ЕПІДИДИМІТ: ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ

Вступ

Після ретельного вивчення загальних характеристик епідидиміту, його класифікації, основних етіологічних збудників та результуючого профілю симптомів, у цій резолютивній статті можлива терапія, необхідна для остаточного позбавлення пацієнта від епідидиміту, після ретельного аналізу діагностики картина розглядуваного розладу.

Діагностика епідидиміту

Як тільки з’являються перші симптоми епідидиміту (біль або напруга в яєчку, хворобливі відчуття в паху), доцільно звернутися до лікаря, який для встановлення діагнозу спочатку приступає до «фізикального огляду та пальпації яєчка., а потім провести "можливе більш глибоке дослідження шляхом ректального дослідження, корисного для перевірки стану везикул і встановлення - або спростування - гіпотетичного збільшення простати. Загалом, для встановлення діагнозу, уролог також призначає обстеження пацієнта: кров та сечу, корисні для підтвердження чи ні наявності «бактеріальної інфільтрації».
Якщо клінічна картина ще не ясна, незважаючи на вищезгадані діагностичні тести, лікар може також порекомендувати комп’ютерну томографію яєчок, «УЗД» та скринінг на наявність венеричних захворювань.
Комп'ютерна томографія має важливе значення для усунення "гіпотези про скручене яєчко" (тема вже обговорювалась у попередній статті): цей тест, якому піддається хворий пацієнт, проводиться шляхом "внутрішньовенної ін'єкції радіоактивної лікарської речовини, корисної для виділення - за допомогою спеціального обладнання - як ділянок яєчок, які найбільше забезпечуються кров’ю, так і тих, які отримують найменше. Як правило, рясний кровотік в деяких областях яєчка є синонімом епідидиміту; навпаки, при поганій перфузії збільшується ймовірність перекруту яєчка.
Ультразвук, явно неінвазивний огляд, корисний для висвітлення внутрішніх анатомічних структур: пацієнт, гіпотетично уражений епідидимітом, піддається цьому простому діагностичному тесту, щоб виключити новоутворення яєчка, а іноді також перекрут яєчка.
Нарешті, скринінг на венеричні захворювання проводиться шляхом взяття проби рідини в уретрі (шляхом введення тонкого тампона в пеніс): обстеження базується на пошуку патогенних бактерій. Цей тест, на перший погляд, не дає люб'язно прийнятий пацієнтом, він виявляється дуже корисним для ідентифікації етіологічного збудника, тому вибір найбільш підходящого фармакологічного лікування для усунення побиття.

Терапія

Для отримання додаткової інформації: Симптоми епідидиміту

Терапія, спрямована на лікування гострих форм епідидиміту, в основному включає:

Введення цільових антибіотиків а що конкретний збудник (наприклад, офлоксацин, доксициклін тощо)

Впровадження терапевтичних засобів, таких як введення НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів, корисних у разі небактеріального епідидиміту), підняття мошонки та прикладання льоду безпосередньо до мошонки (при важких запальних формах). У деяких випадках важкої тяжкості пацієнта госпіталізують для спостереження за прогресуванням інфекції та відповіддю на лікування.

Коли біль нестерпний, необхідний навіть прийом опіоїдів.

Якщо перераховані вище методи лікування неефективні, операція є необхідною альтернативою: втручання відоме як перев’язка вен (вазектомія), при якій вводять суміш лікарських засобів (анальгетики, стероїди, НПЗЗ) на рівні придатка нерва. Після цього делікатного медичного маневру область, яка постраждала від болю, заживає: загоєння, на жаль, є лише тимчасовим, оскільки більшу частину часу ефект «псевдоанестезуючого» триває протягом двох-трьох місяців. Після цього період біль повторюватися з тією ж інтенсивністю, що і попереднього разу: для її усунення пацієнту доведеться знову пройти операцію, щоб симптоми епідидиміту повільно регресували.

Якщо біль продовжує часто повторюватися, незважаючи на неодноразові втручання, рекомендується часткове або повне видалення придатка яєчка (епідидимектомія), що є вибором досконалості у випадку абсцесу мошонки.

Якщо епідидиміт викликаний хворобою, що передається статевим шляхом, партнер також повинен пройти курс лікування антибіотиками.

Зменшити біль

Обов’язок лікаря - пояснити пацієнту всі можливі небезпеки, які він міг би понести, не пройшовши специфічної терапії; проте корисно застосовувати деякі прості профілактичні правила для зняття болю. Пацієнт, що страждає на епідидиміт, повинен залишатися в ліжку, в лежачому положенні: таким чином напруга тканин зменшується, і пацієнт розслабляється. Навіть аплікації льоду з локоном на мошонку ефективні, оскільки вони викликають легкий знеболюючий та протизапальний ефект; Очевидно, рекомендується повне утримання від статевих контактів доти, доки не буде викорінено побиття, відповідальне за епідидиміт, і повністю вилікується інфекція.

У будь -якому випадку, в більшості випадків епідидиміт - це хвороба, що легко піддається лікуванню, навіть при застосуванні лише антибіотиків, якщо їх вчасно діагностувати; проте думка лікаря завжди є важливою.