Визначення
Тригерний палець - також відомий під назвою стенозуючий теносиновит згиначів пальців - це розлад, що характеризується запаленням синовіальної оболонки, що оточує сухожилля пальців.
Тригерний палець вражає переважно - але не тільки - жінок. Це захворювання, як правило, виникає переважно в кисті рук і також може вражати кілька пальців одночасно.
Причини
Як уже згадувалося, тригерний палець викликаний запаленням синовіальної оболонки, що оточує сухожилля ураженого пальця. Запалення викликає потовщення та звуження синовіальної оболонки, що перешкоджає ковзанню сухожилля всередині нього. Через це явище, коли ви намагаєтесь щоб витягнути палець із закритого або захоплюючого положення, він залишається зігнутим, а потім розгинається рухом «щільно» (звідси і назва патології).
Основними факторами, які можуть збільшити ризик появи пальця -тригера, є травма руки, наявність ревматичних захворювань, діабет, гіпотиреоз та деякі види інфекцій. Повторні хапальні рухи більш сприйнятливі до початку захворювання.
Симптоми
На додаток до типового «щільного» руху пальця, ураженого запаленням, симптоми, які можуть виникнути під час цієї патології, - це набряк та біль у суглобах, біль у руці та зап’ясті, жорсткість суглоба та утворення грудочки біля основи уражений палець ..
Крім того, у важких випадках палець не може завершити розгинання, залишаючись у зігнутому положенні.
Інформація про "Тригерний палець - ліки та тригерний догляд за пальцями" не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Триггерний Пальчик - Препарати та Догляд за Тригерними Пальцями.
Препарати
Препарати, які використовуються для лікування пальця тригера,-це переважно нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та кортикостероїди. Однак тип терапії, яка буде проводитися, може змінюватися залежно від тяжкості клінічної картини, представленої пацієнтами.
Насправді, у більш легких випадках тригерного пальця можна приступати до немедикаментозних методів лікування, таких як шинування пальця та виконання спеціальних вправ, щоб сприяти рухливості ураженого пальця. Очевидно, що важливо тримати палець у спокої і уникати частих хваткових рухів.
Однак у найсерйозніших випадках може знадобитися вдатися до протизапальних та знеболюючих препаратів для зняття синовіальної оболонки та зменшення болю, спричиненої хворобою.
У випадках, коли вищезгадані методи лікування неефективні, може знадобитися хірургічне втручання.
Після операції може бути призначена терапія на основі протизапальних препаратів та фізіотерапевтичний шлях для відновлення руху суглоба.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в тригерній терапії пальцями, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні препарати можуть бути використані при лікуванні тригерного пальця завдяки їх протизапальним та знеболюючим властивостям, щоб зменшити запалення синовіальної оболонки та полегшити біль, викликаний хворобою.
Нижче буде повідомлено про активні інгредієнти, які найчастіше використовуються при лікуванні тригерного пальця, і будуть вказані деякі вказівки на дози, які зазвичай використовуються в терапії. Однак лікар повинен встановити точну дозу препарату відповідно до тяжкості запалення та стану пацієнта, тому важливо завжди дотримуватися наданих ним вказівок.
- Кетопрофен (Артрозилен ®, Орудіс ®, Окі ®, Фастум гель ®, Флексен «Ретард» ®, Кетодол ®): кетопрофен випускається у різних фармацевтичних складах, придатних для різних шляхів введення (перорально, шкірно, ректально та парентерально). При пероральному застосуванні під час лікування тригерного пальця доза активного інгредієнта зазвичай становить 150-200 мг на добу, яку слід приймати в 2-3 прийоми, бажано після їжі. Дуже важливо не перевищувати максимальну дозу 200 мг на добу.
Однак при використанні фармацевтичних складів для шкірного застосування на основі кетопрофену рекомендується наносити засіб на уражену ділянку 1-3 рази на день або за рецептом лікаря. Важливо пам’ятати, що - щоб уникнути настання реакцій фоточутливості - частина, оброблена кетопрофеном для шкірного застосування, не повинна піддаватися впливу сонячних променів та УФ -променів, як під час лікування, так і протягом принаймні двох тижнів після його закінчення. того ж. - Ібупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, лихоманка та біль Actigrip ®, гарячка та біль Вікса ®): Ібупрофен також доступний у різних фармацевтичних складах, придатних для різних шляхів введення. , доза ібупрофену може змінюватися від пацієнта до пацієнта і повинна бути визначена лікарем. Однак не слід перевищувати максимальну дозу 1200–1800 мг активного інгредієнта на добу.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): коли напроксен вводиться перорально, зазвичай використовується доза 500-1000 мг препарату на добу, яку слід приймати в розділених дозах кожні 12 годин. З іншого боку, при використанні гелю або крему на основі напроксену рекомендується виконувати дві процедури на день безпосередньо на уражену ділянку.
Кортикостероїди
Терапія на основі кортикостероїдів для тригерного догляду за пальцями передбачає місцеве лікування шляхом інфільтрації його у відповідність із сухожильною мембраною. Цей терапевтичний підхід, як правило, є більш ефективним, якщо його проводити незабаром після появи перших симптомів захворювання.
У деяких випадках кортикостероїди, що використовуються для лікування тригерного пальця, доступні у фармацевтичних складах у поєднанні з місцевими анестетиками (наприклад, лідокаїном, наприклад).
Інфільтрація кортикостероїдів є делікатною операцією, і її повинен проводити спеціалізований персонал, оскільки існує ризик пошкодження та розриву сухожилля.
Серед кортикостероїдів, що використовуються при лікуванні тригерного пальця, ми пам’ятаємо:
- Метилпреднізолон (Депо-Медрол ®): метилпреднізолон використовується для лікування пальця тригера в поєднанні з лідокаїном. Зазвичай застосовувана доза препарату коливається від 4 мг до 80 мг, залежно від тяжкості захворювання.
- Дексаметазон (Soldesam ®): доза дексаметазону, що зазвичай використовується для лікування тригерного пальця, становить 0,4-1 мг, залежно від тяжкості захворювання.
- Триамцинолон (Кенакорт ®): Звичайна початкова доза триамцинолону становить 2,5-5 мг. Якщо він вважає це за необхідне, лікар може вирішити змінити кількість введеного препарату, щоб досягти оптимальної дози для боротьби з хворобою.
Анальгетики
Насправді, знеболюючі препарати не використовуються для лікування пальця тригера як такого, а використовуються для зменшення болю, викликаного станом, або для полегшення болю після операції.
- Парацетамол (Тачіпірін ®, Ефералган ®, Панадол ®): доза препарату, що зазвичай використовується, становить 500-1000 мг, яку потрібно приймати максимум 3-4 рази на день.
Інші статті на тему "Тригерний палець - ліки та догляд за тригерними пальцями"
- Тригерні пальцеві терапевтичні процедури
- Посуньте пальцем