Ліки для лікування діареї мандрівника

Визначення

«Діарея мандрівника» визначається як особлива інфекція, що вражає травний тракт (або ентерит), характерна для жителів промислово розвинених країн, які подорожують у країни, що розвиваються, де рівень гігієни дуже низький. Діарея мандрівника характеризується зміною дефекації, при якій виділення фекальних мас стає дуже частим, що часто супроводжується спазмами в животі, які, як правило, проходять через кілька днів.

Причини

У більшості випадків діарея мандрівника є результатом бактеріальних інфекцій (Кишкова паличка, сальмонела, стафілококи, кампілобактери), віруси або найпростіші: ці хвороботворні мікроорганізми після зараження їжею або водою можуть завдати шкоди суб’єкту, який вживає ці продукти, спричиняючи чутливу або помітну зміну перистальтики кишечника, що призводить до діареї мандрівника.

Симптоми

Діарея мандрівника починається так само, як і звичайна гостра діарея: після інкубаційного періоду, що триває від одного до двох днів, побиття викликає «зміну перистальтики кишечника, що, як правило, асоціюється зі слабкістю, субфебрильною температурою, сильним болем у животі, виділення (4-8 на день), блювота.

Дієта та харчування

Інформація про діарею мандрівника - ліки для лікування діареї мандрівника не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати мандрівну діарею - ліки для лікування діареї мандрівника.

Препарати

Будучи настільки жорстоким і насильницьким, діарея мандрівника може призвести до зневоднення - стану, при якому спостерігається втрата рідини, солей та електролітів з організму. Щоб уникнути цього ускладнення, рекомендується вживати багато рідини, особливо цукрової та багатою калієм, натрієм та глюкозою, з перших симптомів; в інших випадках можливе проведення регідратації пацієнта шляхом введення рідини у вену.
Введення електролітів, корисних для протидії зневодненню, називається «регідратаційною терапією»: прийом рідин та електролітів може містити лужні речовини, корисні для протидії будь -якому ацидозу, що супроводжує діарею мандрівника. Крім того, показана регідратаційна терапія для збільшення абсорбції води та електролітів, на додаток до уникнення осмотичної діареї та прискорення одужання пацієнта.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти діареї мандрівника, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Молочні ферменти: введення молочних ферментів видається дуже ефективним рішенням для відновлення кишкової флори, зміненої діареєю мандрівника:

• Lactobacillus Acidophilus (наприклад, Lacteol, Lacteol Forte): це протидіарейний препарат мікробного походження, що складається з інактивованих мікробів Lactobacillus acidophilus. Зокрема, він показаний для лікування діареї, пов'язаної з диспепсією або колітом, особливо у новонароджених. Для лікування гострої діареї почніть терапію з 2 капсул 5 мільярдів Lactobacillus acidophilus тричі на день; продовжуйте приймати по 2 капсули двічі на день.
• Saccharomyces boulardii lyo: цей антидіарейний / пробіотик показаний для лікування гострої діареї та діареї мандрівника: орієнтовно, доза становить 250 мг (1 капсула) двічі на день.

Спазмолітики: спазмолітичні препарати не впливають на провокуючу причину діареї мандрівника, але є дійсною допомогою для прискорення загоєння та послаблення агресивності симптомів. Спазмолітичні препарати особливо ефективні як паралельна терапія антибіотиками.

• Лоперамід (наприклад, Імодіум): цей препарат врівноважує перистальтику кишечника завдяки його антидіарейному потенціалу: активний інгредієнт, який також можна вводити дітям, зменшує калові маси, а також зменшує частоту виділень. Рекомендується починати лікування гострої діареї з 4 мг препарату всередину, яке слід приймати після першої дефекації. Продовжуйте терапію 2 мг речовини (не перевищуйте 16 мг протягом 24 годин). Як правило, розлад проходить через 48 годин.Не приймайте препарат більше 5 днів поспіль. Для лікування хронічної діареї приймати перорально 4 мг препарату, потім 2 мг активного після кожного випорожнення. Не перевищуйте 14 мг протягом 24 годин. Підтримуюча доза коливається від 4 до 8 мг. Загалом, чітке клінічне поліпшення спостерігається після 10 днів терапії.
• Дифеноксилат: приймайте 2 таблетки або 10 мл розчину всередину, 4 рази на день. Підтримуюча терапія передбачає прийом 2 таблеток один раз на день. Щойно описана доза вказана для лікування гострої діареї у дорослих; для дитини доза змінюється залежно від віку (1,5-10 мл, 4 рази на день) .Зверніться до лікаря.

Антибіотики: введення антибіотиків чітко показано для лікування діареї мандрівника, оскільки бактерії - у більшості випадків - є основним пусковим механізмом.

• Ципро (наприклад, ципрофлоксак, сампер, периактин): препарат належить до класу фторхінолонів. Рекомендується приймати 500 мг препарату (таблетки) кожні 12 годин; тривалість терапії 5-7 днів. Зверніться до лікаря.
• Левофлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс): загальна орієнтовна доза становить 500 мг на добу протягом 7 днів; однак дозування та тривалість лікування повинен визначити лікар.
• Котримоксазол: препарат вибору для лікування діареї мандрівника у дітей.
• Азитроміцин (наприклад, азитроміцин, цитробіотик, резан, азитроцин) - це макролідний антибіотик, рекомендована доза якого - також у цьому випадку - змінюється залежно від тяжкості діареї мандрівника. Зверніться до лікаря.

Антипротозої: коли діарея мандрівника залежить від найпростіших інфекцій (наприклад кишкова лямблія), застосовуються специфічні препарати, такі як:

• Нітазоксанід (наприклад, Алінія): призначений для пацієнтів з ослабленим імунітетом, які страждають від діареї мандрівника, залежного від найпростіших. Орієнтовно, дозування становить 100-200 мг препарату двічі на день. Зверніться до лікаря.
• Сульфаметоксазол / триметоприм (наприклад, Бактрим): це сульфаніламідний антибіотик, призначений для лікування діареї мандрівника, пов’язаної з інфекціями, спричиненими криптоспорідіями (рід найпростіших). Рекомендується приймати 160-800 мг препарату всередину, кожні 12 годин, протягом 5 днів, у повній відповідності з тим, що призначив лікар.
• Метронідазол (наприклад, Флагіл, Метронідазол-Саме, Розекс): орієнтовно, приймайте 250 мг препарату кожні 8-12 годин, як це встановлено лікарем.

Примітки: деякі лікарі висувають гіпотезу, що одноразове введення антибіотика (доза атаки) ефективна для боротьби з биттям, що викликає діарею мандрівника; однак ця теорія, схоже, не повідомляє про позитивні результати, тому вона все ще залишається недоведеною гіпотезою ... Ефективна (перевірена) антибіотикотерапія при діареї мандрівника повинна тривати кілька днів.

Діарея мандрівника: профілактика

Перш ніж вирушити в подорож, особливо в країнах, що розвиваються, де рівень гігієни досить низький, доцільно дотримуватися деяких важливих правил профілактики, корисних для запобігання діареї мандрівників:

• Дотримуйтесь правил гігієни харчових продуктів
• Вживайте воду у пляшках
• Особливу увагу приділіть гігієні ротової порожнини
• Добре помийте овочі, щоб видалити залишки
• Для людей з особливим ризиком (з ослабленим імунітетом) іноді можна дотримуватися профілактичної терапії антибіотиками (фторхінолони, разова доза)
• Також можна пройти пероральну вакцину проти холери (наприклад, Dujoral) для тривалої профілактики діареї мандрівника (особливо показана для профілактики інфекцій кишкової палички)