Доктор Нікола Саккі - Автор книги: Наркотики та допінг у спорті -
Запалення та запальна реакція
Запальний процес - це складна система клітинної відповіді, яка викликає ряд біохімічних подій, активованих для відновлення пошкодженої тканини.
Елементарні явища, що становлять запальну реакцію, включають розширення судин і підвищену проникність, які сприяють проходженню рідини та поживних речовин з кровотоку до пошкодженої тканини; Крім того, інфільтрація лейкоцитів у зоні ураження визначає усунення пошкоджених молекулярних структур та відходів метаболітів. Тому запалення служить для руйнування та обмеження пошкоджуючого агента, але одночасно служить для запуску низки механізмів, які сприяють відновлення або заміщення пошкодженої тканини, а також генерування больового порогу, що є необхідною умовою, щоб запобігти подальшому навантаженню травмованої ділянки, яка може пошкодити її більше.
Клінічно основними ознаками запалення є: почервоніння, набряк, жар, біль, функціональні зміни запаленої ділянки.Всі локальні прояви підвищеної васкуляризації та проникності тканин, необхідні для відновлення пошкодженої ділянки. Ці події викликані місцевим виробленням простагландинів, речовин, що виробляються з арахідонової кислоти.
Запалення, хоча воно є відновлюючим процесом для організму, але якщо воно не контролюється, може призвести до негативних наслідків, таких як біль та постійні та необоротні зміни тканин; тому часто у разі запалення застосовуються препарати для пом’якшення симптомів цей процес.
Нестероїдні протизапальні засоби
Препарати, що використовуються для лікування запалення, називаються протизапальними. Одним з основних класів протизапальних препаратів є НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби).
Отже, абревіатура НПЗЗ означає набір речовин з протизапальною, знеболюючою та жарознижуючою дією з нестероїдною молекулярною структурою. Ці речовини конкурують з арахідоновою кислотою у зв’язуванні циклооксигенази (ЦОГ), ферменту, відповідального за перший етап у виробництві численних молекул, що беруть участь у запальному процесі.
Так званий каскад арахідонової кислоти лежить в основі запальних процесів, насправді організм виробляє з арахідонової кислоти так звані ейкозаноїди: простагландини, простацикліни, лейкотрієни та тромбоксани. Ці речовини беруть участь у процесах захисту та відновлення клітин, отже, вони виробляються, коли зовнішній подразник (інфекція, механічні пошкодження, термічний або хімічний стрес тощо) має тенденцію пошкодити певну тканину.
НПЗЗ є основним медичним засобом боротьби із запаленням. Вони фактично використовуються при лікуванні ревматичних та неревматичних захворювань, таких як ревматоїдний артрит та остеоартроз, а також тендиніту, бурситу та у будь-якому випадку у всіх проявах, що впливають на опорно-руховий апарат. спричинене запальними явищами, а отже, і у разі травми, спричиненої спортивною практикою.
Зловживання НПЗЗ: побічні ефекти
Надмірне і тривале застосування протизапальних засобів може призвести до кількох побічних ефектів, таких як:
- пошкодження шлунка з виразкою слизових оболонок через зменшення вироблення гастропротекторних простагландинів;
- нефрит, порушення функції нирок та ниркові ускладнення через лущення ниркового епітелію;
- ураження печінки;
- блокування агрегації тромбоцитів і, як наслідок, кровотеча через зниження продукування тромбоксанів;
- пригнічення перистальтики матки;
- реакції гіперчутливості до НПЗЗ (див. алергія на саліцилати)
Використання та зловживання НПЗЗ у спорті
Застосування протизапальних засобів у спорті є абсолютно виправданим у лікуванні численних травм, спричинених спортом. Спортсмени фактично використовують ці препарати для зняття дискомфорту, спричиненого травмою, для зменшення симптомів запалення м’язів, сухожиль, кісток та суглобів.
НПЗЗ не належать до класів речовин, заборонених антидопінговими правилами, тому спортсмени можуть використовувати їх без накладення дисциплінарних стягнень. Насправді ці речовини також регулярно використовуються професійними спортсменами для зняття запалень, травм та гострих болів, спричинених спортом. Однак у багатьох випадках спортсмени вживають ці препарати неправильно та недоречно.
