Дивіться також: Частота дефекації - коли це нормально, а коли ні
Дефекація полягає у виділенні фекалій з організму. По суті, це фізіологічний рефлекс, викликаний розтягненням кінцевої частини товстої кишки, званої прямою кишкою.
Масові скорочення не відбуваються безперервно, як змішування, але відбуваються в середньому три -чотири рази на день. Їх початок часто пов'язують з появою рефлексу дефекації. Зазвичай це відбувається один раз на день, але частота між одним виділенням кожні два дні і трьома на день все ще вважається фізіологічною. Можна зрозуміти, як довго стілець залишався в товстій кишці, вивчивши його зовнішній вигляд і порівнявши його зі шкалою, починаючи від рідкої консистенції (діарея, недостатня стійкість) до козячої (особливо тверді гранули, надмірна стійкість), проходячи через класичну форму ковбаса, яка стає більш -менш вузлуватою, коли ви наближаєтесь до картини запору.
Масові перистальтичні рухи зазвичай відбуваються в моменти після пробудження; За допомогою прямого припущення та перших кроків вони штовхають вміст до прямої кишки, що виробляє стимул. У деяких людей це фізіологічний імпульс настільки сильний, що змушує їх терміново випорожнитися. Іншим суб'єктам, навпаки, потрібно прокидати кишечник "ситним сніданком. Для механізму, визначеного гастроколіком, розтягнення шлунка приводить товсту кишку в рух, породжуючи довгоочікуваний стимул".
Як ми вже говорили, рефлекс дефекації спрацьовує при проходженні фекального матеріалу в пряму кишку. Внутрішній анальний сфінктер звільняється, тоді як зовнішній, який є добровільним і тому піддається контролю, скорочується. Якщо ситуація вважається доцільною, зовнішній анальний сфінктер звільняється, а також м’яз леватора ані і відбувається дефекація.
Весь процес сприяє добровільним скороченням живота і примусовому видиху із закритою голосовою щілиною (маневр Вальсальви). Все це спрямоване на підвищення внутрішньочеревного тиску та сприяння дефекації.Насправді, було б набагато краще почекати, поки він спонтанно почнеться, і лише потім чинити легкий тиск, щоб полегшити спорожнення (профілактичні дії щодо розвитку геморою).
Випорожнення є добровільним актом і ґрунтується на двох скоординованих подіях: розслабленні тазового дна та "підвищенні внутрішньочеревного тиску. Коли порожня кишка порожня, немає бажання евакуюватися". Коли стілець потрапляє в пряму кишку, тиск на стінку прямої кишки викликає відчуття повноти. Подальше розтягнення стінки прямої кишки викликає розслаблення внутрішнього анального сфінктера, що дозволяє табурету контактувати з чутливими рецепторами, що знаходяться у верхній частині анального каналу; таким чином відчувається відчуття евакуації, що також визначає розслаблення зовнішній сфінктер і м’язи тазового дна. Коли, навпаки, м’язи тазового дна скорочуються для підтримки нетримання, стілець залишається у верхній частині прямої кишки, більше не контактуючи зі слизовою оболонкою анального отвору. клітини до нового вмісту зменшують натяг стінки прямої кишки і бажання евакуюватися припиняється.
Евакуації сприяє прийняття певних позицій, наприклад, присідання (присідання), коли живіт стискається природним чином до стегон.
На дефекацію також впливає психологічний стан та харчові звички суб’єкта (див. Дієту щодо запорів), що може сприяти уповільненню або посиленню перистальтики кишечника (див. Діарею та запор).
