Симптоми, які супроводжують кісту молочної залози, можуть включати відчуття напруги і біль у молочній залозі, що зазвичай посилюється в передменструальний період.
Зазвичай кістозні утворення молочної залози носять доброякісний характер і не еволюціонують у бік злоякісного утворення; проте наявність одного або декількох уражень робить клінічний моніторинг доцільним.
Кісти молочної залози, як правило, не вимагають ніякого лікування, за винятком випадків, коли симптоми та розміри уражень викликають у пацієнта дискомфорт. У цих випадках корисно злити рідину, що міститься всередині мішкоподібних утворень, за допомогою аспірації голкою (процедура, яка є одночасно діагностичною та терапевтичною); альтернативно, хоча і рідко, може бути показано хірургічне видалення.
Зміни нормального рівня гормонів (наприклад, надлишок естрогену) та зміни в тканинах молочної залози (залізисті, волокнисті та жирові) з віком можуть відігравати певну роль у розвитку кіст. Однак ймовірність їх утворення різко знижується після народження. менопауза.
Кісти, як правило, утворюються у відповідності з кінцевою одиницею часточкової протоки, тобто в точці, де часточки приєднуються до молочних проток (трубок, які несуть молоко, вироблене молочними залозами, до соска). Зокрема, можуть виникати кістозні порожнини через аномальний розвиток залозистого компонента молочної залози та строми, що її оточує; ці ситуації, якщо вони призводять до закупорки сегмента протоків гіперпластичним епітелієм, можуть спричинити розширення та накопичення рідини.
Кісти молочної залози можуть виникати в контексті фіброзно -кістозної мастопатії.У цьому випадку такі симптоми, як біль (мастодинія) та відчуття напруги грудей, є більш інтенсивними у другій половині менструального циклу або під час вагітності.
Хоча це переважно жіночі розлади, кісти також можуть розвинутися в грудях чоловіків.
непомітно мобільний.
У грудях може розвинутися одне або кілька кістозних утворень. Як правило, ці поразки утворюються лише в одній молочній залозі, але не виключено, що вони можуть вражати обидві молочні залози одночасно. Розмір кіст молочної залози може коливатися від кількох міліметрів (мікроцисти) до кількох сантиметрів (макроцисти).
Як правило, мікрокісти не викликають симптомів, але їх можна виявити за допомогою візуалізації, наприклад, ультразвуку або мамографії.
З іншого боку, макроцисти молочної залози можна сприймати при самообстеженні грудей як досить м’яке зерно винограду або невелику кульку, наповнену водою. Закруглені, гладкі та чітко окреслені поля.
Великі кісти молочної залози можуть викликати біль (мастодинія), відчуття напруги та деформації нормального профілю грудей, тому вони можуть викликати занепокоєння пацієнта. Крім того, у деяких випадках можуть з'являтися прозорі виділення з сосків або солом'яного кольору. Дискомфорт і тиск, що чиниться на тканину молочної залози, можна усунути шляхом зливання голкою вмісту кісти (аспірація тонкою голкою).
Прості і складні кісти молочної залози
- «Прості» кісти молочної залози-це ураження, що містять рідину, які мають дуже правильну форму і гладкі, тонкі стінки; вони являють собою найпоширеніші кістозні утворення і, як правило, доброякісні.
- Однак існують кісти, які мають більш товсті ділянки стінок або виглядають у вигляді скупчень невеликих вузликів, розділених перегородками. Інша картина виникає, коли формація не рівномірно заповнена рідиною, але всередині неї підвішені деякі тверді елементи. Зазвичай ці «складні» кісти піддають біопсії, щоб визначити їх природу, і інтервал між одним спостереженням та іншим буде меншим, ніж встановлений для моніторингу простих кіст (наприклад, кожні 6 місяців, а не раз на рік) .
Тому при виявленні кісти молочної залози під час самообстеження доцільно пройти медичне обстеження.
Безпосереднє обстеження зі спостереженням і пальпацією грудей (огляд грудей) дозволяє відчути грудку в грудях, тоді як УЗД молочної залози дозволяє оцінити наявність рідини і виключити тверді частини або перегородки.
З метою подальшого розрізнення характеру цього ураження фахівець з грудей може продовжити, взявши вміст освіти (аспірація тонкою голкою або агоцентез кіст). Ця процедура проводиться під наглядом УЗД, вводячи тонку голку в підозрюване ураження та аспіруючи вміст у ній матеріалу, який буде досліджено.
Наявність прозорої, жовтої або зеленуватої рідини зазвичай вказує на кісту молочної залози. Коли зібраний матеріал виявляється з прожилками крові, він містить тверді домішки або пухлинні клітини і залишається незмінним після агоцентезу, натомість його відправляють у лабораторію для цитологічного дослідження.
Якщо рідина не аспірується, ймовірно, доведеться вдатися до мамографії або гістологічного дослідження (взяття зразка клітин шляхом біопсії голки молочної залози).
Однак, коли кісти починають збільшуватися в об’ємі і викликати дискомфорт у пацієнта, однак може бути призначена амбулаторна процедура (аспірація тонкою голкою) для виведення рідини з утворень, зменшення об’єму так, щоб молочна залоза стала менш напруженою та болючою . Зникнення відчутної маси або результати УЗД свідчать про повну аспірацію.
Однак часто кісти молочної залози можуть формуватися знову, оскільки зовнішня капсула залишається і може збирати більше рідини. Тому, якщо ураження зберігається протягом двох -трьох менструальних циклів, має певну тенденцію до рецидиву після аспірації голки або поступово збільшується в об’ємі, рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити, чи варто знову вдаватися до процедури дренування або розглянути лікування. Фармакологічне (наприклад, оральні контрацептиви, даназол або тамоксифен) для зменшення рецидиву кіст молочної залози.Припинення гормональної терапії після менопаузи також може допомогти обмежити порушення.
Хірургічне видалення кісти молочної залози може бути показано лише у виняткових випадках, тобто коли симптоми особливо підсилюються і ураження еволюціонує ненормально або містить кров’яний матеріал.
.jpg)
