Загальність
Морфологічне ультразвукове дослідження - це діагностичний тест, який дозволяє оцінити стан здоров’я плоду та регулярну еволюцію вагітності.Дослідження проводиться у другому триместрі, ставлячи ультразвуковий зонд на живіт майбутньої матері.
Під час огляду лікар -фахівець перевіряє ріст плода, вимірюючи біометричні параметри (включаючи голову, живіт і стегнову кістку), рухи майбутньої дитини та імплантаційне положення плаценти.
Морфологічне УЗД дозволяє перевірити точну залежність між кількістю навколоплідних вод і розміром плода, а також встановити стать дитини.
Що це?
Морфологічне УЗД є фундаментальним обстеженням у пренатальній діагностиці, оскільки дозволяє заздалегідь оцінити, чи є у майбутньої дитини аномалії розвитку чи може бути схильна до певних патологій.
"Виконання цього" дослідження вказується між дев'ятнадцятою та двадцять другою гестаційною тижнем, періодом, коли співвідношення між розміром дитини та кількістю навколоплідних вод є оптимальним. По -друге, після цього терміну звернення до переривання вагітності (аборту) заборонено законом, навіть за наявності серйозних вад розвитку плоду.
Окрім вивчення морфології, ультразвукове дослідження, проведене у другому триместрі гестації, також передбачає оцінку біометрії плоду (тобто його зростання), введення плаценти та кількості навколоплідних вод.
Що розуміють під пренатальною діагностикою?
- Пренатальна діагностика - це набір інструментальних досліджень та лабораторних досліджень, які мають на меті розпізнати патології, що вражають дитину, до народження.
- Цей "багатопрофільний підхід дозволяє перевірити або виключити наявність будь -яких аномалій та / або вад розвитку плода, генетичних синдромів, метаболічних захворювань та вторинних станів інфекцій, заражених матір'ю під час вагітності.
- Пренатальна діагностика дозволяє надати правильну інформацію про перебіг вагітності та заспокоїти майбутніх батьків.
- Що стосується ультразвукового дослідження, то мета дослідження змінюється стосовно до терміну вагітності: зазвичай в Італії під час вагітності проводять три ультразвукові дослідження, по одному в кожному триместрі.
- Під час другого триметру морфологічне УЗД спрямоване на оцінку анатомії плоду (скринінг на наявність вад розвитку).
Для чого це?
Морфологічне УЗД - це друге з трьох ультразвукових знімків, передбачених рекомендаціями Міністерства охорони здоров’я щодо перевірки стану здоров’я дитини під час гестації.
Це дослідження важливо для оцінки будови плоду та його біометрії, моніторингу його нормального розвитку та пропорцій, щоб виключити або встановити наявність вад розвитку.
Морфологічне УЗД корисне для перевірки положення дитини та дозволяє виявити рухи та серцебиття.З четвертого місяця гестації обстеження дозволяє виміряти голову, живіт та стегнову кістку майбутньої дитини.
Одночасно можна візуалізувати місце імплантації плаценти, кількість навколоплідних вод (нормоамніони, олігогідрамніони або багатоводдя) та деякі органи плоду.
За допомогою морфологічного ультразвуку батьки також можуть задовольнити певну цікавість, тобто дізнатися стать майбутньої дитини.
Що оцінюється?
Під час морфологічного УЗД, як правило, вивчаються такі анатомічні області:
- Голова: Досліджується форма черепа, розміри мозку, наявність бічних шлуночків та морфологія мозочка. Перевіряється конформація обличчя, з особливою увагою до очних ямок, будови очної тканини, верхньої губи і, загалом, профілю плода.
- Грудна клітка: ретельно спостерігаються легені та серце (її розташування, будова чотирьох камер серця, з’єднання лівого та правого шлуночків та артерій, частота та ритм серцевих скорочень).
- Кінцівки та хребет: оцінюється конформація хребта (корисна для встановлення повної відсутності вад розвитку хребта) та довгих кісток чотирьох кінцівок, а також наявність кистей і стоп.
- Живіт: досліджується будова шлунково -кишкового тракту (печінка, шлунок і кишечник) та сечостатевої системи (нирки та сечовий міхур). Оцінюється діафрагма, передня черевна стінка та положення пуповини з трьома кровоносними судинами, які її складають.
Дослідження завершується оцінками щодо деяких показників ризику хромосомопатій (так званих "м'яких маркерів"), тобто структурних вад розвитку, що вражають різні органи, які можна виявити за допомогою ультразвуку та пов'язані з порушеннями генетичного складу плоду. Ці аномалії можуть бути симптоматичними, наприклад насправді, наявність специфічних синдромів, таких як трисомія 21 (або синдром Дауна).
Тому морфологічне ультразвукове дослідження може направити на виконання специфічних тестів, які необхідні для встановлення правильного діагнозу.
