Також відома як бленорагія, або в народі як дренаж, гонорея - це бактеріальна інфекція, спричинена бактерією Neisseria gonorrhoeae. Щоб рости і розмножуватися, цьому мікроорганізму потрібно тепле і вологе середовище. Тому уретра у чоловіків, урогенітальні шляхи у жінок та слизова оболонка анального отвору є ідеальним місцем проживання. Рідше бактерія також може оселитися в роті і горлі, в прямій кишці або навіть в оці.
Гонорея передається переважно статевим актом, вагінальним, оральним чи анальним. Зараження також може виникнути при прямому контакті з інфікованими виділеннями, як правило, зі спермою або вагінальними виділеннями. У літературі також повідомляється про ризик зараження через «змішане використання предметів, таких як туалет або інфікована білизна. насправді гонокок погано стійкий до зовнішнього середовища і легко інактивується теплом та дезінфікуючими засобами. Певний ризик може бути пов'язаний з обміном предметами для еротичного використання, такими як вібратори, під час статевого акту. Гонорея також може передаватися від хворої матері до її дитини під час пологів. Незалежно від способу зараження, після контакту мікроорганізм прилипає до епітеліальних клітин і осідає в слизових оболонках, де викликає інфекцію. Будь -яка сексуально активна особа може постраждати від гонореї. З цієї причини молоді люди від початку статевої активності до 30 років особливо піддаються ризику. Очевидно, що гонорея частіше зустрічається у людей з численними статевими партнерами. Наявність виснажливих захворювань, таких як СНІД, і невикористання презервативів збільшують ризик зараження хворобою в геометричній прогресії.
У людини перші симптоми гонореї з’являються через 2-7 днів після зараження. Найпоширеніші симптоми у чоловіків - печіння при сечовипусканні, з сверблячкою, почервонінням та набряком на отворі статевого члена. Найяскравішою ознакою, однак, залишається втрата виділень із статевого члена, спочатку серозних, потім гнійних, потім жовто-зеленуватих; саме через цю втрату, яку сприяє видавлювання головки, гонорея також відома як виділення. Також у чоловіків іноді може з’являтися набряк яєчка та біль під час ерекції та еякуляції. Крім того, якщо нехтувати гонореєю, інфекція може поширитися на простату та придатки яєчка, які є невеликими протоками, розташованими у кожному яєчку. У одного з 10 чоловіків інфекція протікає безсимптомно. Переходячи до типових симптомів жінок, безсимптомні перебіги частіше зустрічаються у жінок; приблизно в 30% випадків інфекція не дає значних симптомів і тому може залишатися непоміченою протягом тривалого часу.Симптоми у жінок зазвичай слабкі і їх важко відрізнити від інших інфекцій піхви або сечовивідних шляхів. Початкові симптоми включають печіння і утруднення сечовипускання, часте і хворобливе сечовипускання, набряк зовнішніх статевих органів, жовтуваті виділення з піхви та втрату крові між одним менструальним циклом і наступним. Залежно від сексуальної практики, симптоми також можуть виникати в роті або горлі у вигляді почервоніння або подразнення. В аноректальній області інфекції, як правило, протікають безсимптомно, але виділення, кровотеча, свербіж або подразнення можуть виникати як у чоловіків, так і у жінок, що є типовими симптомами проктиту.
Кожному повинно бути зрозуміло, що при неправильному лікуванні гонорея може мати серйозні та постійні наслідки. На жаль, це вірно незалежно від наявності та тяжкості симптомів. В основному, серйозні ускладнення також можуть виникнути у випадках з легкими, нюансовими або навіть відсутніми симптомами. По -перше, гонорея у жінок демонструє сильну тенденцію до переходу в хронічну форму. Крім того, хоча інфекція, як правило, залишається обмеженою місцем інфікування, бактерія може подорожувати вгору по статевих шляхах, інфікуючи маткові труби та викликаючи запальні захворювання органів малого таза (ПІД). Цей синдром може викликати лихоманку, що супроводжується хронічним болем у животі та тазу. Крім того, він є однією з основних причин безпліддя та збільшує ризик викидня та позаматкової вагітності. Також у жінок гонококова інфекція Нейссера може проникати в яєчники та черевну порожнину, викликаючи перитоніт. Однак у людей найбільш поширеним і страшним ускладненням гонореї є епідидиміт. Це запалення, яке може бути болючим і яке, нехтуючи, може призвести до безпліддя. У 1% випадків, особливо у виснажених та імунодефіцитних пацієнтів, бактерія, відповідальна за гонорею, може потрапити у кров, викликаючи септицемію та вразити суглоби, викликаючи гонококовий артрит. Також є випадки кон’юнктивіту, пов’язаного з гонореєю. Деякі з них призначені для гонореї. у новонароджених. Інфекція може передаватися від інфікованої матері до новонародженого під час проходження по родових шляхах і викликати гнійну інфекцію очної кон’юнктиви, яка, якщо її не лікувати, ускладнюється і призводить до сліпоти. Ось чому всім новонародженим, як тільки вони народжуються, закапують крапельку дезінфікуючих очних крапель, згідно профілактики Креде. Тепер перейдемо до діагностики.
Діагноз гонореї встановлюється шляхом посіву та мікроскопічного дослідження заражених виділень. Очевидно, мета полягає в тому, щоб ідентифікувати бактерію, відповідальну за гонорею, а також дозволити провести тести на чутливість до антибіотиків. Зразки, що підлягають аналізу, беруться за допомогою мазків із заражених частин тіла. На практиці, залежно від випадку, своєрідний ватний тампон вставляється в шийку матки, уретру, пряму кишку або глотку; пошук гонокока також може проводитися в крові або в синовіальній рідині у разі ускладнень. Деякі новітні методи Аналіз дозволяє ідентифікувати бактерію, шукаючи сліди її генетичного матеріалу; ці тести, такі як ПЛР у реальному часі, також можна проводити в сечі і є більш чутливими, ніж традиційні тести. На практиці вони також можуть ідентифікувати бактерію інфекції, які уникли традиційних мікробіологічних культур.
Гонорея - це бактеріальна інфекція; тому його можна ефективно лікувати антибіотикотерапією. Загоєння зазвичай досягається протягом декількох днів за умови своєчасного та належного лікування. Лікування завжди слід поширювати на останніх статевих партнерів, навіть якщо вони не мають симптомів. Хоча це може викликати незручність, висвітлення цієї потреби перед вашим партнером або партнерами важливо, щоб уникнути повторного зараження та обмежити поширення хвороби. Виникаюча і тривожна проблема полягає у поширенні штамів, стійких до тих самих антибіотиків, які ще кілька років тому змогли блискуче вилікувати цю хворобу. З цієї причини вибір препарату повинен ґрунтуватися на характеристиках штаму, виявлених під час діагностичних тестів. Крім того, важливо, щоб пацієнт утримувався від статевих контактів до повного одужання і щоб лікування припинялося, уникаючи його переривання після перших поліпшень. Перш ніж підсумовувати, слід пам’ятати, що всі люди, що ведуть активне статеве життя, ризикують заразитися. Щоб зменшити ризик зараження, рекомендується обмежити кількість партнерів або принаймні використовувати необхідні засоби захисту. Хоча презерватив не гарантує абсолютного захисту від інфекції, при правильному використанні він значно знижує ризик передачі гонореї. На завершення я згадую, що наразі немає доступних вакцин проти гонореї.