Причини ниркової недостатності численні і включають такі обставини, як інфаркт міокарда, гломерулонефрит або рак сечового міхура.
Симптоматологічна картина дуже широка і відображає функціональну недостатність нирок.
Якщо лікування ниркової недостатності є негайним і відповідним до причини, є велика надія на відновлення ниркової функції.
Короткий огляд нирок
Сечовидільна система або видільна система - це сукупність органів та анатомічних структур, відповідальних за виведення сечі.
Основними органами сечовидільної системи є нирки.
Дві в кількості нирки знаходяться в черевній порожнині, з боків від останніх грудних хребців і перших поперекових хребців; вони симетричні і мають форму, яка дуже нагадує форму квасолі.
Найважливіші функції нирок:
- Фільтрувати відходи, шкідливі речовини та сторонні речовини, присутні в крові, і перетворювати їх у сечу.
- Регулюють гідро-сольовий баланс крові.
- Регулюють кислотно-лужний баланс крові.
- Виробляють глікопротеїн еритропоетин.
Анатомія нирок досить складна: на зображенні нижче показано основні анатомічні елементи загальної нирки людини.
Іншими словами, терміни ниркова недостатність та гостра ниркова недостатність стосуються однієї і тієї ж обставини, яка свідчить про те, що нирки втратили свої функціональні можливості раптово і несподівано.
При своєчасному та адекватному лікуванні ниркова недостатність має оборотні наслідки. Тому його наявність не виключає відновлення функції нирок.
НЕДОСТАТОЧНА НИРКА: МЕДИЧНЕ ВИЗНАЧЕННЯ
Під нирковою недостатністю лікарі мають на увазі «загальну нездатність нирок нормально виконувати свої функції.
ІНШИЙ ВИД НИТКОВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ: ХРОНІЧНА ФОРМА
Стан ниркової недостатності також може формуватися поступово в результаті повільно розвивається механізму.
Коли втрата ниркової функції відбувається вищезгаданими способами (повільна та поступова еволюція), лікарі говорять про хронічну ниркову недостатність.
На відміну від ниркової недостатності, хронічна ниркова недостатність - це патологічний стан, наслідки якого є необоротними і лікування яких служить лише для уповільнення його невблаганного погіршення.
Що трапляється, коли НИРКИ працюють неправильно?
Коли нирки втрачають свої здібності та порушують роботу, вони пропускають кілька механізмів, серед яких:
- Механізм утилізації відходів, присутніх у крові. Це передбачає поступове накопичення цих речовин і, як наслідок, інтоксикацію крові.
Два важливі параметри, які описують кількість відходів, що накопичуються в крові, - це азотемія та креатинінемія.
BUN-це концентрація небілкового азоту (або сечовини) у крові; небілковий азот-це відхід білкового обміну.
З іншого боку, креатинінемія - це концентрація креатиніну в крові; креатинін - це відхідний продукт, що виникає в результаті метаболізму креатину в м’язах.
Підвищення сечовини крові та, також, підвищення креатиніну в крові є ознаками ниркової недостатності. - Механізм регулювання гідро-сольового балансу крові. Це призводить до накопичення рідини (набряків) у різних частинах тіла, наприклад, у ногах або щиколотках.
- Механізм регулювання кислотно-лужного балансу крові. З цього випливає "зміна в крові рівня деяких електролітів, таких як фосфор або калій.
- Механізм вироблення еритропоетину.
Ці умови включають:
- Утворення тромбів в артеріальних або венозних кровоносних судинах нирок;
- Утворення відкладень холестерину в судинах нирок;
- Гломерулонефрит;
- Так званий гемолітико-уремічний синдром;
- Інфекції, що вражають нирки;
- Системний червоний вовчак;
- Прийом деяких ліків, включаючи хіміотерапію та антибіотики, або інших речовин, таких як контрастні рідини та золедронова кислота;
- Множинна мієлома;
- Склеродермія;
- Тромботична тромбоцитопенічна пурпура;
- Інтоксикація алкоголем, кокаїном або важкими металами;
- Васкуліт.
Ці умови включають:
- Рак сечового міхура
- Утворення тромбів у сечовивідних шляхах;
- Рак шийки матки у жінок;
- Рак товстої кишки
- Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози у чоловіків;
- Камені в нирках
- Рак передміхурової залози у чоловіків;
- Пошкодження нервових структур, які контролюють сечовий міхур.
ФАКТОРИ РИЗИКУ БЛОКУ НИРОК
Найбільш ризикованими нирковою недостатністю є: літні люди, діабетики, люди з артеріальною гіпертензією, хворі на серце, хворі на нирки, люди з захворюваннями печінки, люди з високим рівнем холестерину в крові та люди з так званим захворюванням периферичних артерій.
