Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
Розташований у задній частині рота, глотка-це м’язово-мембранний канал, що дозволяє їжі надходити у стравохід.
Фарингіт може бути викликаний різними причинами, включаючи віруси (основні винуватці), бактерії, алергію, сходження шлункового соку зі шлунка тощо.
Ті, хто страждає на фарингіт, відчувають неприємні відчуття в горлі і страждають від болю при ковтанні; крім того, якщо інфекційний збудник викликає запалення, у пацієнта також є ймовірність виявлення порушень пов'язаного з ним інфекційного захворювання (наприклад, лихоманки).
Як правило, фарингіт виліковується за кілька днів і без спеціального лікування; якщо ж симптоми зберігаються, можуть знадобитися більш глибокі діагностичні тести та специфічна терапія.
Що таке глотка: короткий огляд
Глотка-це м’язово-перетинчаста протока довжиною близько 13 сантиметрів, покрита слизовою оболонкою і розташована між носовою порожниною і стравоходом. Точніше кажучи, глотка знаходиться:
- Постеро-поступається порожнині носа (тобто позаду і нижче носової порожнини)
- Ззаду від рота
- Вищий від гортані до стравоходу
Глотка становить фундаментальний тракт як верхніх дихальних шляхів, так і верхніх відділів травного тракту, оскільки дозволяє одночасно просувати їжу до стравоходу і пропускати повітря, введене з диханням і призначене для легенів.
У глотці можна розпізнати три відділи: носоглотку (або носоглотку), ротоглотку і гіпофаринкс (або гортань глотки).
Носоглотка - це верхня частина глотки, розташована безпосередньо в контакті з хоанами, або два задніх отвори носової порожнини.
Ротоглотка-це проміжна частина глотки, розташована між носоглоткою і надгортанником (остання являє собою верхній кінець гортані); перед нею знаходиться ротова порожнина, з якою вона спілкується через так званий перешийк щелеп.
Нарешті, гіпофаринкс - це кінцева частина глотки, яка вводить їжу в стравохід; розташовуючись трохи нижче надгортанника, через нього проходить тільки їжа, а не повітря (як це стосується носоглотки та ротоглотки).
Гіпофаринкс розташовується приблизно на тому ж рівні, що і 6 -й шийний хребет, і приблизно на тому ж рівні, що і перстнеподібний хрящ, що належить до гортані.
Більш точний опис можливих причин фарингіту наведено у наступних підрозділах.
Вірусний фарингіт: причини
Основними і найпоширенішими вірусами, здатними викликати фарингіт, є:
- Віруси застуди, такі як: риновірус, коронавірус, вірус парагрипу, синцитіальний респіраторний вірус, аденовірус, ентеровірус та метапневмовірус;
- Вірус грипу;
- Вірус мононуклеозу, або вірус Епштейна-Барра;
- Вірус кору;
- Вірус вітряної віспи (також відомий як вірус герпесу 3 або вірус вітряної віспи).
Бактеріальний фарингіт: причини
Основними бактеріями, здатними запалювати глотку, є:
- Стрептококгемолітична бета групи А (також є причиною скарлатини);
- Стрептокок pneumoniae;
- Гемофіл грип;
- Бордетелла коклюш (збудник коклюшу);
- Паличка антрацит;
- Corynebacterium дифтерії (збудник дифтерії);
- Neisseria Гонорея;
- Хламідофіла pneumoniae;
- Мікоплазма pneumoniae.
Стрептококовий фарингіт
Коли її викликає бактерія роду Streptococcus, біль у горлі також називають стрептококовим фарингітом.
Інші причини фарингіту
Епізоди фарингіту також можуть виникнути в результаті:
- Алергія. Глотка людей з алергією на цвіль, пил, пилок або шерсть тварин схильна до повторного запалення. За всіх цих обставин виникає так звана постносовая (або носоглоткова) крапельниця, обумовлена масовою присутністю слизу в точці сполучення між порожниною носа і носоглоткою.
- Сухість домашнього або робочого середовища. Тепліші будівлі (будинки, офіси тощо) можуть висушити повітря. Якщо ви дихаєте протягом кількох годин. сухе повітря може запалити глотку, оскільки це викликає закладеність носа і змушує дихати ротом.
Фарингіт із сухим повітрям - часта проблема тих, хто всю ніч спить в опалюваних (а не зволожених) приміщеннях. - Хронічне вдихання подразників. Забруднене повітря, сигаретний дим та токсичні пари деяких промислових підприємств містять подразники для горла, які можуть запалювати різні відділи глотки.
- Надмірне навантаження на м’язи глотки. М’язи глотки подібні до м’язів ніг і рук; тому, якщо вони піддаються надмірним зусиллям (наприклад, при тривалій розмові або крику), вони втомлюються і запалюються, викликаючи всі типові відчуття болю в горлі.
