Загальність
Куприк - це нерівна кісткова структура, яка зазвичай складається з 4 хребців, що становить останню частину хребетного стовпа.
Трикутна форма і розташована нижче крижів, куприк є останнім свідченням хвоста, наявного у наших предків, у дуже далекі часи.
З анатомічної точки зору вона має щонайменше 6 областей певного значення: основу куприка, вершину куприка, передню поверхню, задню поверхню та дві бічні поверхні.
Куприк (червоним кольором): вид ззаду. Зображення з сайту wikipedia.org
Куприк бере участь лише в одному суглобі: «крижово -куприковий суглоб, який - com» легко зрозуміти - приєднує крижі до основи куприка.
Його функції включають: захист кінцевої частини кісткового мозку, підтримку ваги тіла в сидячому положенні і, нарешті, введення м’язів (наприклад, великого сідничного м’яза та підйому заднього проходу), зв’язок, сухожиль тощо.
Що таке куприк?
Куприк - це кінцева частина хребта. Якщо бути точнішим, то це набір хребців, що утворюють трикутну структуру, яка знаходиться під крижем.
Короткий анатомічний огляд хребта
Хребет людського тіла, хребетний стовп або хребет-це кісткова структура розміром близько 70 сантиметрів (у дорослої людини), яка включає 33-34 хребці, складені один на одного.
Хребці хребта мають досить схожу загальну будову. Насправді всі вони мають:
- Тіло (спереду);
- Арка, що нагадує підкову (ззаду);
- Хребетний отвір, що виникає внаслідок зрощення дуги до тіла.
Хребцеві отвори кожного хребця збігаються, і це визначає утворення довгого каналу - так званого хребетного каналу або хребетного каналу - який служить для розміщення спинного мозку.
Спинний мозок разом з головним мозком є одним з двох елементів, які складають центральну нервову систему (ЦНС).
Анатомія
Куприк - це нерівна і симетрична кісткова структура, що в основному походить від перекриття куприкових хребців.
У більшості людей є 4 куприкових хребця; рідше - 3, 5 або 6.
Їх розмір зменшується зверху вниз: це означає, що перший куприковий хребет найбільший, а останній - найменший.
Перший куприковий хребет має два помітних поперечних відростка; у всіх куприкових хребців відсутні квітконоси, пластинки та остисті відростки.
Як правило, хребетні елементи куприка проходять процес зрощення, який починається в зрілому віці і закінчується протягом кількох років.
Описуючи куприк, анатоми виділяють в останньому щонайменше 6 областей певного значення: основу куприка, вершину куприка, передню поверхню, задню поверхню та дві бічні поверхні.
- Основа куприка: це плоска частина, розташована у верхній частині куприка і являє собою місце з’єднання з «крижовою кісткою». Тут, по суті, є плоский простір, свого роду «фасетка», яка служить для сполучити перший хребет куприковий з останнім крижовим хребцем.
Основа куприка також включає в себе дві окремі виступи, які називаються рогами куприка. Роги куприка - це суглобові відростки першого куприкового хребця; орієнтовані вгору, вони контактують з рогами крижів, розташованими на дорсальній поверхні останнього і орієнтованими вниз; - Вершина куприка: це нижня частина куприка, та, що збігається з останнім куприковим хребцем і кінцем хребетного стовпа, має округлу форму.
На верхівці куприка зачеплене сухожилля зовнішнього анального м’яза сфінктера; - Передня поверхня: .
- Задня поверхня (або спинна поверхня): помірно опукла, це поверхня куприка, яка дивиться назад, тому у напрямку, протилежному передній поверхні. Він має три характерні поперечні борозенки - так само, як і передня поверхня, - і ескізи суглобових відростків куприкових хребців.
- Бічні поверхні: досить тонкі, вони є сторонами куприка. На кожному хребетному елементі вони мають кісткові висоти, які є так званими поперечними відростками куприкових хребців. Поперечні відростки зменшуються, розмірно, зверху вниз: як зазначено, у першому куприковому хребці вони дуже чітко виражені; у наступних хребетних елементах вони зменшуються.
АРТИКУЛЯЦІЇ
Куприк бере участь у "суглобі: так званому крижово-куприковому суглобі (або крижово-куприковому симфізі).
Крижово-куприковий суглоб являє собою точку дотику між останнім крижовим хребцем і першим хребцем куприка.
На суглобовій «грані», яка знаходиться біля основи куприка і утворює так званий крижово-куприковий суглоб, є шар волокнистого хряща.
Крижово-куприковий суглоб-це суглобовий елемент, який не дуже рухливий і працює пасивно: він фактично дозволяє мінімально рухати розгинання та згинання куприка щодо крижів у певні моменти, такі як дефекація чи пологи.