Примітка. Основною метою морфологічного ультразвуку не є пошук показників ризику для оцінки хромосомних або генетичних аномалій. Однак, якщо буде виявлено зв'язок двох або більше вад розвитку з цим методом, будуть надані поради. Тому для поглиблення клінічної картини буде вказано проведення більш поглиблених досліджень, таких як амніоцентез та CVS.
За наявності високого ризику вад розвитку плода також можна вдатися до "раннього морфологічного (або передморфологічного) ультразвукового дослідження між шістнадцятою та вісімнадцятою тижнями гестації; цей" підхід корисний для встановлення діагнозу заздалегідь і мати можливість поглибити картину за менший час за допомогою будь -яких генетичних тестів.
Як це робиться?
Ультразвук-це діагностична методика, яка проводиться трансабдомінально, тобто накладає на черевце спеціальний зонд, попередньо збризкуючи гелем для поліпшення розповсюдження ультразвуку (високочастотні звукові хвилі, що потрапляють у смугу, нечутну для людського вуха).
Метод виконують гінекологи, які під час професійної підготовки набули специфічного досвіду патофізіології різних вад розвитку плода та їх ультразвукової ідентифікації.
Ультразвукове дослідження дозволяє досліджувати внутрішні органи тіла за допомогою ультразвуку, що виробляється вібрацією п’єзоелектричних кристалів, що містяться в зондах. відлунює рефлекси. Останні записуються ультразвуковим зондом і декодуються центральним блоком інструментального апарату, який перетворює отриману інформацію у двовимірні зображення, видимі на моніторі. Згодом зібрані дані порівнюють з даними еталонних кривих: це тому можна встановити, чи відповідає розмір плоду очікуваному розміру.
Зазвичай під час морфологічного УЗД пошук корисних зображень займає 20-30 хвилин.
Надійність та межі
Змінна чутливість від 50% до 80% приписується морфологічному УЗД при виявленні основних вад розвитку плода, тобто тих дефектів, які потребують медичної допомоги після народження.
Можливість виявлення "великої аномалії насправді залежить від багатьох факторів, включаючи:
- Досвід оператора, який виконує метод;
- Тип використовуваного обладнання;
- Гестаційний період, в якому проводиться обстеження (деякі аномалії плоду трапляються лише в третьому триместрі);
- Кількість навколоплідних вод;
- Положення плоду на момент огляду;
- Товщина тканин материнської черевної стінки;
- Поширення та локалізація будь -яких анатомічних дефектів.
Обмеженнями морфологічного УЗД є невеликі дефекти (наприклад, деякі аномалії міжшлуночкової або передсердної перегородки серця) та уповільнення росту плода.
Виявлення незначних аномалій насправді не є метою цього ультразвукового дослідження (через внутрішні характеристики методу). З цих причин, залежно від випадку, лікар може вказати на виконання найбільш підходящих діагностичних досліджень для встановлення диференціальної діагностики та лікування патології плода.
Примітка. Під час морфологічного УЗД фахівець може зіткнутися з труднощами через надмірну вагу пацієнта (товщина живота може зробити зображення незрозумілими), надмірну кількість навколоплідних вод (ультразвук потрапляє до структур, які проходять легше обстеження) З цих причин, лікар може вирішити приступити до трансвагінального ультразвукового дослідження, щоб краще візуалізувати плодові структури поблизу зонда.
Коли вказується?
Морфологічне УЗД призначається гінекологом між дев’ятнадцятою та двадцять другою тижнями вагітності. Цей період найкраще оцінює всі анатомічні деталі та основні життєво важливі органи плоду, встановлюючи наявність будь-яких вад розвитку.
Три ультразвукові сканування, надані Міністерством охорони здоров’я, повністю оплачуються Національною службою охорони здоров’я, якщо вони будуть проведені протягом передбачених тижнів.
Вам потрібна підготовка?
Морфологічне УЗД не вимагає якихось особливих правил підготовки. Однак перед обстеженням потрібна усвідомлена згода пацієнта. Зазвичай, немає необхідності голодувати, а також не потрібно пити перед дослідженням, як цього вимагає. При УЗД малого тазу сканування.
Чи є протипоказання?
Морфологічне УЗД не є болючим обстеженням для майбутньої мами і не робить шкідливого впливу на плід, навіть у довгостроковій перспективі. З цієї причини дослідження вважається безризиковим.
Інші тести, пов'язані з морфологією
У деяких випадках морфологічне УЗД асоціюється з іншими тестами, спрямованими на оцінку стану здоров’я матері та дитини, зокрема ехокардіографію плода та дослідження доплерометриї матері та плода.Цей останній тест оцінює проходження крові між дитиною та плацентою через пуповину для раннього виявлення ризику гестозу або затримки росту плода.
Крім того, у жінок, які мають підвищений ризик передчасних пологів (багатоплідна вагітність, пацієнтка з аномаліями матки або попередня операція на шийці матки), можна провести трансвагінальне УЗД для вимірювання довжини шийки матки.
-cos-come-funziona-a-cosa-serve.jpg)
.jpg)