- Підвищення вмісту кислоти в шлунку (шлунковий рефлюкс), у напрямку до стравоходу, глотки, а іноді навіть до гортані. Люди, які страждають на періодичні епізоди гастроезофагеального рефлюксу (NB: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) або глоткового гортанного нерва, схильні до частих запалень не тільки стравоходу (езофагіту), а й глотки та гортані (ларингіт). шлункових соків та надзвичайної чутливості вищезгаданих анатомічних структур.
- СНІД. Початкові стадії СНІДу характеризуються низкою симптомів, що нагадують грип. Серед різних недуг є також біль у горлі.
Крім того, хворі на СНІД - це люди з імунодефіцитом (тобто з поганим імунним захистом), і це схиляє їх до різних інфекційних захворювань, деякі з яких запалюють глотку. - Рак горла і рак рота. Ангіна - один із симптомів раку глотки, гортані або язика. З ним зазвичай пов’язані інші симптоми, такі як проблеми з ковтанням, осиплість голосу, дивні звуки при диханні, кров у слині та поява горбків на шиї.
- Перитонзіллярний абсцес епіглотит. Перитонзіллярний абсцес - це скупчення гною, бактерій, клітинного сміття та плазми, розташованих між мигдаликами та глоткою та спричинених «інфекцією».
Епіглоттит, з іншого боку, - це запалення надгортанника, клапана в гортані, який регулює проходження повітря в трахею і запобігає введенню їжі, що перешкоджає дихальним шляхам; важкий епіглотит може викликати серйозні проблеми з диханням.
Перитонзіллярні абсцеси та епіглоттит - це дві умови, за якими слід уважно стежити, оскільки, якщо їх нехтувати, вони можуть призвести до серйозних ускладнень.
Фарингіт: фактори ризику
Будь -яка людина може захворіти на фарингіт, проте вони більш сприйнятливі:
- Діти та підлітки;
- Курять ті, хто хронічно вдихає пасивне куріння;
- Ті, хто страждає на алергію;
- Тим, хто через робочі причини дихає хімічними подразниками, токсичною пилом тощо.
- Тим, хто страждає на хронічний дезінусит. Хронічний синусит - це запальне захворювання, яке вражає носові та навколоносові пазухи;
- Ті, хто відвідує або живе у місцях скупчення людей, таких як студенти, діти дитячого садка, військові казарми, в’язні тощо.
- Люди зі слабкою імунною системою (імунодефіцит). Імунна система є захисним бар’єром організму проти патогенних мікроорганізмів та загроз з боку зовнішнього середовища; тому люди з імунодефіцитом більш схильні до зараження вірусними, бактеріальними, грибковими інфекціями тощо.
СНІД, цукровий діабет, прийом кортикостероїдів, хіміотерапія, лейкоз, прийом імуносупресивних препаратів (наприклад, після трансплантації органу) та апластична анемія - це лише деякі причини, що пригнічують імунну систему людини.
Тим не менш, більшість епізодів фарингіту характеризуються:
- Біль або свербіж у задній частині рота
- Біль, що посилюється щоразу, коли ви ковтаєте або говорите
- Утруднення ковтання, як у звичайних умовах;
- Сухість горла;
- Набряклі і запалені лімфатичні вузли на шиї та щелепі
- Набряклі та червоні мигдалини
- Наявність білих кольорових бляшок або гною на мигдалинах;
- Хриплість (хрипота) та / або слабкий голос.
Симптоми вірусного або бактеріального фарингіту
Якщо фарингіт є результатом «вірусної або бактеріальної інфекції, на додаток до раніше повідомлених проявів, пацієнт може також скаржитися на: лихоманку вище 38 ° С, озноб, кашель, нежить, чхання, біль у м’язах та суглобах, біль у голові , нудота і блювота.
Фарингіт: коли хвилюватися
Якщо пацієнт дитина, вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас утруднене дихання, утруднене ковтання та постійне слинотеча з рота (ознака проблеми з ковтанням).
З іншого боку, якщо пацієнт дорослий, рекомендується викликати лікаря у разі:
- Постійна біль у горлі (стійка s "означає існування більше тижня), яка замість поліпшення з часом проявляє тенденцію до погіршення;
- Утруднене ковтання, утруднене дихання та / або проблеми з відкриванням рота;
- Болі в суглобах
- Біль у вусі;
- Висип (або висип або висип);
- Кров у слині або мокроті
- Висока температура;
- Періодичні епізоди болю в горлі;
- Шишки на шиї
- Стійка хрипота (існує більше двох тижнів).
Тоді, залежно від ситуації, і якщо є сумніви щодо причин, лікар може призначити мазок із горла, аналіз крові та / або аналізи на алергію.
Медичний огляд
Під час фізикального огляду лікар відвідує пацієнта і просить його описати відчуті симптоми.