ЛІГАМЕНТИ
Зв'язки, які встановлюють відносини з куприком, це:
- The передня крижово-куприкова зв’язка: це насправді продовження передньої поздовжньої зв’язки хребетного стовпа. Він служить для з'єднання передніх граней тіл хребців куприкових хребців;
- The глибока задня крижово-куприкова зв’язка: це зв'язка, що з'єднує задню сторону п'ятого крижового хребця з тильною поверхнею куприка;
- The поверхнева задня крижово-куприкова зв’язка: це зв'язка, що з'єднує серединний крижовий гребінь (на крижі) з задньою поверхнею куприка;
- THE бічні крижово-куприкові зв’язки: це зв’язки, які проходять від бічних поверхонь крижів до поперечних відростків першого куприкового хребця;
- THE міжсуглобові зв’язки: є зв’язками, які з'єднують роги крижів з рогами куприка.
М'язи
Куприк вставляє один із вихідних кінців великої сідничної м’язи та один із кінцевих кінців м’яза нижньої кістки.
Походження та вставка
Функції
Великий сідничний м’яз
Він має численні керівники походження, включаючи:
- Хребет іліакини;
- Задня грань клубової кістки;
- Бічні поверхні крижів;
- Бічні поверхні куприка;
- Крижово -горбкова зв'язка;
- Поперековий пояс.
Він закінчується сідничною горбистістю стегнової кістки.
Це дозволяє:
- Зовнішнє обертання та розгинання стегна;
- Підтримує розгинання коліна;
- Сприяє ходьбі;
- Це сприяє збереженню вертикального положення.
Піднімна анусова м’яз
Він має 3 начальників походження:
- Дві на внутрішній стороні лобка;
- Один на тазостегновій кістці.
Він закінчується на передній поверхні куприка.
Він має функції підтримки щодо внутрішніх органів порожнини таза.
Розвиток
У ембріона куприк походить від структури, званої каудальним піднесенням. Його утворення відбувається приблизно між четвертою або восьмою тижнем вагітності. У міру того, як ембріональний розвиток триває, каудальне піднесення регресує, але куприк залишається.
Відразу після конституції куприка хребці останніх відокремлюються і залишаються такими протягом усіх перших років життя.
Як зазначалося, зрощення куприкових хребців - це процес, який відбувається протягом дорослого життя; він може мати численні варіації: наприклад, він може вражати всі хребці, крім першого або перших двох.
Функція
Функцій куприка принаймні три:
- Забезпечують захист кінцевих шляхів спинного мозку;
- Підтримування ваги тіла, коли людина сидить і виступає назад (Примітка: при виступі вперед функція підтримки належить до сідничної горбистості клубових кісток);
- Вставка дуже важливих м’язів, зв’язок і сухожильних структур.
Супутні патології
До патологій, які можуть вплинути на куприк, відносяться: переломи кісток, кокцигодинія та крижово-куприкова тератома.
ЗЛОМИ КУКИГИ
Переломи куприка - це травми травматичного характеру, які зазвичай виникають після випадкових падінь, автомобільних аварій або ударів під час занять спортом, в якому потрібен фізичний контакт (наприклад, регбі, американський футбол тощо).
У більшості випадків лікування консервативне.
КОКЦІГОДІНІЯ
Кокцигодинія - це хворобливий синдром запального характеру, що вражає куприк та / або область навколо нього.
До причин кокцигодинії відносяться: травми, падіння, пологи, перевантаження в крижово -куприковій ділянці через певні види спорту або робочої діяльності, неправильні пози та «знос - через» вік хрящових дисків, які утримують хвостик на місці.
Серед факторів ризику кокцигодинії варто згадати: належність до жіночої статі та ожиріння.
Окрім болю в області куприка, кокцигодинія може викликати: біль у м’язах у спині, ногах, сідницях та стегнах та дискомфорт під час статевого акту (рідко).
ТЕРАТОМА СВЯЩЕНО-КОКІДЖЕ
Крижово-куприкова тератома-це пухлина, яка розвивається біля основи куприка і яка, швидше за все, походить від ембріональної структури, яка називається первісною лінією.
Як правило, крижово -куприкові тератоми носять доброякісний характер; насправді, згідно з деякими статистичними дослідженнями, лише 12% пацієнтів мають злоякісну пухлину.
Крижово -куприкова тератома вражає одного з 35 000 новонароджених і є найпоширенішим онкологічним захворюванням у новонароджених.
Зазвичай лікування полягає в хірургічному видаленні куприка, а іноді і частини крижів.
