Ліки для лікування метаболічного синдрому

Визначення

Не було б цілком коректно говорити про метаболічний синдром як про єдину і чітко визначену патологію: точніше, це псевдопатологічний стан, що характеризується супутністю кількох порушень, таких як підвищення цукру в крові, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія та гіпертонія.
Метаболічний синдром збільшує ризик серцево -судинних захворювань, діабету, інсульту та жирової печінки.

Причини

Враховуючи складність стану, причини виникнення множинні та неоднорідні. Серед найбільш часто повторюваних етіологічних елементів ми пам’ятаємо: незбалансоване харчування, інсулінорезистентність (найбільш залучений елемент, відповідальний за схильність до діабету, гіпертригліцеридемію, гіпертонію), ожиріння, генетична схильність, малорухливий спосіб життя.

Симптоми

Як можна здогадатися, типові симптоми, що супроводжують метаболічний синдром, мають суто метаболічні наслідки: підвищення артеріального тиску (мінімум> 85 мм рт.ст., макс.> 130 мм рт. "хороший холестерин"), надмірна вага / ожиріння.

• Ускладнення: руйнування бета -клітин підшлункової залози та цукровий діабет, серцево -судинні захворювання, ниркова недостатність, зміни зору, захворювання печінки.

Дієта та харчування

Інформація про метаболічний синдром - ліки для лікування метаболічного синдрому не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Метаболічний синдром - ліки для лікування метаболічного синдрому.

Препарати

Найкраще ліки від метаболічного синдрому - це профілактика: навіть у цьому випадку здається, що немає кращого препарату, ніж збалансоване харчування у поєднанні з правильним способом життя, по суті, засноване на «збільшенні спортивних навантажень та зменшенні маси тіла, перш за все. Для пацієнтів із зайвою вагою». .
На жаль, малорухливий спосіб життя, лінь та хороша вилка, здається, є улюбленими звичками населення; слід ще раз підкреслити, що спорт, заняття простими фізичними навантаженнями та корекція дієтичних звичок є незамінними терапевтичними заходами для уникнення метаболічного синдрому. Наведу приклад: спорт запобігає серцево -судинним захворюванням, підвищує чутливість клітин до інсуліну, підтримує постійним рівень цукру в крові, запобігає появі гіпертонії та контролює масу тіла.
Якщо зміна способу життя - призначена як корекція харчових звичок та здійснення фізичних навантажень - недостатня для перешкоджання виникненню метаболічного синдрому, медикаментозна терапія може стати чудовою допомогою: ліки для лікування «гіпертонії, ліки для зниження холестерину і тригліцеридів, ліки для зниження цукру в крові.
Пацієнтам з метаболічним синдромом слід припинити куріння і при необхідності зменшити вагу.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти метаболічного синдрому, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Антигіпертензивні засоби: ми бачили, що метаболічний синдром часто супроводжується підвищенням артеріального тиску; тому лікар може призначити сечогінні препарати, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів. Найчастіше для лікування гіпертонії діуретики та бета -блокатори, такі як:

• Спіронолактон (наприклад, Альдактон, Урактон, Спіроланг): препарат належить до фармакологічного класу калійзберігаючих. Дозування для лікування артеріальної гіпертензії дуже варіабельна (50-200 мг на добу) і повинна бути встановлена ​​лікарем на основі артеріального тиску пацієнта.
• Гідрохлоротіазид (наприклад, Разітріо, Есідрекс): тіазидний діуретичний препарат. Рекомендується розпочинати терапію гіпертонії з прийому дози препарату 25 мг 1 раз на день.
• Ацебутололу гідрохлорид (наприклад, Прент, Сектал): препарат належить до класу бета -адреноблокаторів, корисний для лікування гіпертонії навіть в контексті метаболічного синдрому. В якості орієнтира прийміть 200 мг таблетки препарату, бажано перед сніданком. Можна поступово збільшувати дозу максимум до 400 мг на добу.
• Карведилол (наприклад, Колвер): інший бета -блокатор, призначений для лікування гіпертонії, пов’язаної з метаболічним синдромом. Рекомендується приймати дві таблетки (загалом 12,5 мг) на день протягом перших двох днів лікування; згодом приймати 25 мг активної речовини, в одній дозі, максимум до 50 мг (розділено на дві дози). Зверніться до лікаря.

Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування гіпертонії.

Антидіабетики: наявність аномальних антитіл, спрямованих проти бета -клітин підшлункової залози, викликає цукровий діабет (тип 1); у цьому випадку пацієнту потрібно буде приймати інсулін (шляхом ін’єкцій під шкіру). Пероральні гіпоглікемічні засоби, як правило, показані лише для лікування цукрового діабету 2 типу, що часто зустрічається у пацієнтів з недостатньо лікуваним метаболічним синдромом. Коли захворювання діагностується на ранніх стадіях, іноді вдається повернути діабет (переддіабетична фаза); в іншому випадку пацієнту доведеться довічно приймати гіпоглікемічні препарати або - у важких випадках - інсулін.
Існує кілька типів інсуліну, які по суті класифікуються за способом дії:

• надшвидкодіючий інсулін (інсулін Ліспро та інсулін Аспарт)
• інсулін швидкої дії (наприклад, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
• Інсулін проміжної дії (наприклад, Insuman Basal, Monotard)
• Повільний / надповільний інсулін (наприклад, ультраретард)
• Інсулін гларгін (наприклад, Лантус, Оптисулін)
• Інсулін та протамін (наприклад, протафан)

Вибір одного виду інсуліну, а не іншого, залежить від тяжкості стану та потреб пацієнта. Проконсультуйтеся з лікарем.

