Препарати для лікування наркоманії

Визначення

Наркоманія вимальовує складну патологічну картину, в якій суб'єкт відчуває крайню потребу вживати якусь речовину, незважаючи на усвідомлення її побічних ефектів і небезпеки; призупинення вживання цієї речовини призводить до утримання. Часто наркотик від наркоманії залежність також пов'язана з толерантністю: для досягнення такого ж ефекту організму потрібна все більша доза речовини зловживання.

Що стосується наркоманії, то ми не маємо на увазі лише наркотичні засоби; насправді алкоголізм та деякі наркотики також можуть викликати залежність, фізичну чи психологічну. Куріння також є поширеною формою наркозалежності.

Причини

Наркоманія - це психологічний, поведінковий та фізичний розлад у всіх аспектах, в якому генетика та навколишнє середовище, здається, відіграють дуже важливу роль у спонуканні суб’єкта вживати зловживаючі речовини. Схоже, що залежність від зловживання виникає, коли багаторазове та постійне вживання наркотиків, наркотиків чи інших речовин змінює сприйняття задоволення; ця поведінка запускає ряд механізмів, які спонукають суб’єкта продовжувати приймати дану речовину.

Симптоми

Симптоми наркозалежності різняться залежно від суті зловживання: наприклад, введення бета-адреноблокаторів викликає фізичну залежність, що відрізняється від психологічної залежності, спричиненої наркотиками, такими як героїн. Симптомами, характерними для більшості наркозалежностей, є утримання та толерантність, що супроводжуються низкою нав'язливих компульсивних розладів поведінки, зміною настрою, панічними атаками, схильністю до насильства, зниженням концентрації уваги, сонливістю або безсонням., Змінами апетиту. Ці аспекти часто пов'язані з інші симптоми, такі як почервоніння очей, звуження зіниці, помутніння зору тощо.

Описати повну картину симптомів неможливо, оскільки характерні ознаки залежать від речовини, що викликає наркоманію. Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про симптоми наркозалежності

Інформація про залежність - препарати для лікування залежності не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Наркоманію - Препарати для лікування наркоманії.

Препарати

Лікування наркозалежності починається з моменту розпізнавання проблеми: з огляду на її делікатність, родичі, члени сім’ї та друзі повинні піклуватися про пацієнта, не наказуючи і не наказуючи, що робити, а що не робити. Навіть тривіальна, підтримка близьких до наркомана людей є важливою.
Лікування наркозалежності є досить складним, оскільки, як ми проаналізували, часто виникають кризи абстиненції, які спонукають наркомана відчайдушно шукати цю речовину: окрім уваги членів сім'ї, для того, щоб остаточно вилікуватися, наркозалежність вимагає мультидисциплінарний підхід з психологічними, соціальними та фармакологічними втручаннями.
Введення наркотиків є елементом, який об'єднує переважну більшість методів лікування наркозалежності, оскільки дуже складно відмовитися від вживання наркотичних речовин за допомогою єдиного психологічного підходу. Слід також підкреслити, що наркоман не проявляється "лише" ризик рецидиву: насправді спостерігається, що пацієнт із наркотиками схильний вводити препарати, призначені для перорального прийому, що тягне за собою ряд досить серйозних наслідків (гангрена, абсцеси або некроз у місці введення, токсичність для серця або легеневі в результаті відкладення речовини в серцевому м’язі або легенях, захворювання, що виникають внаслідок ін’єкцій, зроблених із інфікованими голками тощо).
Давайте детально розглянемо найбільш підходящі ліки від наркозалежності до алкоголю, тютюну та наркотичних засобів.

Нижче наведені класи лікарських засобів, які найчастіше використовуються в терапії наркозалежності, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Алкогольна залежність: алкоголь також можна вважати наркотиком і, як такий, може викликати звикання та абстиненцію. Загалом, алкоголік починає періодично пити, а потім все більше і більше збільшує дозу: з часом алкоголік "індивід усвідомлює потребу вживати все більше алкоголю, щоб досягти бажаного стану ейфорії.
Для лікування алкогольної залежності пацієнт повинен співпрацювати з лікарями та членами сім’ї: було б марно дотримуватися - у певному сенсі - «реабілітаційної» схеми, коли пацієнт цього не хоче.

