Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
Підготовка до іспиту
Перш ніж проходити ці тести, важливо, щоб пацієнт зберігав свої дієтичні звички, якщо не передбачено інше. Наприклад, якщо суб’єкт припиняє вживати продукти, що містять глютен, він може бути хибнонегативним у тестах, які використовуються для діагностики целіакії, і таким чином здаватися здоровим, незважаючи на хворобу.
, це ті відчуття, про які пацієнт повідомляє про власний стан здоров’я, та клінічні ознаки (об’єктивні симптоми, виявлені самим лікарем), типові для целіакії. Ці симптоми по суті мають шлунково -кишкове походження і включають диспепсію, діарею або запор, нездужання, метеоризм і здуття живота; на пізніх стадіях ці симптоми, характерні для синдромів мальабсорбції, супроводжуються симптомами недоїдання: низький зріст у дітей, затримка статевого дозрівання, втрата ваги, анемія з дефіцитом заліза та фолієвої кислоти, дефіцит вітамінів, остеопороз та остеомаляція. Однак слід пам’ятати, що клінічний спектр цієї патології надзвичайно різноманітний і неоднорідний, також щодо інтенсивності симптомів, які можуть проявлятися у важкій або надзвичайно нюансовій формі., Хвороба Крона, синдром роздратованого кишечника та недостатність підшлункової залози) вимагає, щоб у разі клінічної підозри проводилися подальші дослідження.
Серед тестів першої лінії ми згадуємо дозування крові конкретних антитіл та аутоантитіл, таких як протитканева трансглутаміназа (tTGA, найбільш використовувана для діагностичних цілей), анти-ендомізієві антитіла (EMA, спрямовані проти компонентів кишечника) клітини "організму") і антигліадинові антитіла (AGA, спрямовані на компоненти глютену і менш важливі з клінічної точки зору через високу частоту хибнопозитивних результатів).
Якщо рівень цих антитіл виявляється вищим за нормальний, пацієнт, ймовірно, страждає на целіакію, а отже, є кандидатом для подальших обстежень. Пацієнти з високим титром антитіл до транглутаміназних антитіл та анти-ендомізіальними антитілами мають більше 95% шансів на целіакію.
Наразі триває валідація використання інших антитіл для діагностики целіакії, таких як антитіла проти ретикуліну R1 (R1-ARA) та проти голодування (JAB).
Для отримання додаткової інформації: Трансглутаміназа та целіакія - Антитіла проти трансглутамінази до целіакії; це проводиться шляхом введення пацієнту сорбітолу, а потім через регулярні проміжки часу вимірювання концентрації водню у повітрі, що видихається. , з утворенням кишкового газу, включаючи водень.Отже, позитивний тест на дихання сорбітом вказує на проблему кишкової мальабсорбції, поширену серед пацієнтів з целіакією, але також і на інші захворювання, наприклад, у разі недостатності підшлункової залози, синдрому бактеріального зараження тонкої кишки, синдрому короткої кишки та хвороби Крона.
він рідко використовується для діагностики целіакії, хоча може бути корисним для ідентифікації пацієнтів, які підлягають подальшим дослідженням (метод скринінгу). За наявності синдромів мальабсорбції можна виявити "надмірну кількість жиру у фекальному зразку (стеаторея) та кислий рН стільця. Подібно до дихального тесту на сорбіт, позитивний тест реєструється у присутності будь -якого загального Причини порушення всмоктування кишечника..
Дослідження проводиться за допомогою езофагогастродуоденоскопії, під час якої через ротову порожнину вводиться довга і тонка гнучка трубка, яка спускається по стравоходу до шлунка та першої частини кишки. Цей інструмент оснащений камерою з вихідний хірургічний мікроінструмент можна пропустити через трубку для видалення невеликих зразків слизової оболонки кишечника, які згодом спостерігали в лабораторії.
Оскільки целіакія погіршує нормальну архітектуру слизової оболонки кишечника, при сплощенні ворсинок, цитологічне дослідження дозволяє майже з абсолютною достовірністю підтвердити або виключити целіакію. Дослідження втрачає діагностичне значення за наявності алергії на молоко або білки сої, у будь -якому випадку рідкісні і з'являються захворювання, переважно в дитячому віці, які супроводжуються перекриваються гістологічними даними; аналогічний дискурс за наявності вірусного гастроентериту, який, однак, можна апріорі розпізнати за раптовий початок симптомів, за їх тяжкість та протікання з плином часу.
Інші статті на тему "Тести на целіакію"
- Целіакія: симптоми, фактори ризику, діагностика
- Целіакія
- Анти-ендомізіальні антитіла
- Антигліадинові антитіла
- Трансглутаміназа та діагностика целіакії
- Герпетиформний дерматит: дерматит Дюрінга
- Целіакія та щитовидна залоза
- Целіакія - ліки для лікування целіакії
- Целіакія: харчування, поради, терапія
- Безглютенові продукти
- Целіакія