Для отримання додаткової інформації про пероральні гіпоглікемічні засоби та інсулін: прочитайте статтю про препарати для лікування цукрового діабету 1 типу та про препарати для лікування цукрового діабету 2 типу

Антиколестеринемічні засоби: препарати проти холестерину корисні, коли корекції харчових звичок і способу життя недостатньо для регулювання рівня «поганого» холестерину в крові. Найчастіше в терапії використовуються статини, фібрати, ніацин (у високих дозах), препарати, що поглинають жовчні кислоти, та езетиміб. Ось кілька прикладів:

• Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Діюча речовина відноситься до класу статинів, препаратів, широко використовуваних для лікування високого рівня холестерину. Рекомендується розпочинати лікування для лікування гіперхолестеринемії в контексті метаболічного синдрому з дози препарату від 10 до 20 мг, яку слід приймати перорально, один раз на день. Підтримуюча доза-5-40 мг активний, один раз на день, увечері. Іноді препарат асоціюється з іншими активними інгредієнтами, такими як ситагліптин (наприклад, Juvisync), корисний для боротьби з діабетом у контексті «гіперхолестеринемії» та езетимібу (наприклад, виторин).
• Гемфіброзил (наприклад, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): загалом, для лікування гіперхолестеринемії в контексті метаболічного синдрому, зазвичай рекомендована доза становить 600 мг активної речовини, яку слід приймати перорально, двічі на день, переважно 30 хвилин перед сніданком і вечерею.
• Правастатин (наприклад, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Орієнтовно, для лікування гіперхолестеринемії в контексті метаболічного синдрому приймати препарат у дозуванні 40 мг, перорально, один раз на день.Для підтримуючої дози можна приймати 40-80 мг препарату на день Зверніться до лікаря. Препарат також може бути складений з іншими активними інгредієнтами, такими як ацетилсаліцилова кислота, антиагрегантна речовина: обидва активні інгредієнти проявляють свою терапевтичну активність у синергії, як для лікування високого рівня холестерину (правастатину), так і для лікування запобігання ішемії та розладів міокарда.

Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування високого рівня холестерину.

Ліки для відмови від куріння

Всім відомо, що куріння - "погана звичка; проте, здається, що відмова від цієї звички не є одним із добрих намірів завзятих курців. У будь -якому випадку, курці, у яких виявляється виражена схильність до метаболічного синдрому, повинні кинути палити", оскільки куріння збільшує ризик серцево -судинних захворювань. Якщо пацієнт не може відмовитися від звички, деякі ліки можуть стати дійсною допомогою:

• Бупропіон гідрохлорид (наприклад, Elontril, Wellbutrin, Zyban): розпочніть лікування, приймаючи 150 мг активного засобу всередину, один раз на день. Підтримуюча доза: доза може збільшуватися до 300 мг на добу (вводиться у два прийоми протягом дня), але не раніше ніж через три дні після початку терапії.
• Вареніклін (наприклад, Chapmix, 25-28-56 таблеток): приймати 0,5 мг активного препарату перорально один раз на день протягом перших трьох днів лікування, щоб припинити палити. З 4 -го по 7 -й день терапії збільшуйте дозу до 0,5 мг активної речовини двічі на день. Починаючи з восьмого дня, приймайте по 1 мг активного препарату двічі на день.
• Пластири на основі нікотину для відмови від куріння (наприклад, Нікопатч): зазвичай наносять один пластир на день на суху, очищену шкіру; пластир слід накладати на руку або на верхню частину тіла, намагаючись завжди розмістити його в іншому місці, щоб уникнути місцевого подразнення.

Препарати проти ожиріння: Пацієнти з ожирінням, які не можуть отримати переваги у зниженні ваги тіла, можуть знайти допомогу, прийнявши певні ліки. Ожиріння, по суті, є одним із факторів ризику метаболічного синдрому. Орлістат та акарабоза - два препарати, особливо підходящі для лікування ожиріння в контексті метаболічного синдрому:

• Орлістат (наприклад, Xenical, Alli): препарат (інгібітор ліпази) показаний як допоміжний засіб при низькокалорійних дієтах: це препарат вибору при лікуванні ожиріння разом із сибутраміном (ще кілька років тому). Орієнтовно, препарат слід приймати у дозі 120 мг, перорально, тричі на день, під час їжі або не пізніше ніж через одну годину після її закінчення. Рекомендується приймати полівітамінні добавки (наприклад, Мультицентр, Супрадин, Be-Total Plus) у поєднанні з орлістатом: цей препарат, по суті, перешкоджає засвоєнню деяких поживних речовин і вітамінів, необхідних організму для його нормального функціонування.
• Акарбоза (наприклад, Глюкобай, Глікобаз): орієнтовно рекомендується приймати половину таблетки (що відповідає 50 мг) 3 рази на день разом з їжею. Дозування слід поступово змінювати на основі реакції пацієнта на лікування. Зверніться до лікаря. Цей препарат широко використовується для лікування деяких порушень метаболічного синдрому, таких як ожиріння та діабет.

Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про ліки для лікування ожиріння

Інші статті на тему "Метаболічний синдром - препарати для лікування метаболічного синдрому"

1. Метаболічний синдром
2. Дієта та метаболічний синдром
3. Метаболічний синдром і спосіб життя
4. Метаболічний синдром та харчування
5. Метаболічний синдром та інсулінорезистентність
6. Метаболічний синдром: чия це вина?