Визначення аднекситу
Воно визначає себе аднексит будь -який запальний процес, що вражає придатки матки, тобто яєчники і труби (звідси назва «аднексит»); медичною мовою ми говоримо точніше про сальпінговарит, який може проявлятися у хронічній, підгострій чи гострій формі.
Захворюваність
За оцінками, додатки є дуже частим явищем: статистика фіксує близько мільйона випадків на рік у США. Загалом, додатки стосуються переважно молодих жінок у віці від 20 до 25 років з інтенсивною сексуальною активністю. Також здається, що аднексит вражає на кожні 100 жінок. Іншими словами та в інших числах, аднексит становить 30% гінекологічних розладів.
Аднексит також може виникнути в післяпологовому періоді, і в цьому випадку це запалення, яке зазвичай вражає деяких жінок через кілька тижнів після пологів.
Причини
Фактори, що спричиняють аднексит, майже такі ж, як ті, які ми аналізували у статті про "сальпінгіт", настільки, що часто терміни використовуються без розбору як синоніми (навіть якщо це не зовсім правильно, оскільки вони впливають на прилеглі території, але інший).
Найважливіші причинні фактори, що сприяють аднекситу, представлені такими мікроорганізмами, як: стафілококи, стрептококи (гнійні мікроорганізми, які викликають запалення), гонококи (мікроби, відповідальні за бленорагію), туберкульозні палички (спорадичні випадки) та хламідії. Бактерії, як правило, поширюються через кров або лімфатичні шляхи, але також можуть потрапити до яєчника (і викликати інфекцію) через слизову матки та статеві контакти. Як уже згадувалося у попередньому параграфі, аднексит також може бути сприяний пологами або абортом.
Очевидно, що співпраця бактерій посилює патологію: наприклад, гонокок, промотор бленорагії, може викликати значну та надмірну ексудацію всередині просвіту трубки, що, у свою чергу, сприяє вторгненню інших бактерій у саму тубу.
Симптоми гострого аднекситу
Аднексит може бути гострим, підгострим або хронічним.
При «гострому аднекситі» запалення викликає сильний і раптовий біль, подібний до кольок, в області між низом живота і попереково-крижовою областю; більш того, гострий аднексит викликає типове відчуття напруги в м’язах живота, що призводить до порушення менструального циклу , диспареунія (біль під час статевого акту) та можлива температура. Гострий аднексит може бути причиною або наслідком цервіциту та ендометриту, трьох тісно пов’язаних між собою патологічних явищ: одночасна наявність аднекситу, цервіциту / ендометриту спричиняє значну втрату слизу зі статевих органів та лихоманку.
Гострий аднексит зазвичай викликається післяпологовими (після пологів або після аборту) та бленорагічними (сприяють гонококу) бактеріальними інфекціями.
У більшості випадків гострий аднексит вражає одну трубку, але обидві можуть бути інфіковані: через запальний процес структура трубки зазнає значних змін, які полягають у «збільшенні об’єму, перевантаженні та утворенні« гнійного або серозна ексудація. Таким чином, інфекція поширюється на яєчник і очеревину.
Що стосується підгострого аднекситу, то розлад, як правило, супроводжується туберкульозними вогнищами, які в більшості випадків переходять у хронічні форми.
Симптоми хронічного аднекситу
Гострий аднексит, якщо не почати своєчасне лікування, також може перерости у хронічну форму, таким чином зберігаючись з плином часу з іноді дуже болючими епізодами: хронічний аднексит зазвичай не викликає справжньої лихоманки, але субфебрильної температури (незначна зміна температури тіла), часто супроводжується астенією, виділеннями з піхви, втратою апетиту та загальним нездужанням.
З морфологічної точки зору, хронічний сальпінгіт викликає деформацію і набряк трубки з подальшим утворенням спайок, що сприяють подальшим бактеріальним інфекціям.
У загальному сенсі типова симптоматична картина хронічного аднекситу далеко не відрізняється від гострої форми, якби не періодичний біль та загострення того самого, особливо після значних фізичних вправ та зусиль. Оцінюється, що погіршення симптомів часто збігається з періодом, що передує менструації.
Найнеприємнішим наслідком хронізації аднекситу є стерильність, стан, спричинений спайками, утвореними в яєчнику, матці та очеревині, які в довгостроковій перспективі можуть закупорювати просвіт трубки.
Діагностика та лікування
Гінеколог, безумовно, представляє таку медичну фігуру, до якої жінка повинна звернутися від найперших проявів симптомів, перерахованих вище: своєчасний точний огляд необхідний для виявлення запалення матки та інфекції, спричиненої бактеріями.
Терапія для лікування аднекситу спрямована, насамперед, на знищення хвороботворних бактерій, що спричинили пошкодження, а по -друге, на допомогу пацієнту вилікуватися від запалення.
Якщо мова йде про хронічний аднексит, лікар може порекомендувати призначення цільових антибіотиків що даного збудника. Важливою є корекція "інтимної гігієни, яка повинна бути" ще ретельнішою у разі аднекситу.
Гінеколог повинен підготувати пацієнта до лікування, яке може зайняти тривалий час, і жінку не можна знеохочувати, якщо розлад зберігається навіть через кілька місяців. У зв'язку з цим також рекомендуються теплові процедури, які, окрім визначення позитивного результату проти аднекситу, також сприяють розслабленню жінки, що є абсолютно необхідним. Фактично було підраховано, що багато жінок, які страждають аднекситом, відчувають значний стрес: у зв'язку з цим санаторно -курортне лікування викликає розслаблення і водночас корисне для боротьби з розладом.
У найважчих випадках аднекситу жінці слід пройти операцію з метою видалення хворих тканин та збереження продуктивних можливостей.
