Визначення
Хвороба Грейвса-Базедова (або дифузний токсичний зоб)-це порушення імунної системи, при якому спостерігається надмірне вироблення гормонів щитовидної залози, що є наслідком гіперактивності щитовидної залози. посідає місце серед провідних причин гіпертиреозу.
Причини
Хвороба Грейвса-Базедова походить від "зміни імунної системи; більш конкретно, синдром викликаний наявністю антитіл в крові, що стимулює щитовидну залозу виробляти гормони щитовидної залози неконтрольованим і перебільшеним чином.
Симптоми
Хвороба Грейвса-Базедова не починається з чіткої симптоматики; насправді типові провідники початкової стадії є розмитими і мають психологічне походження (зміна настрою, труднощі з засипанням, дратівливість тощо). Серед інших ознак ми пам’ятаємо: алопеція, аритмія, зниження статевого потягу, слабкість, діарея, вага втрата, зоб (типова ознака), остеопороз, сильна спрага, пітливість, тахікардія, тремор.
Інформація про основу хвороби Грейвса - препарати для лікування хвороби Грейвса не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтесь зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати на основі хвороби Грейвса - для лікування хвороби Грейвса.
Препарати
Хоча розпливчасті і неспецифічні симптоми, які супроводжують початок хвороби Грейвса - Базедова, зазвичай мають психічне походження: труднощі з засипанням, неспокій, дратівливість, синдром тривоги тощо. З сказаного видно, що складність у тлумаченні симптомів очевидна. і саме з цієї причини захворювання часто діагностують із запізненням.
Як тільки хвороба встановлена, пацієнт повинен пройти точне лікування, фармакологічного або хірургічного типу; вибір того чи іншого методу лікування, а не іншого, чітко залежить від тяжкості захворювання та ступеня його прогресування.
Перш за все, метою терапії є регулювання та контроль діяльності щитовидної залози за допомогою специфічних препаратів, таких як радіоактивний йод та антитиреоїдні речовини. Крім того, ми бачили, що хвороба Грейвса-Базедова часто супроводжується психічними розладами; тому пацієнта також можна лікувати препаратами, здатними контролювати ці продроми: для цього зазвичай призначають пропанолол, призначений для лікування тахікардії, тривоги та пітливості.
У будь -якому випадку, основна мета - контролювати діяльність щитовидної залози; лікування інших симптомів є вторинним.
- Радіоактивний йод (йод 131): препарат слід приймати перорально і є дійсною допомогою для зменшення розмірів щитовидної залози, що спричиняє незворотні пошкодження клітин щитовидної залози; отже, картина, що походить від гіпертиреозу (а також від хвороби Грейвса-Базедова), має тенденцію до стабілізації після кількох місяців лікування. Надмірні дози йоду 131 можуть викликати зворотний ефект, гіпотиреоз: в останньому випадку гормональні зміни можна легко контролювати, приймаючи препарат, левотироксин натрію (наприклад, Еутирокс) щодня (і протягом усього життя).).
Лікування радіоактивним йодом може мати серйозні побічні ефекти, такі як офтальмопатія. Щоб лікувати цей ймовірний побічний ефект, ваш лікар може призначити штучні сльози для нанесення протягом дня та змащувальний гель для нанесення на око під час нічного відпочинку. У разі тяжкості кортикостероїди (наприклад, преднізон) можуть зменшити набряк. Якщо порушення триває, останнім засобом є операція, яка складається з декомпресії орбіти. Зверніться до лікаря.
- Клас метимазолу або тіамазолу (наприклад, тапазолу): тіонамід, імуносупресивна дія. Не застосовувати при вагітності; препарат може викликати проблеми у майбутньої дитини. Доступні таблетки активного препарату по 5 мг: рекомендована дозування для лікування гіпертиреозу в контексті хвороби Грейвса-Базедова варіюється від 15 до 60 мг на день, залежно від тяжкості захворювання. Рекомендується приймати препарат тричі дози фракціоновані.
- Пропілтіоурацил (наприклад, Пропіцил): препарат належить до класу тіонамідів і здійснює свою терапевтичну дію як імунодепресант. Цей препарат також можна приймати до або після терапії радіоактивним йодом, як паралельну або додаткову терапію.Шанси на рецидив, як правило, зростають при одночасному застосуванні препарату; проте дослідження показують, що тривалий прийом цього активного засобу (12 місяців) може покращити терапевтичні результати в довгостроковій перспективі. Цей препарат також можна приймати під час вагітності, на відміну від попереднього. Препарат не продається в Італії. Зверніться до лікаря .
Типові побічні ефекти антитиреоїдних препаратів: біль у суглобах, висип, печінкова недостатність
- Перхлорат калію (перитоїд): інший антитиреоїдний препарат, призначений для лікування хвороби Грейвза-Базедоу, який слід вводити всередину у формі таблеток по 200 мг. Рекомендується приймати дозу препарату 600-800 мг, що еквівалентно 3-4 таблеткам на день, бажано розділити на три прийоми протягом 24 годин. Ефект препарату зазвичай спостерігається після щонайменше 4 тижнів лікування.
- Карбонат літію (наприклад, карболітій, літій CA FN): показаний, зокрема, для зменшення симптомів, що супроводжують хворобу Грейвса-Базедова. Дозування, що завжди встановлюється лікарем, коливається від 900 до 1800 мг на добу.
- Пропанолол (наприклад, Індерал): належить до класу бета-блокаторів і використовується як допоміжний препарат для лікування вторинних симптомів хвороби Грейвса-Базедова; зокрема, його застосування рекомендується для лікування тривожних та серцевих розладів. Препарат випускається у формі таблеток по 40 мг пропанололу або 80 мг пропанололу з повільним вивільненням. Зверніться до лікаря: тільки фахівець може з точністю визначити найбільш відповідна дозування для лікування хвороби Грейвса-Базедова.
