; зменшення жорсткості статевого члена; притуплення відчуття неминучості оргазму; зниження лібідо та фертильності; зменшення спонтанної ерекції (наприклад, нічної); зменшення оргазмічної інтенсивності та обсягу еякуляту М подовження рефрактерного періоду.

Зниження статевого потягу, як правило, є дуже повільним процесом, тому він часто залишається непоміченим або просто пов'язаний зі старінням. Навіть коли воно проявляється раптово - за винятком наявності основних патологій - воно все ще зберігає цей характер і здебільшого сприймається. як такий через психологічні наслідки «раптової та очевидної сексуальної труднощі.

МОДИФІКАЦІЇ РІЗНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ТІЛА

Збільшення жирової маси за рахунок м’язової маси, зменшення щільності кісткової тканини з більшою сприйнятливістю до переломів, гінекомастія (надмірний розвиток грудей у чоловіків), тонша шкіра та зменшення або припинення росту волосся, зниження енергії та відчуття благополуччя, анемія, безсоння або інші порушення сну, депресія, зниження концентрації уваги та самооцінки.

Роль атеросклерозу

Добре повторити, що ці симптоми багато в чому є абсолютно фізіологічними і, як правило, лише частково підтримуються зниженням рівня тестостерону.Тільки згадуючи кілька прикладів, судинні оклюзійні явища атероматозної природи (атеросклероз ерго) можуть зменшити кровопостачання. до пеніса і викликають еректильну дисфункцію.

Основними факторами ризику цього захворювання є цукровий діабет, ожиріння, гіперхолестеринемія ЛПНЩ, куріння та гіпертонія, на які все сильно впливає спосіб життя людини.

Роль ожиріння

З іншого боку, ожиріння, як правило, пов'язане зі зниженням рівня вільного та загального тестостерону, що супроводжується відносним збільшенням естрадіолу (типового жіночого гормону). Як і в гіршому з порочних кіл, збільшення вісцерального жиру погіршує гіпогонадизм, що, у свою чергу, погіршує стан ожиріння. Фактично, фермент, який називається ароматазою, концентрується в жировій тканині, а особливо в тій, що знаходиться в черевній області, яка перетворює тестостерон в естрадіол.

Активність ароматази посилюється не тільки гіпертрофією адипоцитів, а й гіперінсулінемією (передкамера цукрового діабету II типу) та алкоголізмом.

Роль діабету

Якщо змінити метаболізм глюкози, то у пацієнтів з діабетом еректильна дисфункція розвивається в три рази частіше, ніж у чоловіків без діабету.

Гіперглікемія може насправді пошкодити нервові волокна та кровоносні судини, які беруть участь у ерекції; крім того, він схильний до атеросклерозу і, подібно до ожиріння, зменшує синтез оксиду азоту, важливого судинорозширювального засобу, який також бере участь у еректильних явищах (механізм дії Віагри ® та подібних заснований на блокуванні деградації іншої речовини - судинорозширювальної, виділяється у відповідь на збільшення оксиду азоту).

Зрештою, ми підкреслюємо, що симптоми андропаузи багато в чому схожі з симптомами гіпотиреозу, захворювання, викликаного недостатньою активністю щитовидної залози.

Діагностика

Якщо поява вищезазначених симптомів викликає підозру на "неминучий вхід в андропаузу, найкраще зробити це-довести їх до відома лікаря". Тільки так можна буде дослідити причини, що їх викликали, і встановити найбільш підходяще лікування; у цьому плані добре мати на увазі дві ключові концепції, які після аналізу наслідків та симптомів андропаузи мають бути зрозумілими вже зараз. По -перше, в більшості випадків це абсолютно фізіологічний стан, багато в чому запобіганий або принаймні ослаблений за допомогою здорового способу життя; по -друге, симптоми андропаузи не обов’язково пов’язані з гіпогонадизмом, але можуть приховувати основні та набагато серйозніші захворювання. Цю останню можливість, зокрема, слід тим більше розуміти як нагальне запрошення подати свої симптоми до відома андролога чесно і прозоро.

Сприйняття та правильна інтерпретація симптомів андропаузи дуже важливі для цілей її діагностики. При однакових рівнях вільного тестостерону в крові, симптоматичні прояви насправді можуть змінюватись - навіть значно - від людини до людини. і, зокрема, її вільна частка, не мають відверто дефіциту, насправді важко діагностувати гіпогонадизм та / або андропаузу шляхом простої оцінки тестостеронемії.