CLEOCIN ® - препарат на основі кліндаміцину сульфату
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибіотики - гінекологічні антимікробні та антисептичні засоби
Показання КЛЕОЦИН ® Кліндаміцин
CLEOCIN ® показаний для лікування вагінальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, чутливими до лінкозамідів, таким як кліндаміцин.
Механізм дії КЛЕОЦИН ® Кліндаміцин
Кліндаміцин, активний інгредієнт препарату КЛЕОЦИН ®,-це напівсинтетичний антибіотик, отриманий шляхом галогенування лінкоміцину, особливо ефективний при лікуванні інфекцій, викликаних анаеробною флорою, у деяких випадках замінюючи Метронідазол для лікування вагініту та вагінозу.
Місцеве використання крему, а не вагінальних яйцеклітин, дозволяє активному інгредієнту локально досягати терапевтичних концентрацій, корисних для здійснення бактеріостатичної активності через зв'язок з рибосомною субодиницею 50S і, як наслідок, інгібування подовження зароджуваного пептидного ланцюга ферментом пептидилтрансферази.
Механізм дії кліндаміцину та загалом лінкозамідів, що накладається на макроліди, часто відповідає за перехресні реакції на макроліди, як у випадку підвищеної чутливості до активного інгредієнта, а не за виникнення механізмів резистентності, що характеризується:
- Експресія випливних насосів на поверхні бактеріальної клітини;
- Експресія ферментів, що інактивують активне начало;
- Генетичні та структурні варіації біологічної мішені.
Цей препарат продемонстрував свою ефективність, особливо проти деяких мікроорганізмів, нормально відповідальних за бактеріальний вагіноз, таких як Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis та Peptostreptococcus.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. КЛІНІЧНЕ СУДОВАННЯ НА «ЕФЕКТИВНІСТЬ КЛІНДАМИЦИНУ
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Порівняння вагінальних таблеток деквалінію хлориду (флуомізин ®) та вагінального крему кліндаміцину для лікування бактеріального вагінозу: одноразове сліпе рандомізоване клінічне дослідження ефективності та безпеки.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅska M, Å paÄek J; Fluomizin Study Group.
Клінічне випробування, яке демонструє таку саму ефективність застосування кліндаміцину у кремі порівняно з вагінальними таблетками інших препаратів, при лікуванні бактеріального вагініту, але з меншою кількістю побічних ефектів.
2. ЕФЕКТИВНІСТЬ КЛІНДАМИЦИНОВОГО КРЕМУ У ВАГІТНИХ ЖІНОК
Int J ЗПСШ СНІД. 2012 серпня; 23: 565-9.
Повторний скринінг на аномальну вагінальну флору під час вагітності та повторне лікування вагінальним кремом кліндаміцину значно збільшує швидкість лікування та поліпшення стану.
Ламонт РФ, Тейлор-Робінсон Д, Бассетт П.
Дослідження, яке демонструє ефективність застосування кліндаміцину у кремі для лікування бактеріального вагінозу у вагітних, значно зменшивши лише за 7 днів терапії як супутні симптоми, так і позитивність до мікробіологічних тестів.
3. СЕКСУАЛЬНА ПРАКТИКА І ПОВТОРНІ ІНФЕКЦІЇ
Clin Infect Dis. 12 грудня 2012 р.
Рецидив бактеріального вагінозу суттєво пов'язаний із сексуальною активністю після лікування та вживанням гормональних контрацептивів.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Цікаве дослідження, яке демонструє інтенсивну статеву активність та використання гормональних контрацептивів, може сприяти виникненню рецидивуючих бактеріальних інфекцій, що викликають вагіноз, одночасно знижуючи ефективність антибіотикотерапії.
Спосіб застосування та дозування
CLEOCIN ®
Вагінальні свічки по 100 мг кліндаміцину;
Кліндаміцин 2% вагінальний крем.
Зазвичай терапевтична схема, передбачена для вагінальних яйцеклітин CLEOCIN ®, становить одне яйце на день для внутрішньовенного введення перед сном, тоді як для CLEOCIN ® у кремі застосування 5 г протягом 3-7 днів.
CLEOCIN ® Кліндаміцин попередження
Незважаючи на те, що місцеве застосування та вагінальне введення, як правило, є більш безпечними, ніж пероральні, завжди необхідно враховувати потенційні побічні ефекти терапії кліндаміцином, в основному вираженого глибоким дисбактеріозом кишечника, через скомпрометовану мікрофлору, відповідальну за важку діарею., Що часто супроводжується клостридієм. Складні суперінфекції, потім псевдомембранозний коліт.
З цієї причини застосування КЛЕОЦИН ® слід з особливою обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями шлунково -кишкового тракту, печінки та нирок в анамнезі.
Тривале застосування кліндаміцину також може призвести до заселення мікробами, стійкими до антибіотикотерапії, зокрема грибами, що спричиняють серйозне погіршення клінічних станів.
Наявність парафіну в кремі CLEOCIN ® може зменшити ефективність деяких методів контрацепції, таких як діаграма та презервативи.
Вагітність та грудне вигодовування
Застосування кліндаміцину під час вагітності все ще викликає дискусії, враховуючи наявність суперечливих досліджень щодо безпеки антибіотикотерапії.
Насправді, враховуючи загальні протипоказання до застосування препарату у першому триместрі, досі немає статистично значущих досліджень, які б могли охарактеризувати профіль безпеки кліндаміцину для плоду, який зазнав впливу у наступних триместрах.
Тому, враховуючи, що цей активний компонент, системно поглинений, виводиться з грудним молоком, застосування КЛЕОЦИНУ ® під час вагітності та в наступний період грудного вигодовування не рекомендується.
Взаємодії
Незважаючи на низьку системну абсорбцію кліндаміцину, що застосовується місцево, завжди корисно пам’ятати, щоб уникнути одночасного введення:
- Інші інтравагінальні терапевтичні продукти;
- Макроліди для посилення побічних ефектів;
- Еритроміцин за природний антагонізм;
- Препарати з нервово -м'язовою блокуючою активністю для посилення інгібуючої активності.
Протипоказання КЛЕОЦИН ® Кліндаміцин
Застосування препарату КЛЕОЦИН ® протипоказано пацієнтам з підвищеною чутливістю до активної речовини або до однієї з його допоміжних речовин, а також із колитом в анамнезі, пов’язаним з антибіотикотерапією.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Застосування CLEOCIN ® зазвичай добре переноситься і не має клінічно значущих побічних ефектів.
Однак у деяких випадках спостерігалися суперінфекції від резистентних збудників, таких як Candida albicans та Trichomonas vaginalis, з подальшим подразненням вульви, спазмами в животі та діареєю, свербінням і рідко - реакціями, включаючи дерматологічні реакції через гіперчутливість до препарату.
Примітка
CLEOCIN ® - лікарський засіб, що відпускається за рецептом.
Інформація про CLEOCIN ® Кліндаміцин, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.