Кальцифікація сухожиль - це тендинопатія; це дегенеративний процес, який вражає сухожилля поперечносмугастих м’язів (особливо більших) і полягає в осіданні кісткового мінералу на поверхні сполучних тканин сухожилля.
Основною причиною кальцинозу є хронічне запалення.
З іншого боку, не всі тендиніти викликають кальциноз сухожиль, але переважно вражається так званий кальцифічний тендиніт.
Останнє викликано хронічним повторенням незначних мікротравм; рідше воно викликається гострими та близькими травматичними подіями (з іншого боку, може початися дегенерація).
Кальцифікація сухожиль відповідає за біль, зниження еластичності, порушення рухливості та підвищений ризик розриву.
Найбільш уражені кальцифікатами сухожилля такі ділянки тіла: плече (сухожилля надостного м’яза), ахіллове сухожилля (сухожилля триголової м’язи надхреб’я), коліно (сухожилля чотириголового м’яза сухожилля), лікоть (розгиначі передпліччя) тощо.
Фактори ризику є переважно поведінковими, але індивідуальна сприйнятливість також відіграє вирішальну роль.
- Біль при певних рухах.
- Біль при пальпації.
- Іноді набряк і почервоніння, але вони не є незамінними при кальцифічному тендиніті (іноді їх навіть не виявити).
- Жорсткість суглоба.
- Обмеження руху.
- Іноді відчуття нестабільності суглоба (особливо в плечі, пов'язане з первинною і складною патологічною картиною).
- Втрата сили.
- Витончення, подовження та ламкість сухожиль: більше ніж симптоми, це клінічні ознаки.
- УЗД.
- Рентгенографія та МРТ: для виключення інших захворювань з подібними симптомами.
- УВАГА! Існують загальні захворювання (наприклад, червоний вовчак), які схильні до загального початку тендинопатій. Це збільшує ризик еволюції в кальцинати.
- Відпочинок.
- Підтримуйте допоміжними засобами, які зменшують рухливість або покращують навантаження (брекети, шини, тростини або милиці, ортопедичні вироби тощо).
- Фізіотерапія, профілактично-реабілітаційна гімнастика та розтяжка: основоположники консервативної терапії, вони необхідні для відновлення м’язової трофіки та, можливо, стабільності суглобів.
- Кріотерапія (холодна терапія): зменшує запалення і біль.
- Медикаментозна терапія: нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або кортикостероїди (рідше).
- Технологічні медичні методи лікування (див. Нижче): корисні для знищення кальцинозу та / або боротьби із запаленням.
- Фізіотерапія та реабілітація.
- Споживайте достатню кількість калорій, що становить 70% нормальних калорій.
- Вибирайте продукти з відповідним метаболічним впливом (цільні продукти та продукти без рафінованих вуглеводів), запобігаючи стрибкам рівня цукру в крові та інсуліну.
- Отримайте достатню кількість харчових волокон. Він допомагає контролювати рівень цукру в крові, модулює всмоктування жиру і позитивно впливає на рівень естрогену.
- Зберігайте частку простих вуглеводів не більше 10-16% від загальної кількості калорій (достатньо виключити всі солодкі продукти, зберігаючи 4-6 порцій фруктів і овочів, а також 1-3 порції молока та йогурту).
- Зберігайте жирову фракцію не більше 25-30% загальних калорій, віддаючи перевагу «хорошим» (сирі рослинні олії та синя риба середньої жирності) перед «поганими» (насичені, гідрогенізовані, двофракціоновані тощо) .
- Омега-3: це ейкозапентаенова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) та альфа-ліноленова (ALA). Вони мають протизапальну роль. Перші дві біологічно дуже активні і в основному містяться у: сардинах, скумбрії, боніто, сардинелі , оселедець, аллеттерато, черево тунця, гарфіш, водорості, криль і т.д. , насіння льону, ківі, кісточки винограду тощо.
- Вітаміни: вітамінами -антиоксидантами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С та вітамін Е. Каротиноїди містяться в овочах та червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перець, диня, персики, морква, патисони, помідори тощо); вони також присутні в ракоподібних і молоці. Вітамін С характерний для кислих фруктів та деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста тощо). Вітамін Е міститься в ліпідній частині багатьох насіння та споріднених олій (зародки пшениці, зародки кукурудзи, кунжут, ківі, насіння винограду тощо).
- Мінерали: цинк і селен. Перший міститься переважно у: печінці, м’ясі, молоці та похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий в основному міститься в: м’ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці та його похідних, збагачених продуктах (картопля тощо).
- Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишня тощо), фрукти та відносні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні насіння, кава, чай, какао, бобові та цільнозернові культури тощо.
- Бажано виключити нездорову їжу та напої, особливо фаст -фуд та солодкі або солоні закуски.
- Необхідно також зменшити частоту споживання та порції: макаронів, хліба, піци, картоплі, похідних, жирних сирів, жирного м’яса та риби, в’яленого м’яса, ковбас та солодощів.
- Анальгетики: зазвичай також мають протизапальну дію, їх застосовують перорально, особливо у боротьбі з болем:
- Парацетамол: наприклад Тачіпірін ®, Ефералган ® та Панадол ®.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ):
- Системні для перорального застосування: вони використовуються частіше, ніж місцеві, оскільки до сухожильних структур може бути важко дістатися шляхом нанесення на шкіру (непридатні, наприклад, у манжеті для обертання). Вони також більш потужні, ніж мазі та гелі. гастропротектор. Люди з порушеннями функції печінки або нирок не завжди можуть їх прийняти.
- Ібупрофен: наприклад, Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip лихоманка та біль ® та лихоманка та біль Вікса ®).
- Кетопрофен: наприклад Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® та Ketodol ®.
- Диклофенак: наприклад, Диклореум ®, Дефламат ® та Флектор ®.
- Напроксен: наприклад, Momendol ®, Synflex ® та Xenar ®.
- Для місцевого застосування: це переважно мазі або гелі. Вони мають перевагу дії місцево (корисно, наприклад, на ахіллове сухожилля) без надмірного навантаження на шлунок і печінку; проте вони менш ефективні. Необхідно уточнити, що це не найбільш підходяща фармакологічна категорія, і продовження їх застосування (хоча і на початкових стадіях) може сприяти погіршенню запалення.
- Ібупрофен 10% солі лізину або 2,5% кетопрофену (наприклад, Долорфаст ®, Лазоніл ®, Фастум гель ® тощо).
- Кортикостероїди:
- вони застосовуються лише в тому випадку, якщо пероральні НПЗЗ погано переносяться: алергія, виразка шлунка, діабет тощо. При тривалому застосуванні вони чинять багато побічних ефектів на сполучні тканини, особливо на сухожилля. Вони є найбільш радикальним фармакологічним рішенням, але і найефективнішим.
- Уникайте слизьких, занадто твердих (асфальт) або занадто м’яких (пісок) ґрунтів.