Візит полягає в "спостереженні за горлом, вухами та носовими ніздрями з мікропілею та відповідним інструментарієм, пальпації шиї та підщелепних областей у пошуках будь -яких збільшених лімфатичних вузлів" та "аускультації грудної клітки за допомогою фонендоскопа.
Анамнез
Аналізувати історію хвороби пацієнта означає запитати його, які саме хвороби він переніс у минулому, який стан його здоров’я на момент перевірки (крім ангіни), які ліки він приймає, яку роботу він виконує, якщо курця тощо.
Такі питання можуть бути використані лікарем для пояснення неінфекційного фарингіту.
Мазок з горла та аналіз крові
Лікарі дають пацієнту мазок з горла та аналіз крові, щоб визначити наявність інфекційного захворювання і, якщо так, то виявити його.
Більш детально, мазок із горла та аналізи крові дозволяють відстежити будь -які патогени (як віруси, так і бактерії), що відповідають за тривалі симптоми.
В обох випадках це швидкі, недорогі та абсолютно нешкідливі процедури для пацієнта.
Алергічні проби
Якщо є підозра, що фарингіт викликаний алергією на деякі леткі або нелеткі речовини (наприклад: пил, отруйні речовини, цвіль, пилок, шерсть тварин тощо), лікар неодмінно вдається до алергічних проб.
Фарингіт: до кого звертатися?
Як правило, коли людина страждає на періодичну або хронічну ангіну, лікар загальної практики направляє її до отоларинголога, який спеціалізується на лікуванні захворювань вуха, носа та рота.
Стани, подібні до фарингіту
Умови, які можна прийняти за фарингіт, - це тонзиліт, ларингіт та виразка горла.
, тоді як у другому необхідно встановити терапію, засновану конкретно на тригерних причинах (причинно -наслідкова терапія). Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування фарингітуАнгіна: засоби для полегшення симптомів
Щоб пом'якшити симптоми ангіни, особливо якщо її викликає вірус, лікарі рекомендують:
- Відпочивайте, спите 7-8 годин на ніч і не напружуйте голос.
- Вживайте багато рідини, особливо води, щоб уникнути зневоднення. Слід уникати вживання алкогольних напоїв і кави до повного усунення симптомів.
- Полоскання горла розчинами на основі нагрітої води і солі, оскільки вони дуже корисні для зняття запалення горла.
- Зробіть гаряче-вологі інгаляції, щоб полегшити відчуття сухості в горлі і звільнити дихальні шляхи від слизу. Завжди з тими самими цілями лікарі також рекомендують користуватися гарячим душем і використовувати в кімнатах, де ви проводите більшу частину свого часу, переносний зволожувач повітря, щоб повітря було менш сухим.
- Приймайте протизапальні та знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен, ібупрофен або аспірин. Ці ліки особливо показані, коли пацієнт відчуває дратівливий біль у горлі, головний біль, лихоманку, дискомфорт при ковтанні, біль у суглобах тощо.
Увага: Особам віком до 16 років не слід давати аспірин, оскільки це може спричинити так званий синдром Рейє. - Не паліть, уникайте пасивного куріння та не відвідуйте часто запилене та сухе середовище.
Бактеріальний фарингіт: лікування та засоби
Якщо у вас важкий або потенційно небезпечний для життя бактеріальний фарингіт, лікарі обирають антибіотикотерапію. Найбільш прописані антибіотики - пеніцилін та його похідні.
Спосіб введення зазвичай пероральний, і лікування зазвичай триває до зникнення симптомів.
Попередження: важлива примітка щодо застосування антибіотиків
Прийом антибіотиків повинен відбуватися виключно за рекомендацією лікаря.
Прийом антибіотиків без конкретної причини або без реальної потреби призводить до розмноження бактерій, стійких до самих антибіотиків; у зв'язку з цим слід мати на увазі, що легкі бактеріальні інфекції, пов'язані з фарингітом, можуть спонтанно пройти.
Пацієнту доцільно дотримуватись доз та методів введення, встановлених лікарем, оскільки будь -яке передчасне припинення лікування або неправильне застосування антибіотика може зробити терапію, проведену до цього моменту, абсолютно марною.
(особливо після користування ванною кімнатою) з милом або, як варіант, серветками на спиртовій основі;Для профілактики фарингіту, пов'язаного з іншими причинами, крім інфекційних захворювань це гарна практика:
- Якщо ви маєте справу з отруйними хімікатами, дратівливою пилом тощо, надягайте маски повітряного фільтра;
- Якщо ви живете в особливо забрудненому місті, уникайте занадто багато часу на свіжому повітрі у дні сильнішого смогу;
- Не палити;
- Уникати пасивного куріння;
- Нарешті, зволожите свій будинок або робоче місце, щоб запобігти надмірному висиханню повітря.