Протизапальну терапію для загоєння травм, яку слід дотримуватися лише 5/8 днів, часто продовжують протягом кількох тижнів. Тривале тривале застосування протизапальних засобів багато разів створює побічні ефекти, описані раніше, проте спортсмен намагається швидко відновитися після травми на шкоду здоров’ю решти тіла.
Дослідження, проведені в кількох країнах, чітко показують, що спортсмени широко використовують НПЗЗ, іноді невиправдано. Часто спортсмен вживає ці ліки без консультації з лікарем; така поведінка може призвести до невідповідної терапії, яка може призвести до зловживання і може призвести до шкоди здоров'ю. Ця практика часто доводить відсутність медичних вимог щодо використовуваних доз, тривалості лікування та відповідності використання. Все це може легко призвести до появи численних описаних побічних ефектів. Застосування НПЗЗ стало настільки природним, що численні негативні наслідки, які, на жаль, враховуються лише тоді, коли вони виникають, часто не враховуються.
Якщо знеболюючий ефект проявляється вже через кілька годин після прийому НПЗЗ, ситуація щодо протизапальної дії сильно відрізняється і є більш складною. Насправді для лікування запалення, що виникла внаслідок травм та травм, може знадобитися кілька тижнів терапії. Зокрема, терапевтичне втручання також є надмірно тривалим, що, очевидно, тягне за собою більший ризик появи побічних ефектів. Ця ситуація, часто ускладнена також відсутністю медичного нагляду, часто стає причиною зловживання цими ліками.
Крім того, спортсмени також використовують протизапальні засоби, щоб мати можливість змагатись у менш оптимальних фізичних умовах. Багато спортсменів приймають НПЗЗ, щоб змагатись або навіть просто тренуватися навіть при наявності болю, запалення суглобів, травм тощо. Це визначає абсолютно неправильне використання цих препаратів, яке може призвести до серйозної шкоди для здоров'я: фізична активність і навіть змагання під дією НПЗЗ зменшують сприйняття болю, отже, спортсмен, який не відчуває дискомфорту від можливої травми, призводить до -напружте пошкоджену зону, ризикуючи погіршити ситуацію, оскільки вона просто не відчуває наслідків запалення, але не усунула подію. Як правило, запальний стан сприяє больовим відчуттям щоразу, коли запалена ділянка стимулюється під дією НПЗЗ біль не сприймається, і спортсмен напружує відповідну область, збільшуючи, таким чином, порушення, яке знову сприйматиметься як таке, коли ефекти препарату згасають.
Використання протизапальних засобів для сприяння зціленню від травм, травм, синців, тендиніту тощо є правильним з терапевтичної точки зору, проте подальше фізичне навантаження під дією цих препаратів призводить до посилення наявних травм.
Слід також додати, що деякі дослідження показують, що застосування НПЗЗ покращує показники витривалості за допомогою механізмів, ще не відомих, і це часто є ще однією причиною зловживання НПЗЗ.
Можливе пояснення цього ефекту можна припустити тим фактом, що простагландини також діють у центральній нервовій системі, насправді здається, що вони посилюють гальмуючу габаергічну активність нервової системи, отже, дію протизапальних засобів, зменшуючи активність габаергічна система, активізує нервову систему, що призводить до збільшення фізичної працездатності. Крім того, простагландини типу Е зменшують адренергічну активність, отже, дію протизапальних засобів, які пригнічують вивільнення цих простагландинів, також у цьому випадку це може стимулювати нервової системи шляхом посилення "адренергічної активності. Ці ефекти могли б дати можливу користь, також з точки зору поліпшення фізичних здібностей.
Зловживання нестероїдними протизапальними засобами спортсменами є, з наведених вище причин, дуже поширеною практикою, яка може призвести до численних ризиків для здоров'я. Тому, щоб уникнути цих ризиків, важливо проконсультуватися з лікарем перед початком будь -якої медикаментозної терапії.
