Плацента

Дивіться також: плацентарний бар’єр

Плацента - листопадний орган, тому тимчасовий, який формується в матці під час вагітності.Плацента відповідає за живлення, захист та підтримку росту плода.

Плацента є загальною для вагітної жінки та плоду; частина його, по суті, має материнське походження (утворене видозміненим або листяним ендометрієм матки), а решта має плодове походження (утворене ворсинками хоріона). ґрунту.

Ворсинки хоріона - це сильно васкуляризовані розширення, утворені зовнішнім шаром ембріональних клітин (хоріон), який розгалужується і опускається в слизову матки (ендометрій).

Ендометрій матки, трансформований для вагітності, називається децидуа і складається з децидуальних клітин, дуже великих і багатих глікогеном та ліпідами.

Процес формування та розвитку плаценти

Після зачаття, яке відбувається в маткових трубах, запліднена яйцеклітина, яка називається зигота, починає свій похід до матки, під час якої вона зазнає ряд поділів. Через п’ять -шість днів зигота - нині складена з порожнистої кулі з приблизно 100 клітин, званої бластоцистою - досягає порожнини матки.

Приблизно на сьомий день починається імплантація (або вкладання) бластоцисти в ендометрій завдяки виділенню певних протеолітичних ферментів самою бластоцистою. Після проникнення в нього ендометрій повністю огортається (на дванадцятий день) і продовжує свій розвиток. Ембріональні клітини, які стануть плацентою, починають формувати оцифровані відростки, які називаються хоріонічними ворсинками, які проникають у васкуляризований ендометрій матері ферменти, які роз’їдаються стінки кровоносних судин. З цього моменту численні ворсинки зазнають подальших розгалужень і структурних перетворень, ще глибше занурюючись у слизову матки, щоб створити інтимну систему обмінів, яка під назвою плаценти об’єднує матір із плодом [спочатку ворсинки розподіляються на всій поверхні хоріона, але з плином вагітності (приблизно на третьому місяці) розвиваються лише ті, що прилягають до базальної децидуї - утворюючи листовий хоріон - тоді як ті, що звернені до капсульної децидуї, вироджуються (гладкий хоріон)].

В кінці їх диференціації ворсинки хоріона внутрішньо васкуляризовані і занурені в прогалини крові, заповнені кров'ю матері. Незважаючи на це, ембріональна та материнська кров не змішуються, і більшість речовин обмінюється через тонкі стінки ворсин хоріона (плацентарний бар’єр).

На завершальній стадії дозрівання плацента складається з плодової частини, що походить від листкового хоріона, і материнської частини, що випливає з базальної децидуї.

Після третього місяця плацента продовжує зростати, поки вона не досягне 20-30 см в діаметрі, 3-4 см завтовшки (більше в центрі) і 500-600 грам ваги незадовго до народження; в цілому він займе 25-30% внутрішньої поверхні порожнини матки.

Плацента, як ми вже говорили, багато васкуляризована і отримує до 10% загального серцевого викиду у матері (близько 30 л / год).

Функції плаценти

Основна функція плаценти полягає у забезпеченні метаболічного та газоподібного обміну між кров’ю плода та матері. Плід і плацента спілкуються через пуповину або фунікулус, тоді як мати безпосередньо спілкується з плацентою через щілини, заповнені кров’ю (прогалини крові), з яких «вириваються» ворсинки хоріона.

Пупкові судини включають пупкову вену, яка переносить насичену киснем, багату поживними речовинами кров від плаценти до плоду, і пупкові артерії, які містять багату катаболітами кров від плоду до плаценти.

Функції цього органу дуже численні, оскільки він діє як:

• легені: постачає плід киснем і видаляє вуглекислий газ; ці гази легко дифундують через тонкий шар клітин, що відокремлює ворсинки хоріона від материнської крові.
• Нирки: очищає і регулює рідини організму плода.
• Травна система: заготовляє та постачає поживні речовини; плацента проникна для багатьох поживних речовин, присутніх у крові матері, таких як глюкоза, тригліцериди, білки, вода та деякі вітаміни та мінерали.
• Імунна система: дозволяє проникненню антитіл через ендоцитоз, але запобігає у багатьох патогенів (за винятком, наприклад, вірусів краснухи та найпростіших токсоплазмозів).
• Захисний бар'єр: плацента перешкоджає проходженню багатьох шкідливих речовин, хоча деякі все ще можуть перетнути її і завдати шкоди плоду (кофеїн, кокаїн, алкоголь, деякі наркотики, нікотин та інші канцерогенні речовини, присутні в сигаретному димі ...).

Плацента також виконує дуже важливу ендокринну функцію. Фактично, з самих ранніх етапів свого розвитку вона виділяє хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ), гормон, подібний до ЛГ, який підтримує вироблення прогестерону жовтим тілом (тому не дивно, тому , вимірювання хоріонічного гонадотропіну людини в крові або сечі використовується у тестах на вагітність). З сьомого тижня плацента досягає достатнього ступеня розвитку, щоб самостійно виробляти весь необхідний прогестерон; в результаті цього жовте тіло дегенерує, а разом з ним і кількість ХГЧ, що виробляється плацентою.

Хоріонічний гонадотропін людини важливий для стимуляції синтезу тестостерону в розвиваються яєчках плоду чоловічої статі.

Крім ХГЛ, плацента виділяє інші гормони, такі як людський плацентарний лактоген, естроген (який пригнічує дозрівання інших фолікулів), прогестерон (який запобігає скороченню матки і підтримує ендометрій) та інші (включаючи інгібін, пролактин та пронінін). Цікаво відзначити, що в плаценті не вистачає деяких ферментів, необхідних для завершення синтезу стероїдних гормонів; однак ці ферменти присутні у плода. Таким чином, принаймні з ендокринної точки зору, існує зв'язок "симбіозу" встановлено, настільки, що ми говоримо про "єдність плода-плацента".

Отже, плацента забезпечує всі потреби плоду, живлячи його, захищаючи та будуючи інтимні зв’язки з матір’ю; зв'язок, що складається з турботи і відмови, залежності та автономії, яка багато в чому супроводжуватиме двох індивідів також у позаутробному житті.