Загальність
Печінка дуже часто є місцем пухлин.
Набагато частіше зустрічаються вторинні - які беруть початок з іншого сайту і метастазують у печінку - але і примітивні також не рідкість; останні виникають безпосередньо в органі, і їх частота пов'язана з різними факторами ризику, які ми проаналізуємо в решта статті.
Первинні пухлини печінки
Вони можуть бути доброякісними або злоякісними, з великою поширеністю останніх, і можуть походити з різних структур: гепатоцитів (ефекторних клітин печінки), жовчовивідних шляхів (які переносять жовч), сполучної тканини печінки або кровоносних судин.
Частота раку печінки
Захворюваність "приблизно 5 випадків на 100 000 людей у західних країнах і навіть 110 випадків на 100 000 у деяких країнах Південної Африки, особливо в Мозамбіку, де це найчастіший рак з усіх (через наявність багатьох заражених людей") з вірусом гепатиту В та гепатиту С). Італія знаходиться у проміжному стані, із захворюваністю близько 20 випадків на 100 000 мешканців.
У всьому світі рак печінки є третьою провідною причиною смерті від раку, після раку легенів і шлунка.
Згідно з даними, опублікованими в 2014 році AIOM (Італійська асоціація медичної онкології), пухлини печінки в Італії:
- вони становлять 3% від усіх нових випадків раку і вдвічі частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок;
- на відміну від більшості видів раку, ця пухлина має "вищу частоту на півдні;
- як спостерігається для багатьох інших видів раку, випадки в Італії загалом зростають через тенденцію старіння населення; з урахуванням цього аспекту, "захворюваність на карциному, здається, зменшується у обох статей з середини 1990-х років";
- вони входять у топ-5 причин смерті від раку лише у чоловіків (7%), серед яких вони на четвертому місці (8%) у віковій групі 50-69 років.
- 17% чоловіків і 16% жінок, які захворіли на ці новоутворення, ще живі через 5 років після встановлення діагнозу (період 2005-2007 рр.). Порівняно з попередніми п’ятьма роками очікувана тривалість життя пропорційно покращилася, хоча і в контексті захворювання з поганим прогнозом.
Малюнок: Стандартизована за віком кількість смертей від раку печінки на 100 000 населення. З даних wikipedia.org, 2004 рік
Причини раку печінки
Цироз печінки
Гепатокарцинома, особливо в західних країнах, часто асоціюється з цироз печінки, захворювання, що характеризується «зміною нормальної анатомічної будови печінки, що потім з роками спричиняє її порушення до смерті.
Пряме пошкодження гепатоцитів часто викликається зловживанням етиловим спиртом, що, у свою чергу, з часом викликає цироз печінки.Це захворювання прискорює проліферацію клітин печінки, звану "регенерацією", шляхом збільшення швидкості синтезу ДНК; під час цього процесу можуть виникати помилки (аберації), відповідальні за розвиток гепатокарциноми.
У районах Північної Італії приблизно третина випадків раку печінки пояснюється зловживанням алкогольними напоями.
Вірусний гепатит
Інша причина раку печінки пов'язана з вірус гепатиту В і С. Було помічено, що там, де кількість носіїв вірусного гепатиту висока, випадки пухлин печінки однаково великі (класичний приклад - регіони Африки, де більше 10% населення позитивно на гепатит). гепатит В схильний до раку, оскільки він здатний вставлятися в ДНК гепатоцитів, змушуючи їх неконтрольовано розмножуватися; гепатит С не інтегрується в ДНК, але однаково сприяє розвитку раку печінки з досі невідомими механізмами.
На національному рівні роль гепатиту В як причини раку печінки, як очікується, знизиться внаслідок кампаній вакцинації серед тих, хто народився з 1978 року.
Гемохроматоз
Іншим серйозним захворюванням є гемохроматоз (який викликає величезне і патологічне накопичення заліза в різних органах, таких як печінка, серце, мозок, нирки та підшлункова залоза).
Інші причини
Що стосується харчових речовин, канцерогени, безумовно, є нітрозамінами, які походять від нітратів, присутніх у різних продуктах харчування, але також і від деяких мікотоксинів (виробляються грибами, що колонізують арахіс і злаки). З останніх найважливішим є «афлатоксин, речовина, що продукується грибом»,Aspergillus flavus, особливо поширене в деяких тропічних країнах, таких як Уганда; не випадково в цих країнах зараження харчових продуктів афлатоксинами є досить частим (саме тому первинний рак печінки дуже поширений).
Навіть деякі хімічні речовини, такі як "миш'як та мономер вінілхлорид (зустрічається в промисловості з переробки пластику), може з високою частотою викликати пухлину печінки під назвою печінкова ангіосаркома, а також радіоактивний контрастний агент під назвою Торостат, який використовувався в 1940-х роках для ангіографії (рентгенівських променів судин), але який сьогодні більше не використовується.
Інші можливі канцерогенні фактори представлені тривалим лікуванням гормонами анаболічні стероїди у високих дозах, від сигаретний дим і перш за все від "алкоголь.
Дещо паразити подобається Echinococcus granulosus, Schistosoma haematobium і амеба, можуть викликати кісти печінки, зазвичай доброякісні.
THE оральні контрацептиви вони дуже мало підвищують ризик розвитку раку печінки, завжди доброякісного характеру.
Ризик раку печінки також вищий у разі ожиріння (особливо якщо воно ускладнене наявністю діабету), дефіциту α-1-антитрипсину або у разі безалкогольного стеатогепатиту (навіть за відсутності вірусної інфекції). Нещодавно куріння також було визнано фактором ризику.
Інші статті на тему «Рак печінки»
- Види пухлин печінки
- Симптоми раку печінки
- Діагностика раку печінки
- Рак печінки: виживання та лікування
- Вторинні пухлини печінки
- Рак печінки - ліки від раку печінки
