Петехії: характеристики
- Розміри: за визначенням вони не перевищують 3 мм
- Форма: гладка поверхня, неправильної форми, часто округла
- Колір: варіюється від яскраво-червоного до синьо-фіолетового. На заключній стадії петехії зеленуваті і жовтуваті
- Локалізація: петехії типові для нижніх або верхніх кінцівок. Вони також можуть з’являтися на обличчі, животі, нирках, сітківці та слизових оболонках.
- Симптоми: немає. Петехії не болючі.
Петехії: причини
- Петехії залежать від порушень згортання крові: амілоїдоз, ревматоїдний артрит, гемофілія, лейкемія, червоний вовчак, мононуклеоз, кір, тромбоцитопенія, антикоагулянтна терапія
- Петехії залежать від інших патологій: дефіциту вітаміну К, денге, бактеріального ендокардиту, цинги, синдрому Кушинга, травм, блювоти та кашлю.
Петехії: терапія
Лікування петехій залежить від провокуючої причини.
або у тканині, що дає початок типовій червоній плямі, що відрізняє петехії. Разом з пурпурою та екхімозом петехії визначають кровотечу - переважно поверхневу - у шкірі або слизових оболонках.
Хоча вони є легкою формою поверхневої кровотечі без зовнішньої крововтрати, петехії можуть бути пов’язані з більш сильною кровотечею.
Рідко можна спостерігати лише одну або дві петехії на шкірі: частіше насправді групуються невеликі точкові крововиливи, настільки, що виникає справжня шкірна висипка. Петехії можуть перекриватися або рости поруч: роблячи це, їх можна легко прийняти за пурпуру або синці.
Але давайте подивимося на загальні характеристики петехій, провокуючі причини та можливі методи лікування.
Оскільки це викиди крові з тканини після розриву дрібних судин, петехії також мають типові хроматичні варіації, що характеризують усі типи гематом. Спочатку петехії набувають яскраво -червоний колір; згодом вони одягаються в блакитний або фіолетовий колір, а потім поступово вицвітають до золотисто-зеленого-жовтого кольору. У більшості випадків петехіальні ураження проходять самостійно протягом декількох днів.
Петехії не очищаються за допомогою точкового масажу.
РОЗТАШУВАННЯ
Петехії-це типові мікро ураження шкіри. Петехіальний порив, як правило, виникає в нижніх кінцівках, особливо в стопах і щиколотках. Однак нерідко зустрічаються петехії на животі або в інших областях тіла.
В ідеалі петехії можуть розвиватися в будь -якому анатомічному місці: тому вони не є виключним ураженням шкіри, як можна було б припустити. Тому петехіальні ураження можуть утворитися в будь -якій тканині, що забезпечується системним кровообігом: наприклад, серед різних ознак, пов’язаних з бактеріальним ендокардитом, також виділяються петехії. Супутня наявність петехіальних уражень на рівні сітківки ока, шкіри, слизових оболонок (особливо слизову під’язикову) і нирки повинні насторожити: у цьому випадку можна уявити, що причина петехій криється саме в бактеріальному ендокардиті. У подібних ситуаціях у нирках петехії, як правило, розвиваються в корковому відділі, викликаючи закономірність, відому як "укуси бліх".
СИМПТОМИ
Петехії розвиваються абсолютно безсимптомно: насправді ці невеликі синці на шкірі не пов’язані з болем або дискомфортом. Більш ніж симптоми, петехії асоціюються з "ознаками", тобто суто естетичними проявами.
. Але чому дрібні протоки системи кровообігу ламаються?Розрив капіляра з подальшим вливанням крові в підлягаючу тканину може призвести до зміни здатності згортання крові або до різних патологій або порушень.
- Петехії, що залежать від порушень згортання крові, можуть бути викликані:
- Амілоїдоз: захворювання, що характеризується аномальним відкладенням низькомолекулярних білків у позаклітинній зоні. Поява червоних плям на шкірі (пурпура, петехії, екхімоз) є характерним симптомом амілоїдозу.
- Ревматоїдний артрит
- Гемофілія: патологія, що характеризується вираженою схильністю до кровотеч. Дефект згортання крові схильний пацієнта до петехій.
- Лейкемія: петехії є результатом зменшення кількості циркулюючих тромбоцитів, відмінного елемента лейкемії.
- Системний червоний вовчак
- Мононуклеоз, кір та краснуха: подібні інфекції схильні пацієнта до утворення невеликих червоних плям на шкірі.
- Тромбоцити: розлад крові, що характеризується більш -менш значним зниженням тромбоцитів крові (<150 000 одиниць на мм3 крові)
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура: це аутоімунне захворювання, яке відрізняється руйнуванням тромбоцитів аутоантитілами. Серед найбільш частих наслідків виділяється поява червоних плям на шкірі (наприклад, петехії, пурпура тощо)
- Тривала терапія пероральною хіміотерапією або протидіабетичними препаратами
- Петехії іноді асоціюються з іншими захворюваннями, такими як:
- Дефіцит вітаміну К: на щастя, рідкісне захворювання, яке проявляється більш -менш очевидним геморагічним синдромом (петехії, екхімоз тощо), вираженням неадекватного синтезу факторів згортання крові.
- Денге (гостре вірусне захворювання, спровоковане інфекціями флавівірусу, ті ж збудники, які беруть участь у прояві жовтої гарячки). Деякі пацієнти з легкою денге відчувають такі кровотечі, як носові кровотечі, ясенні кровотечі та підшкірні точкові крововиливи (петехії). У важких випадках петехії можуть перетворитися на справжні гематоми.
- Бактеріальний ендокардит (проаналізовано в попередньому пункті)
- Дитяча цинга: це хвороба з важким дефіцитом вітаміну С. У контексті цинги стінки капілярів крові тендітні та ослаблені, тому у хворого у хворого з’являються петехії та синці по всьому тілу.
- Синдром Кушинга: петехії та екхімоз також виділяються серед найбільш часто повторюваних клінічних проявів, пов’язаних із синдромом Кушинга. Втрата підшкірної клітковини схильний ураженого пацієнта до розриву судин, отже, до утворення мікрогематом.
- Травма: петехії також можуть бути результатом незначних травм, завданих шкірі.
- Блювота і кашель: блювота і сильний кашель можуть послабити стінки капілярів, поки вони не зламаються. У таких ситуаціях петехії утворюються на обличчі, особливо навколо очей.
Старіння шкіри також піддається ризику розриву кровоносних судин: з віком стінка судини стає більш крихкою, отже, більш схильною до появи синців, петехій та синців.
C. Навіть введення вітаміну Е видається корисним для зникнення петехій: токоферол пригнічує збільшення проникності стінок капілярів, спричинену лікарськими препаратами або бактеріальними / вірусними інфекціями.Петехії, залежні від тромбоцитопенії, іноді можна лікувати стероїдними препаратами - корисними для зменшення кровотечі - або введенням імуноглобулінів (у разі тромбоцитопенії, що залежить від аномальних імунних реакцій).
Хіміотерапія показана для лікування лейкемії: навіть ця пухлинна форма може насправді сприяти утворенню петехій. Лікування лейкемії сприяє відновленню складу крові, в результаті чого петехії зникають.
Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування петехій.