ниркової блокади зібрані в таблиці нижче, яка зліва від читача повідомляє про клінічні прояви, а праворуч від читача - про конкретні причини цих проявів. Таким чином, читач може зрозуміти, чому за наявності блокади нирок існують певні порушення та проблеми.
Нудота
Блювота і діарея. Вони часто є причиною зневоднення
Часте сечовипускання і сеча світлого кольору, або, як альтернатива, зменшення сечовипускання і темна сеча
Утруднене сечовипускання
Кров у сечі
Високий рівень азоту сечовини крові (азотемія)
Судоми і судоми м’язів
Накопичення фосфору в крові (гіперфосфатемія)
Порушення серцевого ритму
Параліч м’язів
Накопичення калію в крові (гіперкаліємія)
Набряк нижніх кінцівок (затримка води)
Задишка та біль у грудях після плеврального та / або перикардіального випоту
Скупчення рідини в тканинах
Почуття втоми і слабкості
Сонливість
Проблеми з пам’яттю і плутанина
Труднощі з концентрацією уваги
Запаморочення
Відсутність вироблення еритропоетину і, як наслідок, анемія
Гіпертонія
Втрата апетиту
Судоми
Постійна гикавка
Легкі синці, через виражену схильність до кровотеч
Нездатність реалізувати інші ниркові механізми
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Наявність зазначених вище проявів має спонукати людину негайно звернутися до свого лікаря та порадитися з ним, що робити.
Ниркова недостатність - це захворювання, яке вимагає адекватного та швидкого лікування. В іншому випадку життя пацієнта знаходиться під серйозною небезпекою.
УСЛОЖНЕННЯ
Ниркова недостатність сама по собі є ускладненням інших станів або захворювань.
Сказавши це, його подальше погіршення може відповідати: посиленню наявного набряку; загострення гіперкаліємії з появою тяжких порушень серцевого ритму, необхідністю проходження діалізу та, нарешті, смертю, особливо за відсутності адекватного або своєчасного лікування.
За всіх тих обставин, за яких залишаються сумніви щодо провокуючих причин, використання біопсії нирки має важливе значення.
ОБ'ЄКТИВНЕ ОГЛЯД І ІСТОРІЯ
Фізичний огляд та історія хвороби - це дві діагностичні оцінки, які дають корисну інформацію про симптоми та ознаки пацієнта.
Крім того, вони дозволяють лікарю зрозуміти стан здоров’я обстежуваної особи та визначити найбільш ймовірні причини наявних симптомів.
АНАЛІЗ КРОВІ
Аналізи крові дозволяють виміряти концентрації сечовини в крові - тобто азотемії - і креатиніну - тобто креатинінемії.
BUN та креатинін - це два параметри, які дозволяють достовірно оцінити функцію нирок окремої людини.
АНАЛІЗ сечі
Аналіз сечі надає інформацію про причини та особливості ниркової недостатності, наявної у людини.
ДІАГНОСТИКА ЗОБРАЖЕННЯ
Серед можливих діагностичних тестів візуалізації, корисних для правильного діагностування ниркової недостатності, варто згадати наступне: УЗД - яке дозволяє оцінити анатомію та розміри нирок - та КТ черевної порожнини - що забезпечує тривимірне зображення нирок, багате в деталях.
Біопсія нирок
Біопсія нирки - це малоінвазивний діагностичний тест, який складається з забору зразка клітин нирки (клітини нирки) та подальшого його аналізу в лабораторії.
Виконання біопсії нирки передбачає місцеву анестезію та використання довгої голки для аспірації зразка клітин нирки.
Біопсія нирки - найбезпечніший тест для виявлення факторів.
ДІАЛІЗ
Коротко кажучи, діаліз - це лікування, яке штучно відтворює певні функції нирок, очищаючи кров від надлишків відходів та води.
Малюнок: діаліз.
СПОСОБ ЖИТТЯ І ДОМАШНІ ЗАСОБИ
Як правило, кожен пацієнт з нирковою недостатністю отримує від свого лікаря точні та точні вказівки щодо того, яку дієту слід дотримуватися.
Для пацієнтів з нирковою недостатністю дотримання дієти, запланованої лікарем, є фундаментальним наріжним каменем терапевтичного процесу.
Найпоширеніші дієтичні рекомендації включають:
- Уникайте занадто солоної їжі;
- Віддавайте перевагу продуктам з низьким вмістом калію;
- Обмежте вживання продуктів, багатих білками;
- Обмежте продукти з високим вмістом фосфору.