Про наркотики та дозування: див. Статтю про ліки для лікування алкоголізму

Тютюнова залежність: куріння також можна вважати формою наркозалежності, довгострокові побічні ефекти якої можуть бути дуже серйозними. Також у цьому випадку, як і в попередньому випадку, медикаментозне лікування для припинення куріння може надавати свій терапевтичний ефект, лише якщо суб’єкт у цьому переконаний, оскільки було б марно приймати фармакологічні речовини, щоб побороти наркозалежність, якщо намір: дійсно так. відсутній.

Щодо ліків та дозування: прочитайте статтю про наркотики для відмови від куріння

Наркоманія до наркотиків, що зловживають: лікування опіоїдної наркотичної залежності може бути двояким і полягає в поступовому припиненні введення наркотику або його різкому утриманні; вибір одного виду лікування, а не іншого, слід оцінювати на основі кожного окремого випадку.
Екстрене лікування слід проводити у випадках передозування або інтоксикації препарату; у таких ситуаціях суб’єкт має тенденцію втрачати свідомість і часто потребує тимчасового допоміжного дихання. Вибір препарату залежить від зловживання наркотиками. Окрім призначення фармакологічних спеціальностей, пацієнта можна направити до спеціальних центрів інтоксикації, де хворі піддаються спеціальним поведінковим і психологічним програмам. Тепер давайте подивимося, які ліки найбільш часто використовуються в терапії:

Метадон (наприклад, Metado C): опіоїдний агоніст, який слід використовувати під час терапії під наглядом лікаря для лікування героїнової залежності. Введення цього препарату допомагає зменшити симптоми абстиненції з героїну; препарат викликає звикання, тому призначається не всім пацієнтам. Його використання зарезервоване лише для випадків тяжкої героїнової чи опіоїдної залежності. Хоча дозування має бути ретельно адаптована до окремого пацієнта, суто орієнтовна доза наведена нижче: спочатку приймайте 10-40 мг препарату на день. Поступово збільшуйте дозу на макс. 30 мг на тиждень (не більше 10 мг на день) до зникнення симптомів абстиненції.
Бупренорфін (наприклад, бупренорфін MYL): це частковий опіоїдний агоніст, який призначається лише наркоманам із серйозною ситуацією; проте його застосування також показано для лікування наркозалежності у суб’єктів із помірною залежністю від опіоїдів. Препарат може спричинити абстиненцію: відповідно до цього обов’язок токсиканту поступово зменшувати прийом ліків перед початком лікування препаратом.Бупренорфін часто асоціюється з налоксоном (наприклад, субоксоном): у формі сублінгвальних таблеток. розчинити - у складі 2 мг бупренорфіну та 0,5 мг налоксону - орієнтовно приймати препарат у дозі 1-2 таблетки на день, значно збільшуючи дозу, у повній відповідності до вказівок лікаря. Не перевищуйте 24 мг день бупренорфіну.
Налтрексон (наприклад, Налорекс): на відміну від описаних вище препаратів, налтрексон є частковим антагоністом опіоїдів, який слід застосовувати лише у випадках тяжкої опіоїдної залежності; препарат викликає всі симптоми абстиненції. Він проявляє свою терапевтичну дію, пригнічуючи ейфоричну дію опіоїдів, і тому його призначають також колишнім наркоманам, щоб уникнути рецидивів.Це потужний препарат, який можна вводити лише у спеціалізованих госпіталізаціях під наглядом лікаря. Починати терапію щонайменше через 7-10 днів після утримання опіоїдів (необхідно перевірити аналіз сечі), за відсутності ознак відміни. Почніть терапію з 25 мг препарату в одноразовій дозі; підтримуюча доза - 50 мг на добу. Тижневу дозу можна розділити на три прийоми, щоб покращити дотримання пацієнтами. Препарат також доступний у вигляді суспензії. для ін’єкцій: приймайте 380 мг кожні 4 тижні внутрішньом’язово у сідницю.
Лофексидин (наприклад, Діматекс): препарат (альфа -адренергічний агоніст) не продається в Італії. У деяких країнах він використовується для полегшення симптомів опіоїдної залежності. Загалом, препарат слід спочатку вводити у дозі 800 мкг на добу, розділеній на кілька прийомів; дозу можна поступово збільшувати, не перевищуючи 2,4 мг на добу (для кожної дози, що не перевищує 800 мкг). Орієнтовна тривалість лікування наркозалежності становить 7-10 днів: пацієнт не повинен приймати цей препарат, якщо він продовжує приймати опіоїди.