Лікування
Фіброаденома не є передраковим ураженням (яке передує пухлині): вона зростає до розміру 2-3 см і згодом може спонтанно регресувати. Отже, ретельне спостереження за ураженням та його змінами з часом лише показано. Втручання рекомендується, коли діагноз не є впевненим, ураження швидко зростає або перевищує 4-5 сантиметрів, або коли воно створює жінці психологічні або естетичні проблеми.
Лікування великих кіст (макроцист), особливо якщо вони мають симптоматичний характер, полягає в аспірації тонкою голкою, що викликає зникнення кісти і дозволяє вивчити характеристики рідини. Рецидив після першої аспірації трапляється у 40% випадків і рідко після менопаузи. Хірургічне видалення ураження показано в окремих ситуаціях, наприклад, коли аспірована рідина гематична (тобто містить кров) або у разі множинних рецидивів у межах однієї кісти.
Альтернативою для лікування множинних або повторюваних кіст є деякі гормональні препарати. The даназол є найбільш використовуваним: він пригнічує вивільнення ЛГ і ФСГ гіпофізом, тому має антигормональну дію.Вводиться у дозах 200-400 міліграмів на день протягом 3-6 місяців і визначає зменшення кількості кіст, болю в грудях та грудок, навіть якщо рецидив трапляється у 50% випадків при припиненні лікування.
Проліферативні ураження, такі як папілома, не потребують ніякого лікування. Однак, з огляду на підвищений ризик пухлин деяких із них, показано ретельне клінічне та інструментальне спостереження.
Аденома, навпаки, вимагає хірургічного лікування, оскільки вона легко виразкується і кровоточить.
Преінвазивні травми
Преінвазивні - це ураження, утворене злоякісними клітинами, які, однак, не пройшли шар епітеліальних клітин, з яких вони походять, і тому ще не проникли в навколишню територію, але незабаром зможуть це зробити у дуже високому відсотку. у цій категорії два різних типи раку молочної залози: долькова карцинома in situ (CLIS) та протокова карцинома in situ (CDIS). Обидва характеризуються проліферацією пухлинних епітеліальних клітин, обмежених відповідно до часточками або протоками, без вторгнення в сусідні структури.
Долькова карцинома in situ (CLIS) відповідає за приблизно чверть усіх форм преінвазивних уражень молочної залози. Він не має симптомів і не помітний на мамографії; тому його діагноз завжди є випадковим, коли він асоціюється з іншими захворюваннями молочної залози, які потребують хірургічного втручання. Він частіше зустрічається у віці 40-54 років, він є багатоцентровим (тобто утворює більше вогнищ пухлинних клітин в одній молочній залозі) у 40-85% випадків та двостороннім (тобто вражає обидві молочні залози) у 30%. Крім того, це пов'язано з наявністю інвазивної пухлини у 5% пацієнтів. Тому ризик розвитку інвазивної карциноми в 7-10 разів більший, ніж у загальній популяції, і цей підвищений ризик впливає на обидві молочні залози. Рекомендована в даний час терапія передбачає лише хірургічне видалення, а згодом-клінічний огляд кожні 3-6 місяців плюс мамографія на рік.
Протокова карцинома in situ (DCIS) є пренеопластичним ураженням, оскільки має потенціал еволюціонувати до інвазивної форми. Близько 60-70% ДКІС проявляється як мамографічна аномалія і лише 5-10%-як хвороба Педжета (втягування соска, з виразкою шкіри, що покриває її та її кровотеча), виділення з соска або відчутний вузлик Одночасна клінічна картина і мамографічні ознаки виявляються в 10-20% випадків, тоді як решта 10% DCIS є випадковою знахідкою, яку виявляють за допомогою біопсії, проведеної на доброякісне ураження молочної залози.
Інші статті на тему «Протокова карцинома в Ситу - Долькова карцинома в Ситу»
- Рак молочної залози
- Фактори ризику раку молочної залози
- Рак молочної залози: симптоми та хірургічна терапія
- Рак молочної залози: променева терапія, хіміотерапія та гормонотерапія
- Рак грудей і вагітність
- Рак молочної залози - препарати проти раку молочної залози
